スピロノラクトンの男性ホルモン抑制作用により、生理不順や不正出血が起きる事があります。 ..

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノイン治療に次いで非常に効果が高い治療です。 ..

※ 副作用のリスクが上がるため、抗生物質の内服や、アダパレン・ベピオの外用薬とは併用できません。

②生理不順、不正出血スピロノラクトンの男性ホルモン抑制作用により、生理 ..

日本の保険治療で抗生剤内服や
各種複合外用治療でコントロール不良の場合

・女性の場合はイソトレチノインの副作用
などの問題から、先ずはホルモン療法から入ります。

【主な副作用】皮膚の乾燥、皮むけ、光線過敏症、ドライアイ、喉の乾き、鼻出血、頭痛。稀なものとして、不安、気分の変調、うつ症状、自殺念慮、急性膵炎、消化管出血、横紋筋融解症、スティーブンス・ジョンソン症候群、視力低下、アナフィラキシー

顎ニキビが本当に酷く、イソトレチノインの服用を始めて1週間が経ったのですが予定日よりも13日ほど早く生理が始まりました。量は少量ずつです。

海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。

一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。

不正出血 #子宮頸がん · Carmen Prelude(1294165) - Icy Light

飲み忘れがあった場合はその分は内服せず、次の服用時間に通常量を内服します（絶対に一度に2回分を内服しないでください）
低用量ピル（マーベロン28）を併用し規則正しい生理周期に誘導します。

・軽症であれば低容量ピル単独ですが、
スピロノラクトンとの併用の方が効果的です。

イソトレチノインは副作用がある？｜ニキビ治療への効果と注意点とは

血栓症の発症リスクがあります。
血栓症とは足の血管などにできた血栓が心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを起こす病気のことです。
発症確率が上がるのは内服開始後1～3ヶ月までで、それ以降は発症しにくくなるようです。
海外の調査では血栓症発症リスク人口1万人当たり高い順に 出産後（40～60）妊娠中（5～20人） マーベロン28など低用量ピル服用（3～9人） 服用していない普通の人（1～5人）ですのでそれほど高いわけではありません。
喫煙者、高齢、肥満の方は血栓症のリスクが上がります。

「保湿」「血行促進」「抗炎症」の 3 つの作用に優れた成分です。「大人ニキビ」の多くは、肌の乾燥による皮脂詰まりが関係しているとされています。
皮脂が過剰になり毛穴詰まりを起こした皮膚はニキビができやすくなっています。継続して使用することで、肌のスキンバリアが維持され、ニキビの改善効果が期待できます。

女性であればピル単独、ピル＋スピロノラクトンなどのホルモン療法を考慮し、それでダメならイソトレチノイン内服。 ..

50年以上前から処方されており、安全な薬として認知されていますが、飲み始めの頃はホルモンのバランスに変化が起きるため、吐き気や頭痛、乳房痛、むくみなどの症状が出ることがあります。それらの副作用は、服用を続けると次第に軽快していくことがほとんどです。

にきび・にきび跡の治療 | 野口皮膚科医院 ｜ 群馬県太田市の皮膚科

男性ホルモン（アンドロゲン）とは、
DHEA、アンドロステンジオン、テストステロンなど
がありますが、作用の強いテストステロンは
女性においては卵巣や副腎で産生されています。

イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種を成分とするニキビの内服薬 ..

イソトレチノインの副作用として、うつや自殺念慮などの精神障害があげられます。
しかし、ニキビに悩まされている人はニキビがあることで生活の質が低下したり、うつ状態になったりする場合もあります。
イソトレチノインでニキビが改善され、生活の質が向上したり、うつ状態が改善されるといったケースもあります。

イソトレチノイン（ロアキュテイン）はビタミンA誘導体であるイソトレチノイン ..

その他非常に稀ですが、海外で酢酸シプロテロン（ダイアン・スーシー）を長期服用している方に、肝障害や肝臓がんが報告されています。当院では、必要がなければピルの種類を変更していますので、過去に肝臓がんの報告は1例もありません。

※イソトレチノイン治療の場合 1.2.3.4 ホルモン治療の場合 1.2.4.5.6.7.8 ..

【主な副作用】発疹、かゆみ、不眠、発汗過多、頻脈、動悸、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、軟便、下痢、排尿障害。稀なものとして間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパチー、肝障害、黄疸

あらゆる治療法に抵抗するニキビや、凹凸の激しいニキビ(特に皮下でシコリ状のもの)が多いタイプに対して、イソトレチノインというお薬を…

これより少ない服用量ですと、より早い時期にニキビの再発、再治療の必要が生じることになります。
副作用を抑えるため１日20ｍｇという低用量で治療する報告も最近あります。

【イソトレチノインとは】イソトレチノインとは、ビタミン A 誘導体の内服薬で ..

価格：１ヶ月44,000円
リスク；上記
コメント：数年来の重症ニキビに対してイソトレチノイン40ミリを5ヶ月間内服。ツルピカになりました。もちろん他剤は全く併用していません。

ニキビ治療 (ホルモン治療) | 肌のクリニック 高円寺 麹町

イソトレチノインは海外で重症のにきび治療に広く用いられている薬剤で97～98％の患者さんで改善がみられるという報告があります。
イソトレチノインは皮膚のターンオーバーを促進し角質を薄くするとともに、皮脂の分泌を減少させ重症のにきびを改善させます。
通常6ヶ月で1クール終了となります。
効果が非常に高く中止後もリバウンドを起こしにくいといわれています。
重大な副作用を生じることがあるため、リスクを十分に理解できる患者さんにのみ処方いたします。

ホルモン治療薬（スピロノラクトン） | 錦糸町皮膚科内科クリニック

ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を抑える効果と、ピーリング作用 (皮膚表面の古い角層を取り除く作用)によって毛穴のつまりを改善する効果をダブルで持ったお薬です。ニキビの初期段階のコメドから炎症を起こしたニキビまで幅広く使えるお薬です。

・ホルモン治療薬（スピロノラクトン）とイソトレチノイン治療との違いとは？ ..

スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。

ホルモン治療 | 蟹江町 | 泌尿器科・内科・皮膚科・外科・ワクチン接種

スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。

子宮頸がんワクチン 内服について | 医師に聞けるQ&Aサイト

これだけ長く、これだけ多くの患者たちが使用しただけに
（推定千三百万人にのぼります）副作用への対処を含め
最大効果を引き出すための服用方法も明らかになってきております

イソトレチノイン20mg内服中の子宮頸がんワクチン接種について

クリニックフォアのオンライン診療では、患者様のニキビの状態や既往歴、生活スタイルに応じて、さまざまな種類のお薬から処方させていただきます。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

低容量ピルで効果が不十分だった女性に
おいては、スピロノラクトンを併用します。

花房式炭酸ガスレーザー1回、イソトレチノイン2ヶ月内服しました。 ..

＊飲み忘れが頻回に続くと不正性器出血などの副作用のリスクが高まります
＊シートの終了予定日にもかかわらず、飲み忘れでピルが余ってしまっている場合は、１日１錠ずつ服用して、通常は７日間ある休薬期間を短縮して次のシートの開始日に合わせて下さい

イソトレチノインについて｜浅草駅前まつだ皮膚科｜台東区浅草の皮膚科

【主な副作用】 血栓症、頭痛、吐き気、不正出血、乳房の張り、むくみ