A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
2009年に東京メモリアルクリニック平山で実施した3177名の男性における臨床試験の結果から、フィナステリド1mgは、高い効果を示した一方、副作用は被験者の0.7%(23/3177)にみられました。副作用は性欲減退が最も多いのですが、プラセボ（偽薬）と比べて性欲減退は優位とは言えません。すなわちフィナステリドと制欲減退の因果関係は明らかではありません。
AGAはまず額の生え際から始まり、頭頂部が薄くなるタイプ、前頭部が…
正常なヘアサイクルは2～6年程度で、ヘアサイクルの上限回数は40回程度だと言われています。そのため正常な人の場合は、寿命のうちにヘアサイクルの上限を迎えることはありません。
しかし、AGAを発症すると髪の毛の成長期が極端に短くなります。ヘアサイクルのほとんどは成長期が占めているため、ヘアサイクル自体が早いスピードで繰り返されるようになります。結果、通常よりも早いタイミングでヘアサイクルの上限回数に達してしまい、毛根が死滅してしまう恐れがあります。
フィナステリドが効かない状態になる前に、早期治療に取り組むのが重要だと言えます。
フィナステリドは1日1錠服用する薬です。飲み忘れたからといって1日に2錠服用するのは避けましょう。また、一度の服用で24時間効果が持続するため、いつ飲むか決めておく必要があります。例えば朝8時に服用し、翌日は夜10時に服用すると、薬の間隔が24時間以上空いてしまうため作用が切れる時間が発生してしまいます。常に薬の作用が持続するよう、あらかじめ薬を飲む時間を決めておきましょう。
AGAや薄毛に対し、なぜプロペシアが効果的なのか解説していきます。
AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。
プロペシアは、医師の診察・処方が必要な薬ですが、個人輸入の通販サイトでは、一般的な処方価格よりも安い値段でプロペシアを購入できる場合があります。しかし、個人輸入サイトで購入できる治療薬は、偽物が含まれている場合があり、期待する効果が得られないばかりか、重篤な副作用が生じる危険性があるのです。
また、日本国内で処方された医薬薬に関しては、「医薬品副作用被害救済制度」が適用され、万が一副作用が生じたとしても、治療費用等が補償される場合があります。個人輸入の通販サイトで治療薬を購入した場合は、この制度が利用できず、全て自己責任となってしまうのです。服用後のリスクを考えると、AGA治療薬は自己判断で購入せず、専門のクリニックで医師の診察を受け、処方してもらうほうが賢明です。
＜頭頂部＞ ■著明改善 1年後：1.5% 3年後：6.1%
プロペシアと同じタイプのAGA治療薬ですが、より強くAGAの原因であるDHTを抑える効果があるとされ、発毛や髪の太さの変化への期待値も高まっています。
そのため以前として「プロペシア＋ミノキシジル」による治療が主流ではあり、プロペシアで思うような効果が得られなかった時の代替薬として処方されるケースが多数です。
ザガーロの発毛効果（1インチ※2.54㎠あたり） ⇨ プロペシアの約1.6倍
プロペシア錠の有効成分であるフィナステリドは、活性型の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を抑制する働きを持つ成分。この有効性に着目した米国メルク社によって、まずは前立腺肥大症の治療薬として研究が開始されました。複数の臨床試験によってフィナステリド5mg/日の安全性が確認され、1992年に認可を受けて販売を開始。現在は110カ国もの国で、フィナステリド5mgが用いられています。
この試験中、男性型脱毛症（AGA）の患者に発毛効果が認められたことから、AGA治療薬としても臨床開発がスタート。1997年にはフィナステリド1mg がFDA（米国食品医薬品局）からAGA治療薬として承認を受けました。日本でも2005年10月に厚生労働省の認可を受け、この成分を含有するプロペシア錠が、同年12月に初めて日本で販売されることになりました。今では最もスタンダードなAGA治療薬として、世界60カ国以上の国で承認されています。
現在、日本で認可販売されているフィナステリドには、「プロペシア錠」（0.2mg/1mg）と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」（0.2mg/1mg）があります。AGA治療薬は保険適用外ですが、ジェネリック医薬品が登場したことで費用負担が軽減され、より多くの方がAGA治療に臨むことができるようになりました。
なお、これらに当てはまる方にはミノキシジルなど他薬品での治療をおすすめしております。フィナステリドとミノキシジルは作用機序が異なるため、同じような副作用が生じることはありません。フィナステリドの副作用が心配な方は、カウンセリング時に医師にご相談ください。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
フィナステリド（プロペシア）、デュタステリド（ザガーロ）という両方の薬剤は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換する経路をブロックします。従って、血清DHT値が変わるため、ほぼ同じ副作用が見られます。
大きく分けて、性的、精神的、物理的、その他、起こりうる副作用があります。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
フィナステリドの効果自体を勘違いしているケースも考えられます。
フィナステリドの効果は、あくまでAGAの進行を抑えることであり、発毛を積極的に促すわけではありません。そのため、「今以上に髪の毛を増やしたい」という目的の場合、フィナステリドだけでは十分な効果を感じられないでしょう。
発毛促進効果が認められているのはミノキシジルという成分なので、混同しないようご注意ください。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
ミノキシジルには、発毛や髪の成長を促進する作用があります。頭皮に直接塗布することで、毛母細胞が刺激され、細胞分裂が活発になるためです。頭頂部や前頭の薄毛に対して高い効果を発揮することが認められています。
現在市販されている治療薬はミノキシジル含有量が100mlあたり5mg（5％）までとなっていますが、当院では7％の海外製の外用薬をご用意してあります。
頭頂部の髪が薄くなる現象は、特に20代の若い男性に多く見られます。この ..
