なお、AGA治療をやめると、およそ半年をかけて薄毛に戻ってしまいます。

AGAクリニックでは、その他の治療に切り替える、あるいは治療薬の量を減らすなどして対処します。 ..

AGA治療薬の効果を感じたいのであれば、最低でも半年以上の期間を設定して治療を継続しましょう。また、AGA治療薬は、国内未承認のものも多く、個人輸入で手に入る薬は偽造品の可能性もあり、特に安全性の面で大いに不安と疑問が残ります。安全にAGA治療をおこなうのであれば、医師に相談しましょう。
イースト駅前クリニックは、AGA治療の実績を持つ医師が多数在籍しており、患者様に合ったAGAの治療方法を提案してくれます。
イースト駅前クリックは全国の主要都市で展開しているため、近隣にクリニックがないか確認してみましょう。

フィナステリドの服用によってジヒドロテストステロンの量が減った結果 ..

AGA治療薬は複数の種類があるため、体質やAGAの進行具合･頭皮の状態などを入念にチェックして選択する必要があります。そのため、AGAクリニックで医師の診察を受けて処方してもらうと良いでしょう。仮に、「半年以上AGA治療薬を服用しているのに全く効果が出ない」場合は、期待する効果と現実的に期待できる効果との間に乖離がある可能性があります。
イースト駅前クリニックでは、豊富な経験をもとに患者様の体質や進行状況に合った治療を行なっています。基本的な治療に加え、頭皮の血管を拡張させる作用のあるアロビックスを用いた治療や、毛髪ホルモンを分析することで将来のAGAリスクを分析できるキットなども提供しています。
「現在のAGA治療ではなかなか効果を感じられない」という方はぜひ一度お近くのイースト駅前クリニックにお立ち寄りください。

通常、髪の毛は2～6年の成長期を通して新しく毛に生え変わります。一方で、AGAを発症すると、ヘアサイクルが短くなり、髪の毛が半年から1年程度で抜け落ちてしまいます。
AGA治療薬によって、ヘアサイクルを十分に正常化させるには半年から1年の期間が必要です。治療を開始してから、すぐに正常なヘアサイクルになるわけではないので注意しましょう。

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AGA治療を開始してから、半年間は治療を継続してみましょう。髪の毛には成長サイクルがあり、下記のようなサイクルを繰り返しています。

発毛を意図したAGA治療を1年程度続けると、ほとんどの方が発毛効果を実感されます。AGA治療薬の効果もほぼ出現した時期なので、場合によっては減薬を検討してもよい段階に入ります。
しかし、AGAは完治のない症状のため、薄毛改善の効果を維持したい場合は、「休薬」ではなく「減薬」という選択をする必要があります。薬のコストを少しでも減らしたい方や、毎日のプロペシア(フィナステリド)の服用やミノキシジル外用薬の塗布が負担になっているなどの理由で、減薬や治療中止をしたい場合は、医師と相談のうえで今後の治療の方向性を検討することをおすすめします。

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また、ミノキシジルの服用開始から効果が現れるまでの期間は6ヶ月が目安です。「効果がないから」と考えて服用を中止せずに、短くても半年以上は服用を続ける必要があります。

DクリニックのAGA治療は、一定期間薬を服用いただいたあと、薬の量を減らすなどして維持療法に切り替えることができます。

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一般的なAGA治療では、プロペシア錠を数ヶ月分処方してもらって終了ということが多いですが、実は薬を毎日服用し続けることが最も重要で難しいのです。一度に大量の薬を処方されても、飲み忘れて効果が出なかったり、治療を頑張ろうという気持ちが続かなかったりと、治療を継続できずに諦めてしまう方も多くいらっしゃいます。当院では、患者様がしっかりと治療を続けられるよう、定期的に医師の診察をお受けいただき、治療の進み具合を確認いたします。さらに、薬の処方だけでなく生活習慣のアドバイスも行うため、より高い治療効果が見込まれるのです。治療開始後も医師と患者様が二人三脚となり、手厚いサポートを受けられるのは、Dクリニックで治療を受けるメリットといえます。

