副作用モニター情報〈619〉 フェキソフェナジンによるかゆみ・発疹


慢性蕁麻疹（慢性じんま疹）：毎日のように繰り返し症状が現れるじんま疹のうち、発症してしたもの。。原因がわからずに長期間続くじんま疹を｢特発性じんま疹｣といいます。


眠気・倦怠感などの副作用の発生率を考慮すると、蕁麻疹の治療ガイドライン ..

急性蕁麻疹（急性じんま疹）：毎日のように繰り返し症状が現れるじんま疹のうち、発症して1ヶ月以内のもの。細菌、ウイルス感染などが原因となっていることが多い。

物理性蕁麻疹（物理性じんま疹）：機械的な摩擦や圧迫、寒冷、温熱、日光、振動などといった物理的刺激により起こる。

アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報

（*1）日本皮膚科学会蕁麻疹診療ガイドライン改定委員会．「蕁麻疹診療ガイドライン 2018」．日皮会誌．2018．128（12）．p2503-2624

蕁麻疹は突然赤い盛り上がりがみられ、その後は数十分から数時間で治まります。蕁麻疹は原因がわからないことが多く、1ヵ月半以上続く慢性蕁麻疹となるケースもあります。基本的には抗ヒスタミン薬の内服薬を使用するため、自己判断でステロイド外用薬を使用することは避けましょう。市販薬を使用しても症状の改善がみられない場合や症状が悪化する場合には、当院へお気軽にご相談ください。

使用成績調査は、 アレルギー性鼻炎及び蕁麻疹の患者を対象とし、 アレグラ錠60mg 及び同 ..

コリン性蕁麻疹（コリン性じんま疹）：入浴や運動などで汗をかくと現れるじんま疹。一つ一つの膨疹の大きさが1～4mm程度と小さい。小児から若い成人に多い。

なお、花粉症や蕁麻疹で医療機関を受診した際、「アレグラ」、「アレジオン」、「クラリチン」などが処方されることがあります。医療機関で処方されるアレグラ、アレジオン、クラリチンには蕁麻疹の効果・効能が認められていますが、市販薬のアレグラ、アレジオン、クラリチンでは適応外となるため、購入の際には注意しましょう。

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「明治」の効果・効能・副作用

市販薬を使用して1週間経過しても効果がみられない場合、症状が悪化していく場合には、薬が合っていない、または他の疾患や原因がある可能性があります。また蕁麻疹は抗ヒスタミン薬の飲み薬を基本としています。症状の改善がみられない場合には皮膚科を受診し、医師へ相談しましょう。皮膚科で処方される抗ヒスタミン薬は種類が豊富で、患者さんによって効き目が異なります。市販薬で改善がみられない場合も、皮膚科から処方される薬で症状が治まる可能性があります。

アレルギー性蕁麻疹（アレルギー性じんま疹）：食べ物や薬剤、昆虫などに含まれる特定物質（アレルゲン）に反応して起こるもの。


蕁麻疹（じんましん）は、皮膚表面に一時的に出現する赤い膨らみや、斑点 ..

基本的に、蕁麻疹の治療では飲み薬を服用します。ヒスタミンの作用により、膨疹が全身に広がっているため、抗ヒスタミン薬を内服することで症状の改善が期待できます。

蕁麻疹（じんましん）とは ・皮膚に痒みを伴う虫刺されのような赤い盛り上がりのある発疹 ..

抗ヒスタミン薬は成分の違いにより、第1世代と第2世代にわけられます。第2世代は第1世代と比較して眠くなりにくいため、運転などをする方は第2世代がおすすめです。なお、4歳以下でも使用できる蕁麻疹の市販薬はないため、塗り薬か皮膚科で薬を処方してもらいましょう。以下は、添付文書に蕁麻疹に適応の記載がある第二世代の市販薬です。

アレルギー性鼻炎 、蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒

蕁麻疹は原因がわかっている場合には、原因となる物質や刺激などを除去することで症状が治まることがあります。ただし、蕁麻疹の約7～8割は原因がはっきりしません。蕁麻疹にはヒスタミンという物質が関わっているため、抗ヒスタミン薬を使用することにより改善します。症状が気になる場合には市販薬を検討してみましょう。

・蕁麻疹様血管炎：発疹が24時間以上つづき、膨疹に紫斑（皮下出血）を伴ったり ..