ポストフィナステリド症候群（PFS）とは、フィナステリドの服用を中断したにもかかわらず副作用の症状が続く状態のことです。通常、副作用は薬の投与を中止すれば成分が体内から排出されるため症状も消失していきますが、フィナステリドの投与中止後に抑うつ等の精神障害や性機能低下などの症状が現れたという報告もあります。ポストフィナステリド症候群の原因はわかっておらず、現在有効な治療方法もありません。ただし、精神的要因が原因の一つとして考えられているため、Dクリニックグループではリスクを最小限にするために丁寧なカウンセリングを行なっております。例えば、下記に当てはまる方にはフィナステリドの服用をおすすめしておりません。
AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック
AGA治療は保険適用外の自由診療であるため、医療機関によって使用している薬もさまざま。中には海外から輸入した日本未認可の薬剤を使用しているクリニックもあります。海外製剤は純度が一定していないことも多く、なかなか思うような効果を得られない、急に副作用が出るなどの治療トラブルにつながることも少なくありません。どんな薬剤を使用しているか、一つの目安となるのが価格です。例えば、国内認可されたフィナステリド0.2mgは、月5000～7000円で処方されますが、これより明らかに安価なものは、海外製剤である可能性が高いとお考えください。
また、通信販売による個人輸入もおすすめできません。純度が一定していない上に不純物が混じっていることが多く、中にはフィナステリドの成分が一切入っていない偽造品であったというケースも。服用した方から多くの健康被害が報告され、厚生労働省が注意喚起の通達を出しています。日本人の体質に合わせて開発され、効果と安全性が認められた、国内認可のプロペシア錠を処方しているクリニックを選ぶことで、こういった危険とは無縁で治療を進めることができます。また、クリニックは発毛効果や副作用の有無などを客観的にチェックしてくれ、状況に応じてプロペシアの濃度調整など、今の状態に一番合った薬を処方してくれます。健康的に治療を続けたいなら、頭髪専門のクリニックで治療と処方を受けましょう。
Dクリニックは設立22年間で277万人以上※1の治療実績を数え、現在も1か月平均17万7000人※2の患者様に通院をいただいていますが、院内で調剤したプロペシア錠を、品質検査を徹底した上でお出ししています。
頭頂部の薄毛（つむじはげ）は治せる? 【医師が原因と対策を解説】
どちらかの薬だけでは安定した治療効果を得るのは難しい症例も多く見られます。
思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。 AGAの治療法
フィナステリドの副作用には上記のような症状があります。重大な副作用には肝機能障害があり頻度は不明です。副作用の発生を抑えるためには、医師の指示に従い用法用量を守ってフィナステリドを服用するようにしましょう。
フィナステリド（プロペシアの後発薬）をお勧めします。そして、さらに効果 ..
ザガーロとプロペシアの併用に関しては、必要以上に効果が強くなる、または違いが感じられず副作用のリスクだけ上がる可能性もあるので控えるようにしてください。
頭頂部は目視できないことから気付きにくいのですが、鏡を見たり、抜け毛の多さや ..
デュタステリドを主成分とするザガーロは、プロペシアと比べて効果が強力です。
治験では増毛本数が1.6倍というデータもあり、プロペシアよりも薄毛の改善効果が見込めます。ジェネリック医薬品もご用意しております。
頭頂部の髪の毛が薄くなってきた上記のうち、3つ以上当てはまる場合には、AGA ..
しかし、薄毛の原因を自分の目だけで見極めるのは難しく、専門的な知識が必要になります。また、複数の要因が重なって薄毛・抜け毛になるケースも多いです。
薄毛が気になる場合は、自分で判断せず医療機関へ相談してみましょう。
人により症状は様々ですが、生え際の後退によるM字型脱毛や、頭頂部の薄毛・脱毛が多くみられます。 ..
女性化乳房、乳房組織の拡大は、フィナステリド治療を受ける男性で報告された副作用です。男性乳癌はフィナステリド（5mg）を、女性化乳房はフィナステリド（1mgと5mg）およびデュタステリド（0.5mg）を用いた場合に注目されていましたが、いずれも偽薬でも報告されており因果関係は不明です。
DHTが結合する男性ホルモン受容体は前頭部から頭頂部の毛根にあり、側頭部 ..
フィナステリドを使用する際は、男性における男性型脱毛症のみの適応であることに注意が必要です。他の脱毛症、20歳未満の患者、または女性に対する適応はありません。海外で実施した閉経後の女性の男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間のプラセボ対照二重盲検比較試験(n=137)において、フィナステリドの有効性は認められていません。
妊婦に投与するとフィナステリドの薬理作用（DHT低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼす恐れがあります。
AGAとは、おもに男性の壮年期以降に見られる脱毛症のことで、前頭部から後退していくタイプのいわゆるM字ハゲや、頭頂部 ..
男性型脱毛症は頭頂部、前髪の生え際から薄毛になることが多いです。そのため、側頭部や後頭部から脱毛している場合は、AGAではない可能性が高いです。