通常、成人には1日1回タダラフィルとして5mgを経口投与する。 7


するとNO（一酸化窒素）が放出され、血管拡張の作用を持つcGMP(環状グアノシン一リン酸)が増幅し、これにより陰茎海綿体の平滑筋が弛緩します。


前立腺肥大症に伴う排尿障害日本人患者12例にタダラフィル5mg


ザルティアは保険適用されますが、シアリスは原則保険が適用されません。前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療は保険適用であるのに対し、EDの治療は保険適用外であるためです。シアリスという名前のままでは保険適用で処方できないため、ザルティアに名前を変えて厚労省に承認されました。したがって、ザルティアの処方が保険適用されるのは前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療目的で処方された場合のみです。なお、


ザルティアの有効成分はタダラフィルなので、ED治療薬として使うことは可能です。しかしザルティアはED治療を目的とした薬ではないため、もし重篤な副作用が現れた場合に「医薬品副作用被害救済制度」を受けられなくなります。医薬品副作用被害救済制度とは、重篤な健康被害が生じた場合に、医療費や年金などの給付を行う公的な制度です。医薬品を正しく使用していることが前提なので、ザルティアをED治療で使用した場合は適応外となります。そもそも医療機関で「ED治療のためにザルティアを処方してほしい」と伝えても、処方してもらえません。

Α遮断薬や5α還元酵素阻害薬（5-αRI）では、副作用が問題となっていました。
α遮断薬では、めまい、鼻平肝、射精障害・性欲減退などの性機能障害が認められることがあり、5-ARIでは、勃起不全、リビドー減退、射精障害が比較的多く認められています。

・ この薬は、血管・尿道・前立腺・膀胱頸部の緊張を和らげたり、膀胱からの過

ザルティア錠でも副作用は報告されています。消化不良、頭痛、CK上昇、筋肉痛、ほてりなどが認められています。さらにStevens-Johnson症候群を含む重大な過敏症（発疹、蕁麻疹など）も報告されています。そのため使用時には十分な注意が必要です。

PDE5阻害薬（タダラフィル）は、α1遮断薬や5α還元酵素阻害薬（5-ARI）とは異なる機序で、前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善します。
タダラフィルは、尿道や前立腺の平滑筋細胞においてホスホジエステラーゼ5（PDE5）を阻害することにより、局所のcGMPの分解を阻害し平滑筋を弛緩させます。
これにより血流及び酸素供給が増加し、前立腺肥大症に伴う排尿障害の症状が緩和されるものと考えられています。
また、蓄尿期においては膀胱括約筋を弛緩させて尿を貯めやすくするだけではなく、NOが膀胱にいく血流量を増加させ肥厚硬化してしまった膀胱壁が柔らかくなり尿を貯めやすくすると考えられています。
つまり、PDE5阻害薬は前立腺や膀胱などの若返りを促しているとも考えられます。

厄介者の前立腺の3大疾患として、前立腺癌、前立腺肥大症、慢性前立腺炎があります。 ..

とはいえ、ED治療薬と同じPDE5阻害作用を利用した前立腺肥大症による排尿障害改善薬は日本で初めてですので大変注目されています。そして注目すべき点がもう一つあります。一般名称がシアリスと同じタダラフィルという点です。つまりタダラフィルはED治療の適応、前立腺肥大症による排尿障害の適応、動脈性肺高血圧症の適応の薬が存在しますが、容量や形状、コーティングが異なります。ザルティア錠は「前立腺肥大症に伴う排尿障害」に処方した場合のみ、保険適用になります。そのため港区きつかわクリニックでは、当院にてIPSS、超音波に前立腺体積の測定、尿流測定・残尿測定、PSA検査などの諸検査をお受けいただき、排尿症状のある前立腺肥大症と診断した、適応のある50歳以上患者さんにPDE5阻害薬を処方させていただいております。

少しでも尿の出方が気になる方は、是非、港区泌尿器科専門医のきつかわクリニック前立腺外来へ。

新規薬剤タダラフィルが承認され，2017 年の男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドラインにおいて

タダラフィルの勃起不全（ED）への効果は選択的PDE5阻害作用に基づき、性的刺激後の勃起機能を改善する、というものです。

勃起不全はこのPDE-5が増幅しすぎることで勃起及び勃起の維持ができなくなる症状ですが、タダラフィルがPDE-5を阻害する効果によって、勃起不全の改善が可能となります。


慢性前立腺炎動物モデル： 疼痛様行動に対する PDE5 阻害薬の作用

前立腺肥大症に伴う排尿障害には、これまでα1遮断薬や5α還元酵素阻害薬（5-αRI）が主に使用されていました。α遮断薬は、前立腺と膀胱頸部の平滑筋緊張に関与するα1アドレナリン受容体を阻害し、前立腺による尿道の抵抗を減少させスムーズな排尿をうながします。また5-ARIは、5α還元酵素を阻害し、ジヒドロテストステロンの産生を抑制することで、前立腺肥大症に伴う尿道の圧迫を軽減して、排尿障害を緩和します。