掲載する情報は、医療関係者を対象に作成されたもので、一般の方に対する情報提供を目的としたものでないことをご了承ください。
・具体的な相談については、主治医やかかりつけの薬剤師にご相談ください。
・自己判断で服用を中止しないでください。
・治療・処方に関する個別の相談には応じかねます。

アレグラ錠（フェキソフェナジン塩酸塩）に含まれている成分や効果

大部分の蕁麻疹である特発性じんま疹では内臓の病気とは関係なく、いくら詳しく内臓の検査を行っても原因を調べることはできません。

1）．アレルギー性鼻炎。 2）．蕁麻疹。 3）．皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒。 ; 用法・用量

じんましん、特に慢性蕁麻疹は毎日抗ヒスタミン薬を飲まなければ赤みのある発疹が出現してしまうことが多いので、毎日定期的に飲み薬を飲んで治療します。眠気以外の副作用はほとんどありませんので、長期間飲んでも大きな心配はありません。

(皮膚疾患) 概要 26頁)。 これらの薬理作用から、MDL 16,455Aは臨床的にヒスタミンが関与

抗ヒスタミン薬というカテゴリーには多くの薬があり、どれも眠気以外の副作用はほとんどないので使いやすい薬です。ただ、ひとりひとりに一番効く抗ヒスタミン薬が変わってきます。最初に使った薬が効けば最もよいのですが、そうでない時には量を増やす、ほかの薬に変える、などして合う薬を探していきます。

ここ10日くらいひどくはないですが、蕁麻疹が出ます。 足に少し出 ..

腎機能障害や肝機能障害があっても使用しやすいです。他の抗ヒスタミン薬は「腎（もしくは肝）機能障害がある場合は慎重に投与するように」といった注意書きがあるものが多いですが、アレグラにはいずれもありません。アレグラは腎臓で代謝されるため腎機能障害がある場合は減量して投与しますが、いろいろな合併症が疑われる場合でも比較的処方しやすいお薬ということができます。

フェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。

フェキソフェナジンの添付文書では、過敏症の項目で「そう痒（よう） ５％未満」「蕁麻（じんま）疹・発疹 0.1％未満」の報告があります。そう痒の割合が比較的高いのは注目点です。当モニターへの報告でも過去に発疹７例・そう痒５例の報告が上がっています。
もともとアレルギー症状の多い患者に処方される機会が多いことから、疾患による皮膚症状が出やすいことを考慮する必要があるかもしれません。また、かゆみなどで処方された場合、それが副作用と判断できず、症状の悪化につながる可能性もあります。アレルギー薬とはいえ「かゆみ・発疹が出る」ということを頭に置いておくことも大切です。
フェキソフェナジンは、鼻炎のみの適応ですが、一般用医薬品としてもひろく流通しているため、よりひろく使用されています。薬を飲んでもかゆみが止まらないという訴えがある時は、飲んでいるその薬が原因では？ という発想をもってみましょう。
（全日本民医連医薬品評価作業委員会）

アレルギー性鼻炎、じんましん、皮膚疾患に伴うそう痒（かゆみ）に効果のある薬です。 ..

クラリチン、ザイザル、アレジオンといった、1錠の内服で効果が長くもち、眠気の副作用が少ないタイプの抗ヒスタミン薬をじんましんの治療にはよく使います。ほかにもよく使われる薬として、1日2回内服のアレグラ、タリオン、アレロックが挙げられます。デザレックス、ビラノア、ルパフィンといった最新の抗ヒスタミン薬は特に眠気が少なく、1日1回の内服で効果が持続するため、使いやすい薬です。効果が不十分な場合には一度に飲む量を増やして対応します。

エバスチン、シプロヘプタジン、ビラスチン、フェキソフェナジン、ベポタスチン

頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。

214例）で、フェキソフェナジン塩酸塩1回10mg注1）又は60mgを1日2

症例）男性幼児
アレルギー性鼻炎のためフェキソフェナジンドライシロップを服用開始。服用１時間後、足首と手首にかゆみが出現。翌日２回目の服用後、口の周りにも赤い発疹が出現したためフェキソフェナジン中止、オキサトミドに変更。翌日より発疹は消失。
投与２回とも症状が出たので、フェキソフェナジンによるアレルギーと判断。

本報告は、 フェキソフェナジン塩酸塩を含有する一般用医薬品アレグラ ..

（抗ヒスタミン薬2種類併用）
組み合わせの明確なデビデンスはない。副作用や相互作用が危惧され、慎重に行う。
（抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用）
システイニルロイコトリエン（LTC、LTD、LTE）は、ヒスタミンに続く遅延反応に関与し、蕁麻疹の膨疹形成と持続化に関与していると考えられている。抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用は、効果があるという報告と、効果がないという報告があり、すべての慢性蕁麻疹の患者に有効とはいえない。

通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60㎎（ドラ ..

からだが食物、薬品、植物（天然ゴム製品を含む）、昆虫の毒素などに曝露されることにより起こるじんま疹であれば、採血により特定の抗原物質に対する特異的IgEを測定して原因を追究することができます。しかし、このようなじんま疹は受診される方の数パーセントとわずかです。

薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2004年2月）

慢性蕁麻疹の第一選択薬は第2世代の抗ヒスタミン薬（非鎮静性抗ヒスタミン薬）で、通常量で効果不十分な場合、他の系統の抗ヒスタミン薬に変更するか（下表）、2倍量までの増量、または2種類を併用する。国際ガイドラインでは、他剤の追加よりも単剤の増量が推奨されている。抗ヒスタミン薬のみで効果不十分な場合、補助的治療薬のロイコトリエン拮抗薬（保険適応外使用）やヒスタミンH拮抗薬（保険適応外使用）を併用することがある（日本皮膚科学会：蕁麻疹診療ガイドライン2018より）。