プロペシアとは、有効成分フィナステリドを含んだAGA内服薬です。 ミノキシジルと ..
フィナステリドやデュタステリドといった5α-還元酵素阻害薬はAGA治療薬として広く用いられています。この研究は古いものですが、症例数はある程度あり、多施設の無作為化試験という比較的質の高いものです。この研究からわかるのは、”若年の健常者において”は、フィナステリド1mgの投与によって精子の数や精子の運動性に影響はないだろうということです。最近の後ろ向きの研究でもAGA治療としてフィナステリド1日1mgの内服により、有意に精子数の減少が起きたことが報告されました(Pallotti F et al, Endocrine. 2020)。この研究でも、フィナステリド開始時の精子数がとても多かったため、大抵の場合は減少しても問題ないレベルに収まっていました。我が国で認可されている0.2mgではさらに影響が小さいことが予想されます。他の研究では妊娠中に精液からこの薬剤が移行することの問題も検討されていますが、ごく微量なので妊娠に影響しないと結論づけられています(Laborde E and Brannigan R, J Androl 2010)。
ただし、今回ご紹介した研究には不妊症の症例や、より高齢の男性は基本的に含まれていませんので解釈には注意が必要です。
5α-還元酵素I型およびII型の両方の作用を阻害するデュタステリドについては次回ご紹介します。
これにより、抜け毛の要因となる「トランスフォーミング増殖因子（TGF-β ..
プロペシアは男性型脱毛症に効果のある治療薬として知られていますが、服用に伴う副作用のリスクが指摘されており、その1つとして陰茎の縮小が挙げられます。
プロペシア（男性型脱毛症治療薬）は1日1回の服用で薄毛の進行を抑える効果がある薬ですが、稀に陰茎縮小の副作用が発生します。
DHTが前立腺を肥大させることはよく知られていますが、デュタステリドで前立腺が小さくなることはなかったのです。
プロペシアの主成分であるフィナステリドには、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を阻害する作用があります。DHTは陰茎の発達や維持に重要な役割を担っているため、生成が阻害されると一部の人で陰茎縮小が生じます。
さらに、DHTは陰茎海綿体の平滑筋の収縮にも関与していますので、その作用が低下すると勃起不全が起こる人もいます。
プロペシア（フィナステリド）をピルカッターで分割するメリットはなに？ ..
プロペシアと陰茎縮小の関連性については複数の研究が実施されており、プロペシアを服用した男性の約2％に陰茎縮小が認められたとの報告や、長期服用者の約5％に陰茎縮小が観察されたとの結果があります。
"男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリド（プロペシア®）やデュタステリド（ザガーロ®）を飲むと不妊症になるのでしょうか？"という話題についての論文を紹介し、3回にわたってお伝えいたします。
男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されました。さらに、AGA治療薬としても適応となり利用されています。また、前立腺癌の予防効果も証明されています。日本では、0.2mgと1mgの使用が認可されていますが、保険収載はされていないため、自費診療での使用となっています。フィナステリドは、主要な男性ホルモンであるテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5α-還元酵素の作用を抑制することにより治療効果を発揮します。この結果、体内のジヒドロテストステロンの濃度は減少し、テストステロン濃度は上昇します。ジヒドロテストステロンは、男性ホルモンとしてもっとも強い作用を有するため、この薬剤により男性ホルモンの作用がある程度抑えられることになります。この薬剤は5α-還元酵素II型を抑制します。精子形成には男性ホルモンが必要なために、当初から精子形成に影響を及ぼすことが懸念されていました。海外では前立腺肥大症に対してフィナステリド1日5mgが投与されており、この量では精液量が25%減少すること、そのほか前立腺体積が20%縮小すること、前立腺癌の腫瘍マーカーである前立腺特異抗原(PSA)の50%減少効果があることが既に報告されていました。
論文の要旨:
この論文は、フィナステリド1日1mgを内服することの影響を検討したものです。精子形成や、精液量、前立腺体積、PSA値がどのように変化するかについて、多施設の二重盲検無作為化比較試験にて解析しています。
解析対象となったのは、19歳から41歳の健常者181名です。これらが無作為にフィナステリド1日1mgを内服する群および偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)を内服する群に振り分けられました。フィナステリドおよび偽薬は、48週間内服し、60週間休薬しました。
結果：
フィナステリド1日1mg内服により、精子濃度、総精子数、精子運動率、精子正常形態率に有意な変化はありませんでした。精液量はフィナステリド内服群で0.3mL(11%)の減少、偽薬内服群で0.2mL(8%)の減少で、両者の差の中央値は0.03mLで有意なものではありませんでした。一方、フィナステリド内服群で前立腺体積は2.6%の減少、PSA値は0.2ng/mLの減少でいずれも有意な変化でした。この変化はフィナステリド中止によりもとにもどりました。
結論：
若年健常者において、1日1mgのフィナステリド内服48週間では、精子形成や精液量に影響はないということになります。また、前立腺肥大がない若い方でもフィナステリド内服により前立腺体積は減少しましたが、中止により回復しました。