プロペシア錠の成分フィナステリドは、男子胎児の生殖器官の発育に影響を及ぼす恐れがあるため、妊婦の服用を固く禁じています。そのため、プロペシア錠を服用したままの子づくりや妊娠中の性生活に悩む男性が多くいらっしゃいますが、フィナステリド成分が精液に移行する量は、1mgを服用した場合でも投与量の0.00076％以下（MSD調べ）と極めて僅かであり、基本的には問題はありません。
しかし、万が一のことが起こった時に「薬のせいかも知れない」と悔やんでいただくことのないよう、Dクリニックでは、子づくりを希望される時期の６か月前にはプロペシア錠の服薬をやめて体内から成分を完全に排出していただく（ザガーロは1年程度）とともに、妊娠に影響のないミノキシジル外用薬でAGAの治療を続けていただくようにご提案しています。

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ミノキシジル外用薬についても「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」で臨床試験のデータが公開されています。つまり、ミノキシジル外用薬を使用後、半年間で、1 cm2あたりの毛が平均20本以上増加すると期待できるのです。

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症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

肝機能障害、勃起不全、リビドー（性欲）減退、精液量減少、射精障害、睾丸痛、発疹など.

ミノキシジルは頭皮の血管を広げ、毛根に栄養が行き渡るよう働きかけて発毛を促進します。抜け毛を減らすプロペシア(フィナステリド)や、ザガーロ(デュタステリド) とは作用機序が異なり、ミノキシジルは発毛効果があります。また、ミノキシジルには外用薬と内服薬があります。

[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠

「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」によれば上記のデータが示されています。
つまり、ザガーロ(デュタステリド)では投与半年後に毛髪量が増えていることが十分に期待できるのです。より早く効果を実感したいのであれば、フィナステリドよりデュタステリドを選択する方が、確率が上がるといえるでしょう。

プロペシアの主な副作用には、肝機能障害、勃起不全・精液量減少などの男性機能の ..

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。

ただし、プロペシアの効果で毛周期が正常化され、抜け毛を減らすことが期待できます。

その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。

プロペシアをやめてよかった人の理由とは？AGA治療は一生続く？

日本皮膚科学会が策定した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」 によると、フィナステリド(1mg/日,0.2mg/日)を用いた414 名の日本人男性を対象とした臨床試験において、下記のデータが得られています。

プロペシアの服用をやめてよかったと思う理由の1つとして、金銭面の負担を減らすことができたことが挙げられます。 ..

髪の毛の発毛サイクルが正常に戻るには時間がかかるため、投薬を始めてすぐに髪が生えてくるわけではありません。そのため、患者様にはまず6か月の服用をおすすめしています。服用してから4～6か月後には抜け毛が減少して発毛が始まり、元から生えていた髪の毛にも太さやコシが出てきます。1年の服用で発毛量は最大になり、全体的に髪の量が増えたことを実感できます。
AGAは進行性の疾患のため、投薬治療を中止すると、再び脱毛が始まり、前の状態に戻ってしまいます。発毛状態を持続したい場合は、プロペシア錠を続けて服用する必要があります。継続する場合は、用量や飲む頻度などを医師と相談しながら、定期的なチェックを行っていきましょう。
6か月服用しても効果が感じられないという方は、脱毛の原因がAGAではない（円形脱毛症など）か、適切な薬を使用していないことが考えられます。いずれにしても、頭髪専門クリニックなどで最初から正しい診断を受け、経過確認を行っていればそのようなことは起こりません。

フィナステリドを途中で止めたらどうなる？AGA治療の影響について

AGA治療を受けている人の中には「効果が出てきたからもう大丈夫」と自己判断で服用を止める人がいます。抜け毛が減り、髪の毛が増えたのはAGA治療薬によって薄毛の進行を抑え、発毛を促しているからであってAGAが治ったわけではありません。そのため、薬の服用を止めると再びAGAが進行してしまいます。
もちろん、十分な効果が得られたのちに、薬の種類を2剤から1剤に減らす、服用量を0.5mgから0.1mgに減量するなどの変更を加え、その後に髪がどうなるか慎重に経過を観察することは可能です。