2023年市民健向講座「気管支喘息とアレルギー疾患2023」前編
これは家の中のアレルゲンが、アレルゲンでダニとかカビとかが潜みやすい場所とその対策になります。この布団はよく干しましょうとかですね。
照明は天井に張り付いているといいんですけど、ぶら下がるやつの上にはホコリがたまります。そこはまめに掃除する必要がありますので、天井に張り付いている方が掃除は簡単ですね。
それからソファーとかクッション、こういった布製品はダニがどうしても生息しやすい部分で、ぬいぐるみなんかもそうですね。時々洗う。
アレルギーがきつい方、あまりソファやクッションに布製品を使わない方がよろしいかと思います。
あと、カーテンも時々綺麗にしないといけませんね。ブラインドにしてしまった方がホコリは少ない、掃除もしやすいと思います。
カーペットはどうしてもダニの温床になりやすいので、できれば板の間にしてしまった方がよろしいかと思います。あとこれは加湿器使わないと書いてますね。
あと換気をよくしましょう。押入れは空気を入れ替え、スノコを敷く、スノコを敷くと下に空気が回りますので、それで結構湿気は風が通れば湿気がたまらないです。
タンスなんかも下に空気が通るようにしてあげると、タンスの後ろのカビが生えにくくはなります。地震の時倒れないように気をつけて設置してください。
気管支喘息 | 渋谷区代々木の南新宿クリニックアレルギー専門サイト
しつこい咳は実に厄介ですね。咳のせいで眠れない、息が苦しいなどはもちろんですが、最近は人が集まる場所で気にされてしまう（患者さんだとデイサービスなどで白い目で見られてしまう・・・など）という問題もあって精神的にも辛いものがあります。
対応はもちろん患者さんごとによりますし、やはり咳の原因として何か悪いもの（肺炎・気管支炎・癌・喘息・COPDなどなど）が無いかはしっかりと見極めて治療が必要となります。その上で、咳止め薬を使用していくことになると思います。
【薬剤師が解説】花粉症の咳におすすめの市販薬はどれ？9選を紹介
本稿では、遷延性（発症3週間～8週間まで）または慢性咳嗽（発症8週間以上持続する咳嗽）の中でもアレルギー性の機序で生じることもある咳喘息、アレルギーが主な原因であるアトピー性咳嗽、喉頭アレルギーについてご説明し、さらに、昨今その健康被害が問題になり、アレルギー性機序の関与も疑われている黄砂による咳嗽について説明します。
咳喘息は、気圧の変わり目、台風の来る時期などに咳が多くなり、また夜明けに咳が多くなる特徴があります。
喘息、アレルギー持ちの方が梅雨時に気を付けたい厄介者 ～草木編
アレルギー性気管支炎は、気管支炎の中でもダニやハウスダストをアレルゲンとしてアレルギー反応を起こすアレルギー疾患です。
アレルギー性気管支炎の症状は、風邪のせきが次第に強くなってきます。はじめは乾いたせきで、分泌物が増えてくると湿った感じのせきとなってきます。早朝や就寝直後など、温度が変化する時に多くなります。発熱は全然ないことも、高熱を伴うこともあります。呼吸困難はありません。
スクも高くない．喘息における2型炎症や，吸入ステロイド薬（ICS）は，
近年、黄砂飛散日に咳嗽や喘息症状が悪化すると訴える患者さんも珍しくないのではないでしょうか。市瀬によると、黄砂に含まれる有害成分として、ミネラル粒子中のSiO2（シリカ。アスベストの成分でもありますが、アスベストは針状になったものを言います）、微生物由来成分であるβ-glucan（カビの一成分）やリポポリサッカライドがあります。大気汚染物質と黄砂との反応生成物に、二酸化硫黄（SO2）と黄砂の混合物である硫酸イオンなどがあります。肺に炎症を起す成分はSiO2、β-glucan, リポポリサッカライド、硫酸イオンで、黄砂、SiO2等にはアレルギー増悪作用があるといわれています。黄砂のみをマウスの気管内に投与しても、アレルギー反応や喘息様の病態は起きませんが、黄砂にダニ抗原あるいは卵白抗原をミックスして投与すると、抗原を単独投与した場合よりも遥かにアレルギー炎症の悪化が見られたという報告があります。
アレルギー性気管支炎の原因は、ダニやハウスダストがアレルゲンとしてアレルギー反応を誘発することにあります。アレルギー性気管支炎は、普通は一週間くらいで良くなりますが、せきは一ヶ月くらい残る事が多いでしょう。一般的な気管支炎では、アレルギー性気管支炎の場合は、長引くこともあるので、その場合X線などの検査が必要となります。
気管支喘息が最近ｱﾚﾙｷﾞｰ体質でなくても発症する方が増えてます。
アレルギー性気管支炎を治療する場合、咳に対する治療が主ですが、気管支が腫れて分泌物が増えているので、咳止め（せきどめ）をむやみに使うと、分泌物が気管支につまり、かえって細菌感染を起こしやすくなります。市販の風邪薬も、抗ヒスタミン剤が加わったものが多く、気道が乾いてしまい、痰（たん）を出しにくくなってしまう危険性もあります。
(3) 気管支ぜんそく、アトピー性皮ふ炎等の他のアレルギー疾患の診断を受けたことがある人
アレルギー性気管支炎では、原因となるアレルギーその物質を除去しなければ、なかなか良くなりません。
慢性的な肺の機能低下が原因で起こり、かつては「肺気腫」「慢性気管支炎」とも呼ばれていました。 ..
