熱性けいれんは、主に生後6～60か月までの乳幼児期に起こる、通常は38℃以上の発熱に


しかし、熱性痙攣を発症したからといって、必ずてんかんに移行するわけではありません。約90％の子どもはてんかんを発症しないことから、無闇に心配しすぎる必要はないでしょう。


けいれんなどの興奮作用を起こすことがある※この作用により、前立腺肥大や ..

熱性痙攣を発症するピークは1歳です。約90％は3歳までに発症するといわれています。つまり、3歳までに熱性痙攣を起こさなければ、今後発症する可能性は低いといえるでしょう。

熱性痙攣の後にてんかんを発症する割合は約2～7.5％といわれています。これは、一般の方がてんかんを発症する確率よりも高い数字です。

熱性けいれんが長引く可能性がある（熱性けいれん診療ガイドライン2015）

ところで、熱性痙攣の子どもには抗ヒスタミン薬を避けたほうが良いという話を聞いたことがありませんか？しかし、抗ヒスタミン薬が熱性痙攣の発症率を上げることはありません。では、なぜ避けたほうが良いのでしょうか。

抗ヒスタミン薬とは、神経伝達物質の一つであるヒスタミンの働きを抑える薬のことです。古くから使われており眠気が出やすいものを第一世代、比較的新しく開発されたもので眠気が出にくいものを第二世代の抗ヒスタミン薬と呼んでいます。主な抗ヒスタミン薬は、以下の通りです。

⑤熱性けいれんのお子さんの45%が抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬を飲んでいたとの報告があります｡ ⑥6 ..

抗ヒスタミン薬が、熱性痙攣の発症リスクを上げたというデータは今のところありません。しかし、熱性痙攣を発症した場合に発作持続時間を長くする可能性があります。

熱性痙攣を繰り返し起こす子どもはあまり多くなく、予後は比較的良好です。年齢とともに再発率は低下し、いずれほとんど痙攣が起こらなくなります。しかし、熱性痙攣を起こした一部の子どもは将来的にてんかんを発症することがあるため、注意が必要です。

熱性痙攣とは『熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン2023 ..

抗ヒスタミン薬（シプロヘプタジン、ケトチフェン、クロルフェニラミン）を使用したグループでは、使用しなかったグループよりも発作持続時間が長かったとの報告があります。また、発熱してから発作を起こすまでの間隔も短くなることが明らかです。

日本小児神経学会が発刊している「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」には、「発熱性疾患に罹患中に鎮静性抗ヒスタミン薬を使用してよいか」との問いに対して以下のような記載がされています。


フェキソフェナジン熱性痙攣について | 医師に聞けるQ&Aサイト

一度熱性痙攣を起こすと「また痙攣を起こすのでは」と心配になる方が多いでしょう。しかし、熱性痙攣を起こした子どもの約70％は再発することなく一度きりの痙攣で終わるといわれています。

熱性けいれんは小児の3～8％に認められる比較的珍しくない神経疾患です。その発症ピークは1歳で、

第一世代の抗ヒスタミン薬と第二世代の抗ヒスタミン薬でリスクを比較したところ、発熱してから痙攣が起こるまでの時間を短縮させる働きが両方で確認されました。また、第一世代の抗ヒスタミン薬を使用したグループでは、優位に発作持続時間が長いことも確認されています。

熱性痙攣を起こしました。1分以内の痙攣だったので短めでした。それ以来予防としてダイアップの座薬を熱が出ると入れています。熱性痙攣 ..

熱性痙攣に注意が必要なのは、鎮静性抗ヒスタミン薬だけではありません。気管支拡張薬であるテオフィリンも発作持続時間を延長させるといわれています。

・てんかん以外のけいれん性疾患（熱性けいれんなど）のある人、または過去に

そのため、熱性痙攣の既往歴がある子どもが熱を出した場合は、抗ヒスタミン薬と同様にテオフィリンの使用も推奨されていません。

フェキソフェナジンやオロパタジン、エピナスチンなど）は血液-脳関門を ..

