[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠


エリスロマイシンはHMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン系薬剤）の代謝プロセスを妨げ、血中濃度を異常に上昇させることで、深刻な副作用である横紋筋融解症を引き起こします。


ランソプラゾールを下記の投与量で10日間(10日投与群)あるいは14日間(14日投与群)経口投与し、投与期間に

これらの薬は体内への浸透性が高く、長時間作用するため、1日1〜2回の服用で十分な効果が得られるという利点があります。

更に、ラットにクラリスロマイシン（５０ｍｇ／ｋｇ／日以上）、ラベプラゾールナトリウム（２５ｍｇ／ｋｇ／日）及びアモキシシリン水和物（４００ｍｇ／ｋｇ／日以上）を４週間併用投与した試験で、雌で栄養状態悪化が認められている。

薬価基準収載年月日：2018 年 12 月 14 日（販売名変更による）

これらの薬は経口投与でも高い吸収率を示すため、入院患者から外来患者まで幅広く使用できる利点があります。

７）．ベネトクラクス（再発又は難治性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）の維持投与期、急性骨髄性白血病）［ベネトクラクスの副作用が増強する恐れがあるので、ベネトクラクスを減量するとともに、患者の状態を慎重に観察する（本剤のＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害される）］。

に差はないが，再発は 7〜10 日後に多いため 14 日 ..

その代表格であるクラリスロマイシンとアジスロマイシンは、従来のエリスロマイシンと同じマクロライド系に属しながら、分子構造の最適化によって抗菌範囲を拡大し、体内での薬物動態を改善しました。

エルゴタミンやジヒドロエルゴタミンなどの麦角アルカロイド系薬剤とエリスロマイシンを同時に投与すると、末梢血管の過剰な収縮が生じ、壊死などの取り返しのつかない組織損傷を招く恐れがあります。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

５）．コルヒチン［コルヒチンの血中濃度上昇に伴う中毒症状＜汎血球減少・肝機能障害・筋肉痛・腹痛・嘔吐・下痢・発熱等＞が報告されているので、異常が認められた場合には、投与量の調節や中止等の適切な処置を行う（本剤のＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害される）、なお、肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを投与中の患者には、本剤を併用しない（本剤のＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害される）］。

エリスロマイシンの不適切な使用や長期投与により耐性菌が出現するリスクがあり、この問題は個々の患者さんの治療効果を低下させるだけでなく、公衆衛生上の大きな課題となるため、適切な使用法の遵守が医療従事者と患者さんの双方に求められます。


マイシン 600mg/day を 1 日分 2 併用投与した結果、併用 7 日目において ..

エリスロマイシンは多くの薬剤と相互作用を示すため、他の薬との併用には細心の注意を払う必要があり、特に肝臓での代謝に関与するCYP3A4酵素を阻害する作用があるため、多くの薬剤の血中濃度を上昇させ、予期せぬ副作用を引き起こす危険性があります。

ラ肺炎に対し、1 日 400mg 分 2 投与することにより、通常 2

併用注意薬との相互作用を回避するため、患者さんの服用中の全ての薬剤（処方薬、市販薬、サプリメントを含む）を詳細に確認し、必要に応じて投与量の調整や代替薬の検討を行うことが、安全な治療を提供する上で極めて重要です。

〜 5 日で症状は改善に向う。症状が軽快しても投与は 2 〜 3

心血管系の副作用は重篤化する可能性があるため、胸の痛み、動悸、めまいなどの症状が現れた際は、躊躇なく医療機関を受診するよう患者さんに丁寧に説明し、理解を得ることが大切です。

ラ肺炎に対し、1日400mg分2投与することにより、通常2～ ..

エリスロマイシンの使用に伴い、一部の患者さんでQT間隔の延長や不整脈などの心臓関連の副作用が報告されており、特に心疾患の既往がある方や電解質バランスの乱れを伴う患者さんでは細心の注意を払い、投与前および投与中の心電図モニタリングが不可欠です。

[PDF] クラリスロマイシン錠 200mg｢日医工｣ クラリス ..