空気の通り道は気道と呼ばれ、上気道（鼻からのど、気管の入口まで）と下気道（気管、気管支、細気管支）に分けられます。鼻炎は上気道、ぜん息は下気道に起きる病気ですが、同じ気道に起こる炎症であるため、ぜん息と鼻炎は影響し合うことが知られています。ぜん息に鼻炎を合併していると、ぜん息が悪化しやすく、症状が改善しにくいとされています。逆に、鼻炎を治療することで、ぜん息の症状が改善することもわかっています。
埼玉県 春日部市の糖尿病と生活習慣病、アトピー性皮膚炎や花粉症、喘息などのアレルギー治療に力を入れる医療機関.
あと、ペットですね。ペットは猫アレルギー、ウサギアレルギーの人は飼わない方がいいんですけれども、どうしてもということであれば、アレルゲンがなるべく少なくなるようにしたいと思います。
ただ動物アレルゲンは低分子、分子が小さくて非常に軽いので、飼っているだけで家の中に結構広がります。
最低限寝室には入れない、猫とか犬とかですね。そこは最低限守っていただきたいんですけども。後、カーペットの部屋に放しておくと、やっぱり毛とかフケが掃除しきれないんですね。なるべく板の間の方がよろしいかと思います。
対策としては手放すか屋外で飼育するというのが最も望ましいわけですね。室内で飼う場合は、フローリング床の部屋など場所を限定する。空気清浄機を使う。寝具を洗う。ペットを定期的に洗うといった対策が考えられます。
ただ、猫は外で飼うのは御法度の時代になっちゃっているものですから、なかなか難しいかとは思いますが、猫を外で飼うと色々な病気もらってくるんですね。
ウイルスの病気とかダニや蚊が媒介する病気とか、なので今は猫を外に出しちゃいかんという風になっておりますので、今どうしても飼うなら板の間でなるべく空気を分離して飼っていただくということになるかと思います。
空咳が出る という症状の原因と、関連する病気をAIで無料チェック
このように黄砂そのものがアレルギーを引き起こすわけではないですが、黄砂に付着しているカビ等の成分がアレルゲン（抗原）となり、これに黄砂の中のSiO2のような成分が、そのアレルゲンの作用を強く助長する可能性はあります。
5 アレルギー性の咳に効果のある市販薬は？ 5.1 気管支喘息と咳喘息; 5.2 アトピー咳嗽; 5.3 喉頭アレルギー
→風邪やインフルエンザなどでも出されることが多い一般的なお薬と言えると思います。小児科などでも出されたことがある方がいるかもしれません。
気管支喘息|クリニックプラス（内科・皮膚科・小児科・アレルギー科)
では、実際には黄砂はどのような呼吸器症状を生じるのでしょうか。成人気管支喘息では、黄砂飛散時に患者の10～20％で呼吸器症状が増悪し、小児では喘息増悪による入院のリスク上昇を生じました。一方で、黄砂飛散前後で成人や小児喘息患者の肺機能値に変化が無かったとする報告もあり、今後の研究結果が待たれるところです。
アレルギー性鼻炎に処方される内服薬と同じものです。自律神経の働きを整えます。 ステロイド点鼻薬
黄砂による咳嗽に対しての特異的治療法は無く、気管支喘息や鼻炎の通常の治療に加えて、黄砂飛散時は不要不急の外出を控え、外出が必要な時はマスクを着用して防護するしかないと考えられています。
肺炎や気管支炎でも病原菌を排除する反応の結果としてたんがでますが、このときは ..
