SSRIのジェイゾロフトやパキシルは性機能障害が多いですが、と報告されています。

抗うつ薬の副作用で性機能障害が出ることがあります。具体的には、

、
治療中に発症する性機能障害( ) の
メカニズム、症状、各薬剤の影響、そして対策について詳しく説明します。

トリンテリックスの方がセロトニン受容体に作用する関連の副作用がやや少ない、と言われている。 （・嘔吐や下痢といった胃腸障害 ・性機能障害）

性機能障害の副作用が多い抗うつ剤では、「セロトニン再取り込み阻害作用が強い」という共通点があります。

セロトニン以外にも、性機能障害に影響する物質としては、アドレナリンやドパミンがあります。

高齢の大うつ病性障害患者を対象として、本剤（エスシタロプラム.

では、抗うつ薬による薬剤性EDが発覚した場合、患者が抗うつ薬を服用しなくなりうつ病の治療に失敗する可能性が指摘されています。

新しいタイプの抗うつ剤ではドパミンへの作用は少なく、これによる性機能障害への影響は少ないです。

頻度は稀とされる; 勃起障害、射精障害などの性機能異常があらわれる場合がある ..

抗うつ剤が性機能障害をもたらすメカニズムは、現在のところ詳しくはわかっていませんが、

日本で発売されている抗うつ剤の中で性機能障害の副作用を比較すると、どのような頻度の違いがあるのでしょうか？

長期投与試験－大うつ病性障害患者における長期投与の安全性及び有.

これを見ていただくと、SSRIでは性機能障害の割合が高いことがわかると思います。そのなかでも、にも達しています。次いで、と高い割合になっています。

抗うつ薬による性機能障害は、多くの患者にとって大きな悩みとなることがありますが、
対策や管理方法もいくつか存在します。

SSRI+トラゾドン→SSRIによる睡眠障害、性機能障害、賦活症候群を軽減。 SSRI+ ..

「性機能障害」といってもいろいろな障害がありますが、性に関係する反応を細かくみると、に分けられます。

一方、長く持続する副作用としては、性機能障害があります。これは、性欲低下を ..

抗うつ薬の性機能障害は一般的な副作用で、発生率は2～16％とされています。
特にSSRIやSNRIでよく見られます。
ただし、個々の状況に応じた治療法や対策を講じることで、症状を管理することが可能です。
オープンに話しにくい内容ですが医師に相談し、最適な治療計画を立てることが推奨されます。

肝機能障害患者：本剤のクリアランスが低下し、血中濃度が上昇するおそれがある ..

このお薬での性機能障害が出にくい理由としては、セロトニン2・3受容体を同時にブロックする作用があるためです。

また、メカニズムは完全に分かっていないものの、性欲が落ちたり性機能障害を伴う場合もあります。

これまでお伝えした通り、抗うつ剤のなかでもSSRIには性機能障害がおこりやすいのですが、といえます。。

7.1 本剤の投与量は必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しながら投与すること。 7.2 肝機能障害 ..

※性機能障害についての具体的な対応策を知りたい方は、『』をお読みください。

SSRIやSNRIで出ることのある副作用の胃腸症状や性機能障害、眠気が比較的少ないと言われています。

性機能障害とは、性的な愁訴や障害を含む疾患です。その原因は様々ですが、発症することにより、パートナーとの人間関係や生活の質が低下することにつながります。この性機能障害は、どの年代の女性にも起こりやすく、その頻度は少なくありません。しかし、人の意識のなかでは、まだ秘め事という認識が根強いため、正確な発症率は公表されていません。

5.2 本剤を12歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検.

女性の性機能障害の原因として、多くは身体的、精神的要因があります。身体的な要因では、事故や外傷による脊髄損傷や糖尿病といった末梢神経系の疾患が、内分泌性なものでは、閉経による性ホルモンの分泌低下があります。閉経によるエストロゲンレベルの低下は、性的興奮時の潤滑液分泌の低下をまねき、性交痛の原因となります。最近、女性の発症が多くみられているうつ病では、治療薬として処方されているセロトニン再取込阻害薬は、性的興味の減退を引き起こすことで知られています。精神的な要因では、パートナーとの関係の問題や自身のボディイメージが乏しい場合が影響するといわれています。また、過去の体験した性虐待や性暴力による性的恐怖心が影響することも知られています。

摂食障害、過食嘔吐、月経前不快気分障害、強迫性障害パニック障害、外傷後 ..

