パーキンソン病と同じような症状を示す病態をパーキンソニズム（パーキンソン症候群）と呼び、そのうち医薬品
＊副作用は飲み始め、容量変更時、急な中断などのタイミングが特に注意が必要です。お薬が開始となった際、上記の時期は気を付けていただき、何か変化や心配な点がある場合は遠慮なくご質問ください。
・PD と進行性核上性麻痺 (PSP) やパーキンソニズムのある多系統萎縮症 (MSA-P) ..
今回は双極症で使用する、抗精神病薬、抗うつ薬 （少しだけ）の副作用ついて説明をしてゆきたいと思います。抗うつ薬については、特に注意することのみにとどめ、次回のブログで説明をする予定です。
セロトニン2A受容体とドパミンD2受容体を同時にブロックすることで、陽性症状だけでなく陰性症状を改善するお薬です。
パーキンソニズム（再投与なし）、悪性症候群（再投与なし）, C
＊抗精神病薬は元々は統合失調症に対しての治療薬でしたが、双極症、うつ病、うつ状態に対して効果があることがわかり、双極性障害の治療薬として使用ことが一般的になっております（ビプレッソは双極性障害のみに対する治療薬です）。
同5月
歩行不能で車椅子にて受診。
5月10日よりヨチヨチ歩きとなった由。
顔を顰める。首も振る。体もクネクネと動かし、全身の不随意運動（ジスキネジア・ジストニア）あり。同日入院とし、アリピプラゾール増量により誘発された錐体外路症状と考え、アリピプラゾールをゾテピンに置換した。
処方
1）バレリン （200mg） 4T
リーマス （200mg） 4T
リボトリール（1mg） 2T 分2 朝・夕
2 ゾテピン（25mg） 1T
ハルシオン（0.25mg）1T 分1 就床前
退院6週間目右手の振戦、筋剛直、小又歩行ありパーキンソン症状を認め、まだ ..
＊副作用が出現した際は、原則、減量や中止をします。ただ、飲み続けることで副作用が目立たなくなる場合もあります。また、他の薬剤に変更が難しい場合は副作用止めなどを内服し、継続していただくこともあります。こちらも心配なことなどがある場合はご相談ください。
定型抗精神病薬と比較すると錐体外路症状や高プロラクチン血症が抑えられていますが、といえます。
パーキンソニズム治療薬（レボドパ賦活剤）) (D00538) ゾニサミドOD錠25mgTRE「KO ..
入院５日目
終日鼾をかき眠っている。
覚醒時は上肢の振戦著明。
嚥下困難で食事は２~３割程度介助にて摂取。錐体外路症状の改善不十分である為、カタプレス追加処方し、レボトミン減量した。
処方
1）バレリン（200mg） 6T
リボトリール（1mg）3T
カタプレス（0.075mg）3Ｔ 分3 毎食後
2）レボトミン（5mg） 1T
ニトラゼパム（10mg）1T 分1 就床前
＊抗うつ薬は種類が多いので、１つ１つ見てゆくと時間がかかってしまいます。そのため、ブログの最後に主な抗うつ薬の副作用をまとめたものを載せてあります。参考にしてください。
パーキンソン病と同じような症状を示す病態をパーキンソニズム（パーキンソン症候 ..
前回は双極症（双極性障害、躁うつ病）で使用する薬剤のなかでも、気分安定薬の副作用を中心に、説明させていただきました。
ソン病類似の症状になります。医薬品とは，ドパミン受容体をブロックし，線
＊副作用が出現した際は、原則、減量や中止をします。ただ、飲み続けることで副作用が目立たなくなる場合もあります。また、他の薬剤に変更が難しい場合は副作用止めなどを内服し、継続していただくこともあります。こちらも心配なことなどがある場合はご相談ください。
キセチン：パキシル®、サートラリン：ジェイゾロフト®、エスシタロプラム：レクサプロ® ..
無動とは、動作を行うまでに時間がかかりなかなかできず、動作そのものも緩慢となるのが特徴の症状です。
症状が進行することによって動けなくなってしまうこともあります。先ほどの固縮においても動作が遅くなる原因となっていますが、別の症状として捉えられています。
自発的な動作が少なくなってきた状態のことを「寡動」と呼んでおり、日常生活の動作において明らかに症状として現れます。
動作に時間がかかることを「動作緩慢」と呼んでおり、着脱衣や寝返りなどが難しくなってきます。
動作できなくなってしまうことを「無動」と呼んでおり、パーキンソン病でみられる顔の表情が硬くなる「仮面様顔貌」、最初の一歩が出ないなどの「すくみ足」といった症状は無動によるものです。
エスシタロプラムシュウ酸塩/レクサプロ, 経口, 適応症不明の製品使用(不明) ..
