からだにできるニキビにはマラセチア菌というカビが関与している場合があります。 ..


それは何故か？そもそも脂漏性皮膚炎の原因には過剰な皮脂の分泌があり、これを栄養分として皮膚の常在菌であり真菌（カビ）の一種であるマラセチア属（Malassezia, マラッセジアとも）が過剰に増殖することで、皮脂の構成成分の1つであるトリグリセリドをマラセチアが分解して遊離脂肪酸を作り出します。これが皮膚を刺激し炎症が起こり、皮膚の赤みと鱗屑（りんせつ：フケ様の粉）を発生させます。かゆみなどはかなり強い炎症が生じない限り発生はしませんが、整容的・美容的視点からマイナス要因としてストレスを感じる方が男性・女性問わず多く、生活の質（QOL）を著しく下げてしまいます。


イソトレチノイン（経口レチノイド）内服がよく使われています。 若い ..

保険診療での治療で効果が乏しい場合、自費診療で治療することも可能です。皮脂分泌を抑制するイソトレチノインの内服、ピーリングによる角質の除去などを保険診療と組み合わせて治療します。
これらの治療以外にも良質な睡眠、ビタミンを含むバランスの良い食事、外部からの刺激を避ける、紫外線を避ける、適切な洗顔やスキンケアなどの日常生活面の注意もニキビ治療を行う上では大切です。

イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。

また、にきびと思っていたが、毛包虫性ざ瘡・酒さ・酒さ様皮膚炎（ニキビダニと関連）やマラセチア ..

・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など

以上の脂漏性皮膚炎の発生機序を考えればわかることですが、マラセチアの増殖や皮膚の炎症はあくまで皮脂の過剰分泌を元の原因として発生する結果の方であり、これらに対する抗真菌薬やステロイドの外用療法などは対症療法であることが分かるかと思います。例えるなら、風邪の時に熱を下げる解熱剤を使うのと同じ事です。もちろん既存のこれらの治療法は決して間違った治療法ではないのですが、根本的な治癒には結びつきづらいということもまた事実であることがご理解頂けるかと思います。
それでは、この病態の根本原因である皮脂の分泌をおさえるのにはどうしたら良いのでしょうか？

毛嚢炎を早く治す方法はある？原因と対処方法を解説！ | 美容コラム

マラセチアが原因となる皮膚疾患には、マラセチア毛包炎以外にも癜風や、脂漏性皮膚炎などがあり、合併例も。

脂漏性皮膚炎はその名の通り、鼻や口の周りなどの脂漏部位によくできる皮膚疾患です。痒み、火照り感は比較的少なく、カサカサした湿疹が目立ちます。

また、マラセチア真菌と呼ばれるカビの一種が原因で、マラセチア毛包炎を発症することもあります。 ..

長時間マスクを着用していると呼気や発汗でマスク内が蒸れ、肌荒れしやすくなります。一般的に乾燥は細菌増殖を抑制し、湿潤は細菌増殖を促進しますので、マスク内が蒸れるとアクネ菌やマラセチア菌などの細菌が繁殖しやすくなります。アクネ菌はニキビ、マラセチア菌は脂漏性皮膚炎ができる原因となりますので、マスク内の蒸れでこれらの肌トラブルが生じることもあるのです。

脂漏性皮膚炎はマラセチアという皮脂を餌にする皮膚の常在菌が原因で生じると考えられています。（皮脂の分泌異常やビタミンB群の不足、ストレス、皮膚表面のpHなどが関与しているという説もあります。）


どんな人の肌にも必ずいるマラセチアというカビの一種が症状の悪化 ..

マスクを着用すると鼻や口の周りが蒸れてマラセチアが増殖します。するとマラセチアに対して肌が過敏反応を起こして肌に炎症がおき、脂漏性皮膚炎になってしまうのです。

体にできるポツポツは、ニキビであることが1番多いですがマラセチア毛包炎の場合もあります

脂漏性皮膚炎は、思春期以降の年齢、特に30代、40代に多く生じる症状です。頭皮のフケが急に多くなったり、顔面（特に眉毛・眉間・鼻の脇・鼻唇溝など）において赤みが増し、細かなフケ様の粉をふいたような状態となった場合、脂漏性皮膚炎の発生を強く疑います。当院へ「赤ら顔を何とかして欲しい」として訪れる患者様のうち、1割ほどに脂漏性皮膚炎の方を認めます。
脂漏性皮膚炎は一般的に皮膚科領域（保険診療）の疾患と考えられ、実際皮膚科を受診される患者様が多いと思います。皮膚科では一般的な治療パターンとして、ステロイドの外用薬やケトコナゾールなどの真菌薬を処方されますが、一時的に改善しても再発率が高く、完治にまではいたらないケースがほとんどであり、慢性的な症状が続く病気の一つと言ってもよいでしょう。

(ま、治らなかったらどっちみち信頼下がるけど) 特に最後のイソトレチノイン ..