女性の性機能障害には、性行為への関心が減ったことで性的興奮が得られないもの、オルガズムが障害されるもの、性交時の痛みや挿入が困難になるものがあります。ここに、詳しく説明していきます。

ミルタザピンは、吐き気や性機能障害を引き起こすことはありません。 トラゾドン

前回は双極症（双極性障害、躁うつ病）で使用する抗精神病薬・抗うつ薬（少しだけ） について

レクサプロはどの位の割合で性機能障害が出るでしょうか? あるホームページでは四割の患者に性機能障害…

なぜ抗うつ剤には性機能障害の副作用が出やすいのでしょうか？お薬ごとで発生率に違いはあるのでしょうか？

高校生の娘が適応障害かパニック障害の可能性がないか心配しています。家族として ..

抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害（強迫症）、パニック障害（パニック症）、社交不安障害（社交不安症）、月経前症候群（PMS,PMDDなど）,

レクサプロの効能・効果うつ病パニック障害社交不安障害強迫性障害月経前症候群レクサプロ ..

女性の性機能障害の治療には、女性ホルモン補充療法が多く行われています。しかし、セックスレスなどの、パートナーとの人間関係によるものが原因である場合には、面接療法やパートナーをまじえた心理療法を中心とした性治療も試みられています。年齢とともに、性的問題を有する女性は多くなります。なかでも性機能障害については、人に相談できずに自分で抱え込み大きなストレスとなってしまいがちです。最近では、性機能外来を開設している泌尿器科や婦人科もあります。

エスシタロプラム（レクサプロ）は、精神科で使われる抗うつ薬SSRIの1つです。うつ病、社会不安障害等に使われます。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類され、具体的な作用機序は、神経伝達物質を調整することで脳内のバランスを整え、辛い症状を改善していくと考えられています。主にセロトニンの働きを高める作用のある薬です。うつ病、うつ状態、様々な不安障害、強迫性障害、月経前不快気分障害(PMDD)、外傷後ストレス障害(PTSD)などに効果がある薬です。

自分が双極性障害なのかただの怠けなのかわからなくなってきました。 病院で診断 ..

うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。

・レクサプロは抗うつ剤の中では性機能障害が少ないと言われてるが、加齢とともに副作用は大きくでやすい。若いほど副作用がでにくい。

ヒトでの研究
2007年、TanrikutとSchlegelは、うつ病の診断でSSRIを服用していた2人の患者における乏精子症、運動障害、形態異常の症例について報告しました。その後、SSRI内服中は精液所見が悪く中断後に改善した症例が複数例報告されました。
① パロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）
(Tanrikut C, et al. Fertil. Steril. 2010)
Tanrikutらが行ったベースラインの精液所見およびDNA断片化率（TUNEL法）を35人の健康男性ボランティア（平均年齢34歳、範囲19～58歳）において、精液パラメータおよびDNA断片化に対するパロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）の効果を調べた前向き研究を行いました。ました。試験参加者（平均年齢34歳、範囲19～58歳）には、パキシルが5週間投与し、治療前と1ヶ月のウォッシュアウト期間後を比較検討しました。
精子DNA断片化の有意な増加と関連し、介入前14％から介入後30％に増加しました。精子DNA断片化率が30％以上の男性は、介入前10％でしたが介入後には50％に増加した（OR: 9、95%CI: 2.3-38）。他の精液所見では差は認めませんでした。
② セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）
(Akasheh G, et al. Urology 2014)
早漏患者60名を対象とした報告です。セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）または非薬理学的行動療法で治療された群を比較しました。ジェイゾロフト群には、 25 mg/日を1週間、その後50 mg/日を3ヶ月間投与しました。精子濃度および正常形態率ともに低下、DNA断片化（精子クロマチン分散法）は増加しました（31％ vs. 16％）。
③エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）
(Koyuncu H, et al. Int. J. Impot. Res. 2011)
早漏患者25名を対象とした報告です。レクサプロ®3ヶ月間内服した後、精子濃度（2640万 /mL vs 6890万/mL）、運動率（23.4％ vs 58.2%）および正常形態率（23.4 ％ vs 58.2% ）の減少を認めました。
④ SSRI全般での研究
(Safarinejad MR. J. Urol. 2008)
SSRI服用者74名と健常者44名の精液所見および精子DNA断片化（精子クロマチン分散法）を比較した横断研究です。SSRI服用者は、精子数、運動率、正常形態率が有意に低く、精子DNA断片化率も高くなりました。抗うつ薬の使用期間（6-12ヵ月 vs. 1-2年）が長い方が悪影響を及ぼしていました。
ただし、なによりうつ症状が安定していることが大事です。
薬の急な中止や減量はうつ症状の悪化を招く恐れもあるため、心療内科・精神科の医師と相談の上、慎重に決定が必要です。自己判断での薬の中断は決して行わないでください。

海外では、2001年にスウェーデンで初めて大うつ病性障害及びパニック障害注1 ..

・傾眠
・嘔吐や下痢といった胃腸障害が多い
・男性では性機能障害が起きやすい
・心電図異常(QT延長症候群)の注意喚起がなされている