他、梅毒性の動脈瘤、神経梅毒（進行麻痺では記憶力低下、認知症、全身 ..


大事な点は、一度梅毒にかかった方は陰性の数値まで下がることはないということです。症状を経過観察の上、治療後に一定の数値まで下げることができたら梅毒治療は十分にできたと判断でき、日常生活にも支障がありません。


第二期梅毒：第一期梅毒から治療をせずに放置しておくと、全身の皮膚・粘膜の ..

今でも元祖であるペニシリン系抗菌剤を使用しています。海外では注射療法が主流ですが、日本では経口抗菌剤が主流です。よく用いられるのはアモキシシリンやアンピシリンです。ペニシリンアレルギーの方が日本人には割と多く、そういった場合にはマクロライド系抗菌剤（クラリスロマイシンなど）やテトラサイクリン系抗菌剤（ミノサイクリンなど）が使用されます。

しかし近年、このマクロライド系抗生剤の中のアジスロマイシンに耐性を持つ梅毒の報告も出てきています。薬剤師としてもこのことを把握して、これ以上耐性が増えていかないように乱用防止と適切な投与方法の把握に努める必要があります。さらに、梅毒の治療は何週間にもわたって継続しなければいけないのに、1回で終わりだと誤解している人や、症状が治まってきたと勝手な自己判断で服用を中止したりする人も少なくないので、きちんと薬剤師としても説明したいところです。

梅毒患者は本邦で年々増加しており，定型的な経過をたどらない ..

また、比較的抗菌スペクトルが広いとされているキノロン系抗菌剤は、梅毒に効かないこともいま一度確認しておきましょう。性感染症についてはなかなか勉強する機会がないですが、感染者の増加しているいま、薬剤師としてはきちんと把握し、ぜひ感染症拡大防止のプロになってください。

以前は治療薬がなかった梅毒も、現在は（）を用いることで治る病気になりました。進行する前に抗菌薬治療すれば後遺症もないことがほとんどです。このページでは梅毒の治療について説明します。

クラリスロマイシンとミノサイクリンにより治療した皮膚Mycobacterium marinum感染症 大村 尚美

梅毒の治療の基本は抗菌薬です。梅毒の原因菌である梅毒トレポネーマを抗菌薬で倒します。梅毒の進行の程度やの有無によって使用する抗菌薬や投与期間が変わります。

梅毒の早期（第1期梅毒や第2期梅毒）で治療することができれば、後遺症が残ることも少ないです。

心臓病・悪性腫瘍（がん）・けいれん性疾患・血液疾患・ぜんそく・脳卒中・梅毒等に関する内容

その解釈としては、下記5パターンがあります。
（ⅰ）①が陽性で②も陽性の場合には、梅毒もしくは梅毒治療後の抗体保有者
（ⅱ）①が陽性で②が陰性の場合には、治癒もしくは梅毒感染初期
（ⅲ）①が陰性で②が陽性の場合には、梅毒感染初期もしくは偽陽性（梅毒ではないのに梅毒と判別されてしまう）
（ⅳ）①が陰性で②も陰性の場合には、非梅毒

ペニシリン系抗菌薬は梅毒によく効きます。また、抗菌薬は治療の標的とする起炎菌以外にも効いてしまうと、体内の常在菌を殺してしまうデメリットがありますが、ペニシリン系抗菌薬が有効な細菌はあまり多くありません。このためペニシリン系抗菌薬は梅毒の治療でよく用いられます。


梅毒 · トリコモナス症 · コンジローマ · 抗HIV剤・エイズ · 寄生虫の駆除薬(人体用) ..

これらのセフェム系抗菌薬の中でも、セフトリアキソンが梅毒に対する治療に用いられます。早期梅毒であればセフトリアキソン1日1回1gを14日間筋肉注射あるいはすることで治療します。また、罹患期間が1年を超えるような梅毒ではセフトリアキソン1日1回1gを28日間筋肉注射あるいは静脈注射することが治療の目安になります。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

テトラサイクリン系抗菌薬は梅毒に対して有効です。ドキシサイクリンが梅毒の治療に用いられています。早期梅毒であればドキシサイクリン1日2回100mgを14日間内服することで治療します。また、晩期梅毒であればドキシサイクリン1日2回100mgを28日間内服することで治療します。

妊婦の場合はマクロライド系（クラリスロマイシン、アジスロマイシンとなります。

マクロライド系抗菌薬は梅毒以外にもさまざまな細菌に対して有効で、日本で非常に多く使われている抗菌薬です。細菌が持つタンパク質を合成する器官（50Sリボソーム）の働きを抑えることで、細菌を増殖させなくします。マクロライド系抗菌薬に分類される主な抗菌薬は以下になります。

マクロライド系抗菌薬（クラリス®、ジスロマック®、エリスロシン®など）

梅毒の治療にはアジスロマイシンが用いられます。早期の梅毒に限ってアジスロマイシン2gを1回だけ内服することで治療できます。これはペニシリンの人にも治療できるメリットや1回の外来治療で済むメリットがありますが、この方法では治療失敗することもあるため注意が必要です。治療後にSTS法の数値が低下しているかどうかを見て治療効果を確かめます。

