社交不安障害（Social Anxiety Disorder）の診断基準


社交不安障害治療の目的は、すべての人を社交的で前向きな性格に変えてしまうものではなく、強すぎる恐怖や辛い症状を取り除き、その人本来の性質を生かしながら、目的の行動へ向かえるようにすることです。


レクサプロは、セロトニンを増加させる作用にしぼったお薬になります。

環境要因の一つとして家族環境は社交不安障害の発症に関連している可能性があるとされています。過保護な家庭環境や過度な批判や非難をはじめとする家族内の否定的な対応が、社交不安障害のリスクを増加させるという研究結果があります。また、家族の社交的スキルや社交モデルの欠如も影響を与える可能性があります。ほかにも友人関係や社会的な経験も社交不安障害に影響を与える要因とかんがえられており、過去のいじめや否定的な社会的体験、集団での発言や注目を受ける状況での過去の失敗体験などのネガティブな記憶も社交不安障害のリスクを高めるとされています。加えて社会的なストレスやトラウマとなるような経験は、社交不安障害の発症や症状の重症度と関連している可能性があり、過去のトラウマ、人間関係の問題、学校や職場でのプレッシャーなどが社交不安障害の発症や悪化に寄与すると考えられています。文化的な要因も社交不安障害に影響を与える可能性があり、社交的期待や価値観の違い、社会的な評価や役割のプレッシャー、集団文化の特性などが、社交不安障害のリスクや症状の発現に関与するとされています。これらの環境要因は、社交不安障害の発症や症状の重症度に影響を与える可能性がありますが、一般化することは難しく現在も研究段階の知見ではあります。

社会不安障害の治療には、ある程度の時間や積み重ねが必要です。同じ社交不安障害であっても、目指すゴールは人によって違います。それぞれの性格、生活環境、重症度などに合わせ、無理のない範囲で焦らず治療を続けていくことが克服の大きなポイントです。

レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

社交不安障害は遺伝的な要因が関与している可能性を指摘する研究も多く、遺伝子研究により、特定の遺伝子が社交不安障害の発症に関連していることが既に示唆されています。具体的には、セロトニン関連の遺伝子や遺伝子多型が関与している可能性があるようです。遺伝的な要因だけでなく、遺伝子と環境の相互作用も社交不安障害の発症に影響を与える可能性があり、環境要因（例: 経験やストレス）が、遺伝的な傾向を引き出す役割を果たすことが示唆されています。また、単一の遺伝子ではなく、複数の遺伝子が関与してリスクが増大することが考えられています。遺伝学的な要因だけでなく、神経生物学的、環境的、心理的な要素を総合的に考慮することが実際には重要で、多くの研究では、これらの要素を統合したアプローチを取っています。

社会不安障害はお薬の効果も期待することができます。お薬によってつらい症状がコントロールできるようになると、少しずつ苦手なシーンに挑戦し、上手な不安との付き合い方を身につけていく精神療法を重ねていきます。そして生活習慣が乱れると症状が悪化しやすいので、生活習慣を整える努力も必要です。

※レクサプロの副作用について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

レクサプロは副作用が少ないため、治療に必要な量まで早く増量できるという特徴があります。

まずは苦手な社会シーンに直面したときに生じる不安や緊張、身体の反応をやわらげてあげることで、やり過ごせるようにしていくことが大切です。そういったレスキューの役割を果たすお薬は重要です。

不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)

しかしながら不安の頻度が多かったり、生き方に影響している場合は、しっかりとお薬を使って治療を進めていった方が良いと思います。社交不安障害は治療のできる病気です。治療によって長年の苦痛や不自由から解放され、人生の流れが大きく変わっていく患者さんもいます。

「このお薬があれば何とかなる」というお守りにもなりますし、苦手な状況に挑むときに背中を押してくれることもあります。社会不安障害の症状の悪循環を断ち切っていく必要があります。


持田製薬 抗うつ薬レクサプロ 社会不安障害の効能追加を申請 ..

社会不安障害の治療は、生活への支障の大きさをもとに大きく2つの方針にわかれます。

社会不安障害とは？ 社会不安障害の方が苦手意識を感じやすい社会シーン （イフェクサー・サインバルタ・トレドミン.

そして社会不安障害をしっかりと治療していくためには、1日を通して不安や緊張を軽減する必要があります。そもそも不安や緊張を感じにくくしていくことを目指していきます。

[PDF] 2008年より社交不安障害：世界保健機構ICD10では社交恐怖

またレクサプロは、です。とはいえ、長い間服用していた方は少しずつ減量していく必要があります。

飛鳥井望 社会不安障害の生物学的基盤精神科治療学18(3)；293-297,2003

社交不安障害の患者さんでは、恐怖の感情を司る偏桃体という部位が過敏になり過ぎ、脳内のバランスが乱れているといわれています。このバランスを整えていくことで、少しずつ過敏さが薄れていくといわれています。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