鼻の横あたりが左右対称に赤くなって、フケのようなものができるのが代表的な症状ですので、マスクを着用してこういった症状が出たら脂漏性皮膚炎を疑いましょう。

イソトレチノインについて｜浅草駅前まつだ皮膚科｜台東区浅草の皮膚科

イソトレチノインは、「皮脂腺の縮小」「角化異常の正常化」「抗炎症作用」があり、皮脂腺の縮小によりニキビ自体が出来にくい体に作り替えていきます。また、アクネ菌の増殖なども抑えてくれるためが出来るお薬になります。

イソトレチノインは背中ニキビ 頭ニキビにも効果はありますか？

当院は、以前からニキビの根本治療法として内服薬の「アクネトレント」（ロアキュタン）という薬を使用して、重症の難治性ニキビを数多く治してきた経験からこの薬が皮脂の分泌を強力に抑えるということを知っていました。そこで、数年前から外来に赤ら顔治療希望で訪れる患者様の中にしばしば見られる脂漏性皮膚炎の方を見つけては、この薬を処方してきました。すると10年来など長期間にわたり悩み続けた皮膚の赤みと粉をふいたような肌が、みるみるうちに改善して健康な肌が取り戻されてゆくことを発見したのです。
一般に、脂漏性皮膚炎の原因として食生活の偏りによる油分の取り過ぎとビタミンB群の不足が指摘されてきましたが、この皮膚疾患で治療の鍵を握るのはむしろビタミンAではないかと当院では考えています。なぜならこの治療薬アクネトレントの成分は超高用量のビタミンAそのものだからです。
ビタミンＡは、皮脂の分泌が抑えるだけでなく表皮の角質代謝を正常化する働きがあります。これにより、マラセチアの餌となる皮脂が減少するだけでなくフケ様の鱗屑が発生するのを防ぎます。皮膚の機能を正常化する上で、ビタミンＢやビタミンＣは以前から重要なビタミンとして世間一般において認知度が高いのですが、最も原始的でありながら基本的なビタミンとされるビタミンＡの役割がスキンケア全般において今一度見直されるべきと私個人としては常日頃から考えています。

脂漏性皮膚炎

1日20mgの内服で効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や早めの改善を希望される場合には1日30〜40mgに増量します。

イソトレチノインの内服によって生じる乾燥症状が強い場合、20mgカプセルを2日に1回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性で食後に内服することで吸収されますので食後（食直後）に内服してください。

脂漏性皮膚炎、癜風、マラセチア毛包炎

以下に示すように、一度脂漏性皮膚炎が発生すると負のスパイラルに陥りやすく、抗真菌薬やステロイドの外用のみではこの連鎖反応を食い止めることはかなり困難です。

脂漏性湿疹皮膚炎

実際にはどうかと言うと、新型コロナウイルス感染症の流行以来、マスクに伴う皮膚疾患は急増しています。例えば当クリニック“はなふさ皮膚科三鷹院”においては、2019年9月のニキビ治療数は450件でしたが、2020年9月には630件まで増えております。また、脂漏性皮膚炎も2019年9月は65件であったのに対し、2020年9月は75件まで増加しています。

【イソトレチノインで乾燥したら ‍⚕️】 イソ ..

イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。

脂漏性皮膚炎の治療(アクネトレント)

脱毛、Vビーム、シミ取りなど各種レーザー、IPL光治療、ポテンツァ、ダーマペン、ピーリング、ほくろ除去などの小手術はいずれもイソトレチノイン内服中でも施術可能です。
しかしながら、イソトレチノイン内服中は皮脂の分泌が抑制され、皮膚は敏感な状態にあるため合併症のリスクが高まる可能性がありますので、施術をご希望の場合はご了承ください。
お肌が敏感になりやすいですので、スキンケアを十分に行う必要があります。
イソトレチノイン内服中に開腹手術や美容外科での大きな手術は避けてください。

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皮膚の慢性炎症性疾患であるニキビは、毛穴の中に皮脂が溜まることで先が詰まり、毛穴の中でアクネ菌が炎症を起こします。ニキビには、毛穴の先が閉じた白ニキビ、毛穴の先が開いた黒ニキビ、炎症を起こした赤ニキビがあり、炎症が進むと皮膚の下に膿袋ができたり、大きくしこりのあるニキビになったりします。

イソトレチノイン内服療法（ニキビ・酒さ治療）

に発症することが多い難治性のニキビで炎症反応が強く、女性よりとされ、 硬結、嚢腫、膿瘍、皮下瘻孔や瘢痕など様々な症状を見せます、数年から20年以上にわたって長い経過で化膿を繰り返して肥厚した瘢痕（はんこん）などを形成するのが特徴です。【ニキビ】と同様にを起こしていますが、ため抗生物質が効きません、ステロイドや抗炎症作用のあるDDS（レクチゾール）内服が使われることがあります、妊娠時に催奇性の問題がありますが米国ではイソトレチノイン（経口レチノイド）内服がよく使われています。

大垣中央病院

頭皮のフケ・赤み、眉毛や眉間、鼻の脇の赤み…
頑固な脂漏性皮膚炎も、飲み薬だけで治す方法があります。