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

梅毒は, 世界中で現在流行している。国内では2022年に梅毒感染者数が, 1999年4月に感染症法上の5類感染症の全数把握対象疾患に定められて以来初となる10,000人を突破した。2012年まではMSM（men who have sex with men）の中でわずかにみられていた梅毒が, 2013年以降では, 女性感染者が急増した。女性感染者の3/4は20～30代であり, 若年層が中心である。さらに, 母子感染症である先天梅毒が増加している。梅毒合併妊婦は年間200例を超え, 先天梅毒は2012年まで年間数例であったものが今では年間20例を超えている。

・ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター ..

日本産科婦人科学会の女性ヘルスケア委員会内の感染症実態調査委員会で実施した全国調査「性感染症による母子感染と周産期異常に関する実態調査」では, 年間14万分娩をカバーしている地域中核病院へのアンケート調査において, 2012～2016年の5年間に166例の梅毒合併妊婦が報告され, 20例の先天梅毒が発生していた1）。

マクロライド系のクラリスロマイシンが、これまで効いていなかったので ..

この実態調査から, 梅毒合併妊婦の特徴が推定された。梅毒合併妊婦のうち, 1/4は妊婦健診の未受診・不定期受診妊婦であった。これらの妊婦は妊娠初期スクリーニング検査が抜けてしまい, 治療開始が遅れていた。また母体年齢は, 10～20代が70％を占め, 若年妊婦が多い。このような妊婦（社会的ハイリスク妊婦とオーバーラップする）は, 梅毒合併のリスクも高いことがうかがえる。梅毒合併妊婦のうち, 有症状は10％のみであり, 90％は検査によって判明していることから, 妊娠4カ月で全妊婦に対して, 公費で実施される妊婦健診の初期スクリーニング検査における梅毒抗体検査で発見されていることがうかがえる。感染症発生動向調査の届出項目の中に妊婦の記載が含まれるようになった2019年以降, この4年間は毎年200名強の梅毒合併妊婦が報告され続けている。

蛋白合成阻害薬であるマクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシン ..

梅毒合併妊婦では, いわゆるTORCH症候群の「O（Others）」として先天梅毒のリスクがある。妊婦が感染していると胎盤を介して胎内感染し, 胎児への影響と, 出生児に先天異常を発症する。この垂直感染は後期梅毒でも起こり得る点が性行為感染（水平感染）と異なる。

クラリスロマイシンを処方してもらう。家に帰って熱を測ると38.7℃。熱の ..

先天梅毒の胎児では, 胎児発育遅延, 肝脾腫, 心奇形, 紫斑, 小頭症, 水頭症, 脳内石灰化などを発症する。また出生児では, 難聴, 失明（網膜炎）, 精神発達遅滞, 白内障, 骨軟骨炎, 斑状発疹, 水疱状発疹, 角膜炎, Hutchinson歯, などを発症する。

クラミジア感染治療におけるクラリスロマイシンの除菌率は90.9

妊婦の母体が感染する時期は, 妊娠週数の何週でも母子感染し得る。また妊婦が梅毒に感染する時期は, 妊娠中とは限らない。妊娠前から感染している妊婦では母子感染のリスクが高い。再感染の場合でも母子感染のリスクがある。

梅毒の治療に用いる主な抗菌薬は次の4種類です。

これには2種類あって、①細菌自体を抗原とする抗体検査法、②細菌によって放出されるカルジオリピンを抗原とする抗体検査法になります。ただし、②カルジオリピンを抗原とする抗体検査法に関しては、梅毒以外でも陽性を示すことがあるので注意が必要です。通常は①と②を合わせて判断します。

2）梅毒の初期には検査値が上昇しないことがある

感染機会があり, 典型的な所見が認められ, 梅毒抗体検査の値との組み合わせにより梅毒と診断することで, 治療を開始する。ただし, 典型的な所見を認めない場合も少なからずあることから, 所見自体を認めない無症候例であっても, 問診と梅毒抗体検査などの結果を総合的に判断して治療を開始する場合もある。臨床所見と検査結果に乖離がある場合には, 梅毒抗体検査を2～4週間後に再検することも1つの選択肢である。

【梅毒】

国内では, 梅毒合併妊婦が増えた結果, 先天梅毒も増えている（）。2013年までは先天梅毒児の届出数は年間10名以下であった。それまでは何十年もその状態が続いていた。しかし, 2014年から徐々に増え始め, 2019年には23名となり, その後20人台で高止まりの状態である。先天梅毒の発生数は, 梅毒流行期に入る前の10倍近くとなっている。

最近、感染者数の急増が指摘されている梅毒のことだ。

内服したあとからこれらの症状が出てきた場合は副作用の可能性があるため、必ず処方した医者に内服を継続したほうが良いのかを確認して下さい。