《認知行動療法の概要》
また認知行動療法では本人の思考パターンや信念に焦点を当て、自己否定的な考え方や社交的な状況に対する恐怖や不安を見直す作業が行われ、認知の修正を通じて、現実的で肯定的な考え方や自己評価を促すことが目指されます。ほかにも 社交的な状況に対する不安や恐怖を階層化して整理し、それに徐々に慣れるための計画を立て、最初は少しハードルが低い状況から開始し、徐々にハードルを上げながらな進んでいきます。不安や恐怖に基づく避ける行動を挑戦することで、新しい経験や情報を得ることを目指します。これにより、過度な恐怖反応を修正し、新たな行動パターンを獲得することができます。ほかにも社交的スキルのトレーニングやリラクセーション技法の導入を行うこともあります。特に、Cognitive Bias Modification（認知バイアス修正）と呼ばれるアプローチが注目されており、患者の認知的なバイアスを修正することで社交不安の症状を軽減する可能性が示唆されていますが現在も研究段階にあります。
治療法については現在も様々な研究のなかで進展してきていますが日本の保険診療という限られた

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

社会不安障害で使われるお薬について、具体的にみていきましょう。社会不安障害の治療薬としては、

レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。 3.レクサプロの作用メカニズム

社交不安障害は学童期や思春期の比較的早い年齢で発症することも多く、治療せずに放置してしまうと、進学・就職・結婚など人生の大切な場面での制約がかかりやすくなります。

まずは問診させていただき、病状の本質は社交不安障害及びうつ状態にあると判断しました。

レスキューのお薬としては、即効性がある必要があります。社会不安障害の症状に応じて、使い分けていきます。

「社交不安障害(SAD)」とは、「社交恐怖」「社会恐怖」などとも呼ばれ ..

それに対して全般型では、社会生活全体に不安がつきまとってしまうので、生活への支障は非常に大きいです。このため、しっかりと治療を行っていくことが必要になります。

社会不安障害とレクサプロについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

図1 大うつ病に併存する不安障害の有無と各種不安障害の生涯有病率（海外データ）1）

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会は10月30日、「レクサプロ錠」（一般名=エスシタロプラムシュウ酸塩、持田製薬）に、社交的な場面で不安や恐怖を過大に感じる「社会不安障害」の効能・効果を追加することを了承した。近く承認される見通し。
第一部会では、水疱性類天疱瘡の治療薬としては国内初となる「献血グロベニン-Ⅰ静注用」（乾燥ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン、日本製薬）の承認も了承。現在、ステロイド剤で効果不十分な水疱性類天疱瘡患者に対する治療において、保険適用されている治療法は血漿交換療法のみであり、同部会は「新たな治療選択肢になり得る」としている。
また、29日に開かれた医薬品第二部会では、「ゼローダ錠」（カペシタビン、中外製薬）および「エルプラット点滴静注液」（オキサリプラチン、ヤクルト本社）に、胃癌の効能・効果を追加することが了承された。
厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会は10月30日、「レクサプロ錠」（一般名=エスシタロプラムシュウ酸塩、持田製薬）に、社交的な場面で不安や恐怖を過大に感じる「社会不安障害」の効能・効果を追加することを了承した。近く承認される見通し。
第一部会では、水疱性類天疱瘡の治療薬としては国内初となる「献血グロベニン-Ⅰ静注用」（乾燥ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン、日本製薬）の承認も了承。現在、ステロイド剤で効果不十分な水疱性類天疱瘡患者に対する治療において、保険適用されている治療法は血漿交換療法のみであり、同部会は「新たな治療選択肢になり得る」としている。
また、29日に開かれた医薬品第二部会では、「ゼローダ錠」（カペシタビン、中外製薬）および「エルプラット点滴静注液」（オキサリプラチン、ヤクルト本社）に、胃癌の効能・効果を追加することが了承された。


障害，社会不安障害［パロキセチン塩酸塩水和物(パキシルCRを除く)，セルトラリン塩酸塩のみの適応症］パニック障害，外傷後ストレス障害

不安・恐怖の感受には、扁桃体の機能が中心的な役割を担っていると考えられている。また、うつ病においても、扁桃体の活性化が重要な役割の一端を担っており、扁桃体は不安障害とうつ病に共通して関与する脳部位である可能性が示唆される（図2）。
扁桃体は、視床や大脳皮質から嫌悪刺激を受け取って、呼吸や脈拍の増加の他、様々な自律神経、内分泌変化を惹起する役割を担っており、このような扁桃体の活性化によって、人は不安・恐怖を感じる（図3）。健常人であっても他人の表情（とくに悲しい表情や恐ろしい表情）を認知したとき扁桃体が活性化するが、不安障害やうつ病では健常人を超える扁桃体の活性化が観察されている一方、このような扁桃体の活性化はSSRIによって抑制されることが示されている

社交不安障害 レクサプロについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

しかし、そのような場面における精神的苦痛が大きく、心身に影響がでている場合や、苦手なシーンを避けようとするがために生活上の不利益が生じているのなら、社会不安障害の症状として治療がすすめられます。

精神安定剤の主な効果は、不安や緊張の改善と、睡眠障害の改善です。 医療用での ..

先ほど、社会不安障害の患者さんでは偏桃体が過敏になっているとお伝えしましたが、セロトニンを増加させる抗うつ剤は、この偏桃体の働きを落ちつかせてくれると考えられています。

SSRIの特徴5つ」について1分でまとめています。 抗うつ薬SSRIは、うつ病のほかに社会不安障害などの不安障害 ..

レクサプロの副作用として中心になるのは、セロトニンを刺激してしまうことでの副作用です。