AGAの進行を食い止める薬「デュタステリド」の副作用と効果を説明
※1)オルガノン株式会社 プロペシア添付文書
※2)ザガーロ(デュタステリド)、添付文書
※3)ミノキシジルの発毛作用について
※4)男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
※5)安心してご利用ください ジェネリック医薬品
フィナステリドのみで発毛効果を維持できるか; AGA・薄毛治療をやめるタイミング; ミノキシジルでの薄毛治療にまつわるよくある質問
AGA治療薬には、プロペシア(フィナステリド)、ザガーロ(デュタステリド)、ミノキシジルの主に3種類が存在し、それぞれ作用が異なります。治療目的や薄毛の進行度に合ったAGA治療薬を使用することで、効果を最大限に生かすことが大切です。
ただし、うまく活用しないと思ったような効果が期待できない場合があります。そのためAGA治療薬を使用してみようと考えている方は、まずAGA治療を専門に扱っているクリニックを受診することをおすすめします。
AGA治療は、適切な治療方法を選択しないと効果が期待できない可能性があります。その理由は、AGAの原因が男性ホルモンのDHT(ジヒドロテストステロン)にあります。
AGAの主な治療薬としてミノキシジル、プロペシア(フィナステリド)、ザガーロ(デュタステリド)が挙げられます。ミノキシジルは血行を促進して発毛を促進しますが、DHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑える作用はありません。現在、ミノキシジルは薬局やドラッグストア、通販などで市販されていますが、効果が実感できていない場合にはDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑える薬も必要かもしれません。DHT(ジヒドロテストステロン)を抑えることができるプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)は市販されておらず、病院を受診して医師の診察と処方がなければ基本的には手に入りません。そのため、個人で治療を行わず、病院で治療を受けることが大切です。
デュタステリド+発毛成分ミノキシジル+育毛サプリメントを配合したオリジナル治療薬
特に、プロペシア(フィナステリド)同様、ミノキシジルを併用するとより高い効果が得られるとされているため、AGA治療で悩んでいる場合は検討してみるのもひとつの方法です。
ただし、本人の体質や体調、使用している薬などによって、効果が強く出たり弱まったりする恐れはあります。別の薬を併用するときは、医師に相談しましょう。
また、より高い効果が得られる十分な科学的根拠はないため、5αリダクターゼ阻害薬であるザガーロ(デュタステリド)との併用はおすすめしません。
【医師監修】ミノキシジルの心臓への副作用 心筋梗塞や心肥大を解説
プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)の販売承認前の臨床試験では、重篤な副作用として肝機能障害が報告されています。両医薬品と同成分のジェネリック医薬品(後発医薬品)でも同じです。肝機能障害の主な自覚症状は食欲不振や全身の倦怠感ですが、血液検査により確認できます。服用中に食欲不振や全身倦怠感を自覚したときは、服用をやめて、すぐに医師の診察を受けてください。
近年ミノキシジルだけでなく、個人輸入や業者を通じて海外の医薬品を購入する方がいらっしゃいますが、結論から申し上げると海外からの。
具体的には、①フィナステリド内服、②デュタステリド内服、③ミノキシジル外用の3種類になります。 当院での治療について
現在、ミノキシジルは薬局やドラッグストア、通販などで市販されています。一方で、内服薬であるプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)は市販されておらず、購入するには医師の診察と処方を受ける必要があります。
近年では、海外製の安価なプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)のジェネリック医薬品(後発医薬品)を個人輸入する方もいるでしょう。しかし、個人輸入によって入手できる海外製ジェネリック医薬品(後発医薬品)は偽物も多く出回っています。十分な有効成分が含まれない偽造薬も少なくありません。また、自己判断で治療薬を選択するため、自身に合わない治療薬を選んでしまうこともあります。個人の自己判断で治療を行うと十分な効果が得られない可能性が高いと考えられます。
プロペシア(フィナステリド)には、併用禁忌薬はありません。
飲み合わせが悪いなどの報告もなく、様々な薬剤と併用可能です。むしろミノキシジルと併用することで、より高い発毛・育毛効果が得られるとされています。プロペシア(フィナステリド)とミノキシジルは作用機序が異なり、AGA治療に対して異なったアプローチをするからです。
※ザガーロと同一成分のジェネリック医薬品です。 （注）フィナステリド錠とデュタステリドカプセルは一緒に処方することはできません。 外用薬
ザガーロ(デュタステリド)の副作用はプロペシア(フィナステリド)同様、性欲減退や勃起機能不全、射精障害などが主な症状です。 臨床試験での確率は勃起不全4.3%、性欲減退3.9% です。本剤投与中止後も持続したとの報告がありますが、本剤との関連性や作用機序は不明です。
何らかの症状が発生した際にはすぐに医師に相談しましょう。
治療内容について · 脱毛予防：フィナステリド／デュタステリド · 発毛促進：ミノキシジル（内服／外用）.