何に対してアレルギー反応を起こしているのかは、病院で血液検査をすれば、ハウスダストや花粉、ペットなどのアレルゲンを特定することが可能になります。
咳が続く喘息で、発熱などの症状がないのに咳が長引く場合には咳喘息が疑われます。 気管支喘息
ほかに、咳喘息（喘息のようなヒューヒューはないが、咳だけが続く）、アレルギー性咳嗽（花粉症などで咳を伴う）、タバコによる咳（肺気腫など）、逆流性食道炎が、約2割ずつを占めていきます。
咳喘息、アトピー咳嗽、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症、慢性気管支炎など ..
アレルギー性気管支炎と風邪の症状を区別するポイントは、症状が起きている期間の長さです。ひとつの目安として、数週間以上症状が続いている時はアレルギー性気管支炎であることがままあります。3か月以上症状が続いている時は、慢性(アレルギー性)気管支炎と呼ばれます。
・抗ヒスタミン薬（アレグラ、アレロック、ポララミンなど） 花粉症の薬として使われる薬が咳にも効くことがあります。 2023年4月17日
当院のアレルギー外来では、花粉症、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、蕁麻疹などの診療を行っています。
免疫は外部から入ってきた細菌やウイルスなどの異物に対する抗体を作り、その異物を撃退する役割を持っています。アレルギーは本来ならば無害な特定の物質「アレルゲン」に対して免疫反応が過剰に働いて症状を起こしています。
発症の原因には、アレルゲンに長くさらされて閾値を超える、環境変化、遺伝などがかかわっているとされていますが、はっきりとした原因はわかっていません。
アレルギー反応の主な症状は、かゆみや痛み、蕁麻疹などがあり、呼吸困難、血圧低下など危険な状態になることもあります。症状の強さは体調などに左右されて変化します。
主なアレルギー疾患には、花粉症、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、食物アレルギー、薬物アレルギーなどがあります。
ヒスタミンH₁受容体拮抗薬は、アトピー咳嗽に対してまずはじめに使用する薬で、約60％の患者さんで効果が期待できます。
→文字通り「麻薬性」のため強力な効果があります。どうしても収まらないひどい症状に一時的に用いられることがあります。
ぜん息との合併に気をつけたい病気｜成人ぜん息（ぜんそく、喘息）
あと花粉ですね。花粉症いろいろございます。春のスギ花粉が一番代表的かと思いますが、そのほかに今スギ花粉2月3月ですが、その後4月から5月初めぐらいがヒノキ、後ハンノキとか白樺。
白樺は本州では2000ｍクラスにしか生えませんが、北海道では平地にも生えています。
北米アメリカあたりでも平地に生えている。白樺アレルギーの人は一定数おられます。
あとは夏はカモガヤ、それから今ぐらいの時期もうちょっと前ですが、イネ科の花粉症がございます。イネじゃなくて、イネの仲間の雑草ですね。
カヤツリグサとかいろいろあるんですけど、そういう花粉症は夏はあります。秋はブタクサとかヨモギでこういった花粉が季節季節であるのです。
ただこの花粉から逃げること実際はできない。マスクするとかゴーグルするとかございますが、雑草から逃げるのはなかなか難しいので、お薬で抑えるしかないのかなと、飲み薬であったり、鼻に使う薬であったり、目薬であったり、あとは今お注射でオマリズマブという結構よく効く、ちょっと高いですが、そういうお薬もございます。
花粉とダニのアレルギーは、両方を同時並行で持っていらっしゃる方が結構世の中多くて、花粉は季節季節ですが、ダニ、カビは大体一年中。一年中鼻が出ている人は大体ダニアレルギーをお持ちの方が多いです。
ただ、対策は一緒でお薬も一緒です。アレルギーを抑えるお薬を上手に使って、花粉症も抑えて喘息も悪くならないようにしましょうということになってまいります。