エリスロマイシンの使用に伴う肝機能の異常は比較的珍しいものの、重大な副作用の一つとして細心の注意を払う必要があり、特に高齢者や肝疾患の既往がある方では慎重な経過観察が欠かせません。

日400mg）を上限とすること。 （3）免疫不全等合併症を有さない軽症ないし中等症のレジオネラ肺炎に対し，1 日400mg 分2 投与

この組み合わせによる副作用は、最悪の場合、致命的な結果をもたらすため、両薬剤の使用には最大限の警戒を要し、決して同時期に投与しないよう徹底します。

4) 免疫不全など合併症を有さない軽症ないし中等症のレジオネラ肺炎に対し、1日 400 ㎎

１１）．アナモレリン塩酸塩＜エドルミズ＞［アナモレリンの血中濃度が上昇し副作用の発現が増強する恐れがある（本剤のＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、それらの血中濃度が上昇する可能性がある）］。

分2投与することにより、通常2～5日で症状は改善に向う。症状が軽快しても投与は

消化器系の副作用は多くの場合一過性ですが、重度の症状や持続的な不快感がある際には担当医に相談し、投薬量の見直しや別の薬剤への切り替えを検討することが賢明です。

クラリスロマイシン錠50mg小児用「大正」に関する限定出荷について

１．ラットにアモキシシリン水和物（２０００ｍｇ／ｋｇ／日）とランソプラゾール（１５ｍｇ／ｋｇ／日以上）の４週間併用経口投与した試験、及びイヌにアモキシシリン水和物（５００ｍｇ／ｋｇ／日）、ランソプラゾール（１００ｍｇ／ｋｇ／日）、クラリスロマイシン（２５ｍｇ／ｋｇ／日）の４週間併用経口投与した試験で、アモキシシリン水和物を単独あるいは併用投与した動物に結晶尿が認められているが、結晶はアモキシシリン水和物が排尿後に析出したものであり、体内で析出したものではないことが確認されている。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

副作用が顕在化した場合は、投与を中止するか他の抗生物質に切り替えるなど、柔軟な対応が求められ、患者の安全を最優先に考えた治療方針の見直しを行います。

慢性副鼻腔炎で14員環のマクロライド系薬を少量長期使用する場合

エリスロマイシンの治療期間中は、薬剤の効果を最大限に引き出しつつ、副作用の発現にも細心の注意を払う必要があり、長期投与に伴う肝機能障害や消化器症状などのリスクを常に念頭に置いて治療を進めます。

クラリスロマイシン錠 200 ㎎「大正」」、「クラリスロマイシン

7日間の処方では、1日3回200ミリグラムの服用を想定すると、おおよそ205.8円の支出となります。これを1か月に延長すると、患者の負担は882円まで増加します。

お悩み相談｜田園都市高血圧クリニック かなえ｜たまプラーザ駅南口より徒歩1分の内科・循環器内科 ..

個々の患者に最適な投与期間を設定することで、治療効果を最大化しつつ、不必要な長期投与による副作用リスクを回避することができます。

〈一般感染症〉クラミジア感染症に対する本剤の投与期間は原則として14日間とし、必要に応じて更に投与期間を延長する〔8．1参照〕。

２）．エルゴタミン含有製剤（エルゴタミン酒石酸塩含有製剤、ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩含有製剤）＜クリアミン＞［血管攣縮等の重篤な副作用をおこす恐れがある（本剤のＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、それらの血中濃度が上昇する可能性がある）］。

１．重大な副作用（頻度不明）

１）．ピモジド＜オーラップ＞［ＱＴ延長、心室性不整脈＜Ｔｏｒｓａｄｅ ｄｅ Ｐｏｉｎｔｅｓを含む＞等の心血管系副作用が報告されている（本剤のＣＹＰ３Ａに対する阻害作用により、併用薬剤の代謝が阻害され、それらの血中濃度が上昇する可能性がある）］。

１．重大な副作用（頻度不明）

２．ヘリコバクター・ピロリの除菌判定上の注意：ランソプラゾール等のプロトンポンプインヒビターやアモキシシリン水和物、クラリスロマイシン等の抗生物質の服用中や投与終了直後では、１３Ｃ−尿素呼気試験の判定結果が偽陰性になる可能性があるため、１３Ｃ−尿素呼気試験による除菌判定を行う場合には、これらの薬剤の投与終了後４週以降の時点で実施することが望ましい。

通常、成人にはクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）、アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。 なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。

エリスロマイシンによる治療では、症状が消失した後も数日間投薬を継続することで、体内に残存する病原体を完全に排除し、再発や耐性菌の出現を防ぐことができます。