ドクターコラム11｜薄毛・AGA治療専門【藤沢駅前AGAクリニック】
プロペシア（男性型脱毛症治療薬）の服用により陰茎縮小が起こる可能性がありますが、発生頻度は他の副作用に比べて高くありません。
プロペシアの臨床試験では、被験者の0.3%から0.5%に陰茎縮小が報告されています。
フィナステリド増量について | 横浜・首都圏の自毛植毛・植毛の専門医
例えば、ある試験では0.3%の被験者に陰茎縮小が見られ、別の試験では0.5%の被験者に陰茎の長さや太さの減少が確認されました。
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プロペシアによる陰茎縮小は、服用開始から数ヶ月から数年後に現れる場合があります。
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フィナステリドとは？
上記にフィナステリドとはAGA:男性型脱毛症専用治療薬の主要な有効成分と記載しましたが、フィナステリドはどのように有効性を示すのでしょうか？
それに当たってはまずAGAの発症機序に関して説明する必要が有ります。AGAは日本人男性の平均30％に発症する脱毛症で、禿頭症の中でも非常に高頻度に発生する疾患と言えます。実は男性の体内で様々な作用を司る男性ホルモンは、前頭部や頭頂部における男性ホルモン感受性毛包において、「硬毛」という通常見られる固く、太く、長い毛を、「軟毛」という柔らかく、細く、短い毛に変えてしまいます。
軟毛は硬毛に比較すると相対的に毛根が小さいため、様々なアクションで抜けやすくなります。つまりAGAはまず毛が細く小さくなる事によって前頭部、頭頂部で地肌が目立つようになり、次にそれらの毛が抜ける事で無毛のエリアが拡大して行く禿頭症です。
フィナステリドは男性ホルモンにおいて、活性が高いジヒドロテストステロンへの変換をブロックする事で、このAGAの進行を予防し、かつ軟毛を硬毛にもどす事でAGAの改善を示す有効成分です。
ちなみにジヒドロテストステロンがなぜに硬毛を軟毛化してしまうかと言うと、ジヒドロテストステロンが男性ホルモン感受性毛包に結合する事で毛母細胞の増殖が抑制され、毛髪の成長期が短縮し、毛髪が大きく成長できない事によって、こうした結果を誘導するとの事です。
フィナステリド 間違えて2錠けれどもためになるといったプロペシアで使う ..
プロペシアによる陰茎縮小の影響を受けやすい人の特徴は明確ではありませんが、以下のような要因が関与している可能性が指摘されています。
また、前戯不足や男性側の性行為の進め方が、痛みの原因になることもあります。 ..
プロペシアによる陰茎縮小は、服用中止後も持続する可能性があります。
プロペシア、フィナステリドによる副作用、後遺症について ・32歳
本記事では、フィナステリドを使った1年単位の効果の実例や、男性に多い性機能への影響、さらにAGAクリニックでの治療の流れを解説します。長期的な改善と発毛を目指す方は参考にしてください。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
プロペシアによる陰茎縮小は稀ではあるものの、重大な副作用の一つです。発生頻度や症状の持続期間には個人差がありますが、服用前にリスクを十分に理解しておくことが大切です。
そのため、ザガーロの方がDHT抑制効果が強力で、初期脱毛の頻度や程度がフィナステリドよりも少し高くなる傾向にあります。
A.6カ月以上飲み続けても効果があらわれない場合は医師に相談しましょう。作用メカニズムが異なるミノキシジルの内服薬や、フィナステリドより効果が強いデュタステリドならば期待する効き目が得られる可能性があります。
質問 現在、プロペシアを飲んでいるのですが薄毛の治療薬を飲むと男性ホルモンが不足して筋肉やチンコが小さくなると聞きました。
プロペシアの服用による陰茎縮小のリスクを最小限に抑えるためには、事前の医師との相談や正しい服用方法の理解、定期的な症状チェックが重要です。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
また、医師から陰茎縮小の可能性や他の副作用について十分な説明を受けるのも大切です。服用スケジュールや用量については、医師の指示に従い、規定の用量を守りましょう。
プロペシアと陰茎縮小の関係性
プロペシアによる陰茎縮小のリスクが懸念される場合、他の治療法を検討するのも一つの手です。
フィナステリドやめてよかった？全男性が知っておくべきこと
ミノキシジルのような外用薬や低出力レーザー療法などの他の治療法は、プロペシアとは異なる作用機序を持っていて陰茎縮小のリスクが低いです。
アスクドクターズ
フィナステリドは、人間の体内に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」との結合を防ぐことで、「ジヒドロテストステロン（DHT）」が生成されることを抑制します。これにより、抜け毛の要因となる「トランスフォーミング増殖因子（TGF-β）」の産生を抑えられるため、脱毛の抑制が期待できます。
プロペシアの副作用｜こばとも皮膚科
プロペシア服用中は、陰茎縮小の症状を早期に発見するための定期的な症状チェックが欠かせません。
フィナステリド 陰茎のお悩みも医師にすぐ聞ける
プロペシア錠はもともと前立腺肥大症の薬として開発されました。頭髪の毛母細胞と同様、前立腺はジヒドロテストステロンの影響を受けてしまうため、フィナステリドの投与によって前立腺肥大症や前立腺がんの改善に効果が期待されたのです。前立腺肥大症・前立腺がんの臨床試験中に患者の薄毛を改善する効果も見られたため、薄毛治療薬としての開発がスタートしました。