振戦とは、手や足、そのほかの部位に起こる「ふるえ」のことを指しています。ふるえの状況によって「静止時振戦」「姿勢時振戦」「運動時振戦」に分類されています。
パーキンソン病においては初発症状として最も多い症状で、何もしていないときにふるえが起こる「静止時振戦」が見られ、動作時にはなくなることが特徴です。
片側の手に症状が現れるようになり、進行することによって同側の足にも現れます。その後、対側の手足に症状が現れるという特徴を持っています。
Behav Pharmacol, 13 : 313-8, 2002
診療のポイント
躁うつ病を発症し過去1４年間の薬物療法中に、薬剤性パーキンソン症候群（アカシジアを含む）、遅発性ジスキネジアなど錐体外路症状が散見されたが、その都度の薬物調整で錐体外路症状はコントロール可能で、外来通院を継続できた。糖尿病を合併している為、非定型抗精神病薬の選択肢は限られた。こうした中で、錐体外路症状惹起作用の少ないアリピプラゾールは選択可能な抗精神病薬と考えられ、処方してきた。ところが同薬を12ｍｇに増量したところ、激しい錐体外路症状（遅発性ジスキネジア・ジストニア）を発症し、ジストニアによる歩行困難の為、67日間の入院加療を余儀なくされた。薬物療法には難渋したが、遅発性錐体外路症状の治療薬である、リボトリール・カタプレスの併用と気分安定薬はバレリン単剤とし(⇒）、少量のレボメプロマジンを併用する事で遅発性錐体外路症状は消褪し、躁状態も安定した。
長期間薬物療法の継続を必要とする双極性障害の薬物療法は、錐体外路症状を惹起し易いので、気分安定剤と抗精神病薬を適切に選択する事がポイントをいえよう。
レクサプロ錠10mg 他 (選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）) (D02567) ..
錐体外路症状（すいたいがいろしょうじょう）とは、抗うつ薬などを長期間服用したときにドーパミンの過剰な遮断によって出現する症状のことを指しています。
錐体外路とは自分の意思とは関係なく現れる運動と緊張を支配している神経経路のことであり、錐体路（自分の意思で支配している神経経路）との協調によって私たちは随意的に運動することができるシステムになっています。
しかし、錐体外路症状の出現によって、日常生活が困難になることがあります。錐体外路症状には「筋緊張亢進（筋緊張が進むこと）」「筋緊張低下」が見られます。
レクサプロ錠10mg 他 (選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）) (D02567).
双極症に対しての投与が認められている薬剤は、オランザピン（ジプレキサ）、ビプレッソ、エビリファイ（アリピプラゾール）、ラツーダです（日本うつ病学会治療ガイドラインⅠ.双極性障害 2020 では、オランザピン、リスペリドン、パリぺリドン、アセナピンといった非定型精神病薬（第２世代抗精神病薬）やチミペロン、ゾテピンなどの定型抗精神病薬（第１世代抗精神病薬）も使用されることがありますが保健適応外のため今回は省略します）。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
舞踏運動とは「コレア」と呼ばれることもあり、手足や顔にみられる規則性のない落ち着きのない動きのことを指しています。
動きはパターン化されたものはなく、顔をしかめたり、首を回したり、手足を曲げ伸ばししたりといった比較的早い動きであることが特徴です。脳血管障害が原因として現れる、パターン化された激しい動きの「片側バリスム」と連続して現れることもあります。
[PDF] 米子医療センター採用薬リスト 薬効順 2023/07/22
またラツーダは、双極性障害のうつ状態では高用量（80～120mg）にしても有効性が実証できませんでした。このためされています。
・レクサプロ錠10㎎ 製品概要, 持田製薬㈱, 大山田コミュニティプラザ, 44, 2
抗精神病薬はドパミンを遮断する作用があり、過剰に遮断されると以下の症状が認められることがあります。
2011/12/13 持田 レクサプロについて 2012/01/24 久光製薬 ノルスパン ..
みなさんこんにちは。 三鷹駅こころえがおクリニックの山田佳幸です。 当院はJR中央線 三鷹駅南口徒歩３分の多摩地域にある精神科・心療内科のクリニックです。
頭痛、筋緊張異常、眠気、パーキンソニズム、静坐不能、めまい、血液中の ..
・薬剤性パーキンソニズム（ふるえ・筋肉のこわばり、小刻み歩行など）
・アカシジア（むずむず、ソワソワしてじっとしていられない）
・急性ジストニア（筋肉の異常な収縮が起き、舌が出てしまう、食いしばってしまい、口が引かない、首が勝手に曲がってしまう、眼球が上に上がってしまうなどが現れます）
・ジスキネジア（口をもぐもぐ動かす、舌を左右に揺らす、歯を食いしばる、目が閉じられない、手足が勝手に小刻みに動くなど、自分の意志で止めることのできない動き（不随意運動）です）
定型抗精神病薬は、以下の3つのタイプがあります。
これらの症状が出現した際は、可能であれば、原因となっている薬剤の減量、中止、他剤のを検討します。