ミノキシジルも、男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン(2017年版)において同じく推奨度Aの評価を得ている薬です。ミノキシジルには医療用医薬品と市販品の2種類があり、それぞれで濃度が異なります。市販品は1%や5%、医療用医薬品は6%で、濃度が高いほうが発毛・育毛効果が高いとされています。
ミノキシジル, プロペシア, フィナステリド, ザガーロ, デュタステリド
ザガーロの有効成分であるデュタステリドは同じ5αリダクターゼ阻害作用のあるフィナステリドよりも、臨床試験において高い治療効果があると発表されています。米国皮膚科学会によって行われた第Ⅱ相臨床試験ではⅡ型の5αリダクターゼに対して3倍、Ⅰ型に対しては100倍以上の効果があったとされています。また、発毛効果も約1.6倍であるとの結果も出ており、発毛・育毛効果への期待は大きいです。
デュタステリドで進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。 ミノキシジルの副作用
ミノキシジル外用薬は頭皮に塗ってその部分の血流を改善することで効果を得る薬です。そのため、頭皮環境を良い状態に保つことが非常に大切です。
ミノキシジルは外用剤で育毛を促進する作用があり、デュタステリドとは異なる作用機序を持つため、相乗的に脱毛予防や発毛促進効果が期待されます。
ミノキシジルの副作用は、内服薬と外用薬で異なります。
内服薬の場合、もともと高血圧治療剤として開発されたことから、低血圧に陥ることがあります。また、内服薬であることから全身に発毛・育毛効果が及び、全身の体毛が濃くなる多毛症の恐れもあります。
外用薬の場合、肌に直接塗布することから痒みやかぶれ、発疹などが主な症状です。また、血管拡張作用があることからむくみが現れることがあります。
いずれも可能性は低く基本的には問題ありません。ただし、日頃から血流が悪いと副作用が出やすいため、その際は特に注意しましょう。
副作用もデュタステリドよりも軽いとされています。 ミノキシジル
フィナステリド、デュタステリドはともに5αリダクターゼ阻害薬と呼ばれる薬で、脱毛因子であるジヒドロテストステロンと呼ばれる男性ホルモンの産生を抑制して脱毛を防ぐ効果があります。AGA治療にとっては「守りの治療」といえます。
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AGA治療薬は、正しい用量･用法を守れば大きな副作用が現れる可能性は非常に低いです。しかし、薬である以上、副作用の出現を100%防ぐのは困難です。特にプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)は、性欲の減退やEDなど性機能の低下を引き起こす副作用があります。副作用による性機能低下が現れると、不安を感じて使用を中断してしまう方もいるでしょう。
また、ミノキシジル外用薬は頭皮に直接塗るタイプの薬であるため、肌質に合わなかったり、使用方法を間違えたりするとかぶれや赤み、かゆみを引き起こすこともあります。薄毛や脱毛に悩む方にとって頭皮トラブルは大敵です。一度でも副作用など、気になる症状があった場合はすぐに専門の医師に相談することをおすすめします。
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AGAの代表的な治療方法は、フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルで、この治療方法は同時に併用しても問題ありません。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
また、効果が出てくるまでの期間は個人差があるので、少なくとも6か月～1年は治療を継続しておくことをおすすめします。1年経っても効果がないようであれば、ミノキシジルの効果はないと判断し、治療の中止や量の変更を検討してもいいでしょう
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ミノキシジルによるAGAの治療は、ヘアサイクルに作用し、乱れたヘアサイクルを改善することで脱毛を抑制し、発毛を促します。通常ミノキシジルの治療効果が見られるのは、治療開始6か月後から。ヘアサイクルは治療することで徐々に改善し、すぐに正常になるわけではありません。
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ミノキシジルは、もともと高血圧治療剤として開発されたものです。そのため、ミノキシジルには血管拡張作用があります。血管が拡張されると血流が増え、毛髪に必要な酸素や栄養素がしっかりと行き渡り育毛や発毛に効果的です。
また、ミノキシジルには発毛因子を増やす効果もあるとされています。毛乳頭細胞にミノキシジルが働きかけることで、アデノシン成分が分泌されます。アデノシンはエネルギー伝達やシグナル運搬に関わる成分です。これによって細胞増殖因子の産生が促進されます。
例えばフィナステリドとミノキシジル（外用薬）併用の場合、ミノキシジルを徐々に減らして最終的に中止するなどです。 ..
ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、プロペシア(フィナステリド)の有効成分であるフィナステリド同様5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。
ただし、フィナステリドとデュタステリドは全く同じ作用をするわけではありません。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型のⅡ種類があり、フィナステリドはⅡ型の働きだけを阻害します。しかし、デュタステリドの阻害対象はⅠ型とⅡ型両方です。そのため、デュタステリドはAGA症状に対してより強く働きかけることができます。
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ミノキシジルをやめる場合も、同じように薄毛が再度進行する恐れがあります。毛髪は毛根にある毛乳頭の細胞が血流によって運ばれる栄養や酸素をもとに分裂・増殖することで成長していきます。ミノキシジルは血管を拡張させて血流を改善させ、毛母細胞を活性化させることによって発毛を促します。
AGAは男性ホルモンの影響で起こる進行性の脱毛症のため、発毛を促すミノキシジルと進行を抑制するプロペシア（フィナステリド）やザガーロと併用することで大きな効果を発揮します。ミノキシジルによって得られた発毛効果を確実に維持しようと思った場合は、他のAGA治療薬同様、服用を継続する必要があります。