さて、このたび 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 『タダラフィル錠 2.5 ㎎、5 ㎎ ZA「シオエ」』が、

下記の効果からアンチエイジング効果が期待できます。


タダラフィルには、血管拡張作用があるためします。心血管リスク(狭心症や心筋梗塞など)の軽減に効果があるとも言われています。

[PDF] 前立腺肥大症患者における タダラフィル少量持続投与によ

PDE5阻害薬（一般名：タダラフィル）が2014年4月17日に発売が開始されました（商品名：ザルティア錠2.5mg、ザルティア錠5mg）。「前立腺肥大症による排尿障害」を適応として厚労省に承認された薬剤です。排尿障害治療薬として、健康保険で処方できるようになりました。きつかわクリニックでも多くの患者様に処方させていただき、好評をいただいています。ザルティア錠の主成分であるタダラフィルは、既に2007年9月から勃起不全治療薬（商品名：シアリス）として、2009年12月からは肺動脈性肺高血圧症治療薬（商品名：アドシルカ）として、臨床使用されています。

前立腺肥大症に伴う排尿障害に対するタダラフィルの作用機序に関連す

プラセボ（薬効を持たない偽薬）に対し、タダラフィルの各用量のスコアは有意に変化していることがわかります。

[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤（ホスホジエステラーゼ5阻害剤）

タダラフィルは、薬の用量が2.5mg〜40mgで何種類もあり、服用方法も症状ごとに異なります。

2014 年 1 月 17 日、排尿障害治療薬タダラフィル（商品名ザルティア錠 2.5mg、同錠 5mg）の製造販売

タダラフィルの副作用で、勃起不全での服用に対して報告されているものは以下のとおりです。

前立腺肥大症は、前立腺が肥大して尿道を圧迫し、排尿障害をおこす病気です ..

タダラフィルの作用機序は、勃起不全、前立腺肥大症に伴う排尿障害ともに、血管や尿道、前立腺、肺動脈の平滑筋細胞に多く分布するPDE5（ホスホジエステラーゼ5）という酵素を阻害し、細胞内で血管を拡張させる物質であるcGMP(環状グアノシン一リン酸)を増幅させる作用を持ちます。

ら前立腺肥大症に伴う排尿障害に対する治療薬として開発が開始され、タダラフィル 5mg 1 日 1

注1) これらのうちほとんどが本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことから、性行為に起因して発現したと特定はできない
注2）国内臨床試験での報告はないが、外国の臨床試験・市販後まれに報告されている

筆者はこれまで，タダラフィルでは前立腺肥大症に伴う下部尿路症状（BPH ..

タダラフィルを服用中、副作用が出た場合には以下のように対処してください。

タダラフィル服用前立腺肥大症患者へのデュタステリド追加併用療法

薬理学的に関連のある化合物の「シルデナフィルクエン酸塩」「」に比べ半減期が長く体内で分解されにくい特徴から、長時間効果を特徴とする成分です。

前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として使用されるザルティアですが、有効成分はED治療薬のシアリスと同じくタダラフィルです。

基本的には一過性の症状であるため、効果が切れると副作用も自然に治まるので大きな心配はありません。

[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ5阻害剤）

ただし、症状が長引く、悪化してくる、重度の副作用といった場合は、投与を中止し、放置はせず速やかに医師にご相談の上、適切な処置を行ってください。

ザルティア（タダラフィル）錠の処方は前立腺肥大症治療目的の場合は保険診療、ED ..

ザルティアとシアリスの有効成分は、どちらも「タダラフィル」です。有効成分は同じであるものの、以下のような違いがあります。

ED治療薬のシアリスのほか、前立腺肥大症を伴う排尿障害改善薬のザルティアと肺動脈性肺高血圧症治療薬のアドシルカの有効成分でもあります。

タダラフィルの服用にあたり、安全に服用するためには以下の基本的な注意事項、飲み合わせ（併用の禁忌、併用の注意）の確認が必要です。

シアリスはタダラフィル（Tadalafil）を有効成分とする、長時間型の ..

併用禁忌（併用禁忌薬剤）とは、併用により効果の増減や副作用の増悪、重大な健康被害の可能性がある、飲み合わせを禁忌とする医薬品です。

ED治療薬のシアリスの主成分はタダラフィル（Tadarafil）です。ED治療の効果や2014年前立腺肥大症の.

ザルティアはPDE5という酵素の働きを阻害する薬で、前立腺は直腸と恥骨の間にある臓器で、膀胱の出口で尿道を取り囲んでいます。前立腺肥大症では前立腺が大きくなることで尿道が圧迫されるため、尿が出にくくなります。ザルティアの有効成分である「タダラフィル」にはがあり、前立腺肥大症による排尿障害を改善します。
また、ザルティアにはもあります。