抗ヒスタミン薬は、子ども用の市販薬にもよく配合されています。熱性痙攣の既往歴がある子どもに市販薬を使用する場合は、抗ヒスタミン薬が入っていないかをしっかり確認しましょう。

a.d-クロルフェニラミン · b.ケトチフェン · c. フェキソフェナジン · d. レボセチリジン · e. シプロヘプタジン.

発熱に伴って痙攣を起こすのは、子どもの脳神経細胞が急な体温変化に対応できなくなるためです。また、遺伝的な要因も関係しています。熱性痙攣の多くは、5分未満と短い痙攣です。

フェキソフェナジン：アレグラ®, 錠：12歳以上 1回60㎎ 1日2回 7歳～12歳未満 1回30㎎ 1日2回

現在よく用いられているのは第二世代の抗アレルギー薬です。この中でもてんかんや熱性けいれんの方に

ビラスチンとフェキソフェナジンは薬理学的に似ているが，その違いはビラ

けいれんの方でも使えるアレルギー薬としてはアレグラ®、アレロック®、クラリチン®、ビラノア®、ザイザル®、タリオン®などがあります。

アレグラ（フェキソフェナジン） ・アレロック（オロパタジン） ・ザイザル（レボセチリジン） など ..

今年も花粉症のシーズンがやってきました。スギやヒノキの花粉は2月から4月にかけてピークを迎えますが、今年は例年より花粉の飛散量が多いと報道されております。花粉症の症状を和らげるためには抗ヒスタミン薬が有効ですが、てんかんがあると内服することに不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。

芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）は、こむらがえりや筋肉痛などの急激な筋肉の痙攣に伴う痛みに使用される漢方薬です。

抗ヒスタミン薬は鼻炎の症状を軽減させるのに効果がある薬です。そのため、鼻炎シロップにはほぼ必ず抗ヒスタミン薬が配合されています。

アレグラやアレジオンやアレロックなど)を出します。 けいれん予防薬(ダイアップ坐剤)は有効か

両親が熱性痙攣の既往歴をもつ場合、その子どもも熱性痙攣を起こしやすいことが分かっています。熱性痙攣の症状は以下のように人それぞれです。

通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日

熱性痙攣を繰り返す場合、また発作時間が5分以上と長い場合などは、予防薬（ダイアップ）が使われることがあります。すでに起きている痙攣を抑える効果はあまり期待できませんが、高い予防効果が期待できます。

薬剤師へ問題「熱性けいれん既往乳幼児に安全な抗ヒス薬は？」

抗ヒスタミン薬はヒスタミンというアレルギー症状を引き起こす物質が作用する受容体をブロックするもので、H1～H4の4種類があります。

抗ヒスタミン薬と熱性痙攣

子ども用の市販薬の多くには、抗ヒスタミンが配合されています。熱が出ているときに市販薬を使用すると、抗ヒスタミンの影響で熱性痙攣の発作が長引いたり発作が起こるまでの時間が短縮されたりするかもしれません。自己判断で抗ヒスタミン薬を使うのではなく、必ず医師に相談するようにしてください。

[PDF] 小児 熱性けいれん

抗ヒスタミン薬を服用しても熱性痙攣の発症頻度が上がるという報告はありません。しかし、発作の持続時間が長くなったり、発熱してから発作が起こるまでの間隔が短くなったりすることが分かっています。

・熱性けいれんは小児期のけいれんの

子どもが起こす痙攣でもっとも多いといわれているのが熱性痙攣です。日本での熱性痙攣の有病率は3.4～9.3％といわれており、決して珍しい病気ではありません。

乳幼児への抗ヒスタミン薬使用と熱性痙攣

「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」では、熱性痙攣の既往歴がある子どもに抗ヒスタミン薬を使うことは推奨されていません。市販薬には抗ヒスタミン薬が含まれているものが多く存在するので、十分に気をつけてください。

熱性けいれんの既往がある小児に

H1受容体は、中枢神経系に多く分布しており、ヒスタミンが結合すると興奮性を高め、覚醒状態を維持するために関与している物質のひとつです。また、平滑筋や血管内皮細胞などにも分布しており、こちらに作用するとアレルギー反応や炎症反応を引き起こします。