クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である。 ..


クラリス錠の有効成分であるクラリスロマイシンは様々な種類がある抗菌薬のうちマクロライド系抗生物質に分類される医薬品成分です。


D:クラリスロマイシンの内服とステロイドの点鼻薬がとても効果があります。 ⑥感染後咳嗽

ステロイドの吸入薬は軟膏などと異なり、粘膜上皮細胞から分泌される粘液のため、自然に喀出されますので、短期間の吸入であれば副作用はほとんどありません。妊娠を考えている方にも安全に使用できます。

マクロライド系抗生物質はクラリスロマイシンの他にエリスロマイシンやアジスロマイシンなどがあり、これらの成分はヒトにはなく細菌にはあるリボソームと呼ばれるタンパク質-RNA複合体の働きを阻害することで細菌の増殖を抑えます。

クラリスロマイシンは、エリスロマイシン無効例のみ使用する。 喉頭アレルギー

「抗菌薬」と「抗生物質」は似た言葉で区別がしづらいため、簡単に整理をしていきます。

小児喘息は特定のアレルゲン（アレルギーのもと、ハウスダスト、食物など）によるものが多く、中学生頃までに一旦治ります。大人の喘息の好発年齢は４０歳と言われていて、不特定のストレス（かぜ、暑さ、精神的ストレス）などがきっかけで、気管支粘膜が腫れてきます。じんましんや花粉症の体質の人は気管支粘膜も敏感であり、喘息、咳喘息になりやすいです。

エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質も ..

百日咳は百日咳菌の感染により長期間咳が続きますが、咳喘息と異なり息を吸うときに独特の狭窄音が聞こえます。咳喘息では吐くときにピューという気管支狭窄音が聞こえます。百日咳の診断は喉をこすって細菌を培養したり、血液検査を２回行う必要があります。子供の百日咳は息を吸う時の音が「犬の遠吠え」様だったり、咳き込んで吐いてしまうなど特徴的であり、血液検査を行わずに診断できますが、成人の場合は症状がはっきりしないため、抗生物質を処方して効果を見ます（診断的治療）。抗生物質が無効の場合は咳喘息と考えます。

II. 将来のリスク回避→呼吸機能の維持、喘息死の回避、治療の副作用回避。

ただし、通常の副鼻腔炎のクラリスロマイシンなどは効果無く、内服ではステロイド剤のみ効果が見られます。

まず、抗菌薬とは感染症の原因となる細菌など病原性の微生物に対して殺菌的もしくは静菌的（それ以上増殖しないようにする）な作用を持つ成分のことを指します。

そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。


とする報告7) もあり，ステロイド外用剤による副作用の回避にも有用と考える． ..

つまり、クラリスロマイシンは抗菌薬であり抗生物質でもあります。同じ抗菌薬でも、微生物が産生する抗生物質以外に全て人工的に合成する抗菌薬のことを化学療法薬と呼ぶこともあります。

クラリスロマイシンが有効であったと思われる汎発性環状肉芽腫の1例

たにぐち・やすし 1968年三重県上野市（現・伊賀市）生まれ。91年関西学院大学社会学部卒業。4年間の商社勤務を経た後、大阪市立大学医学部入学。研修医を終了後、タイ国のエイズホスピスで医療ボランティアに従事。同ホスピスでボランティア医師として活躍していた欧米の総合診療医（プライマリ・ケア医）に影響を受け、帰国後大阪市立大学医学部総合診療センターに所属。その後現職。大阪市立大学医学部附属病院総合診療センター非常勤講師、主にタイ国のエイズ孤児やエイズ患者を支援する代表も務める。日本プライマリ・ケア連合学会指導医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。主な書籍に、「今そこにあるタイのエイズ日本のエイズ」（文芸社）、「偏差値40からの医学部再受験」（エール出版社）、「医学部六年間の真実」（エール出版社）など。 月額110円メルマガ＜＞を配信中。

ステロイド、抗生物質は入っていますか？ ステロイド、抗生物質は入っていません。

アラミスト（一般名：フルチカゾンフランカルボン酸エステル）は鼻腔内に噴霧するタイプのステロイド薬で、アレルギー性鼻炎抑制作用、好酸球浸潤抑制作用、抗炎症作用など様々な効果があります。
名称の由来は薬液が細かな霧状になって噴霧されることから、「アレルギー（Allergy）」を抑制する＋「ミスト・霧（mist）」=アラミスト（Allermist）と命名されました。
有効成分のフルチカゾンフランカルボン酸エステルは、吸入ステロイド喘息治療剤（レルベア吸入用、テリルジー吸入用、アニュイティ吸入用）にも用いられています。

難治性喘息患者は、ステロイドと長時間作用型の気管支拡張薬という最大限の治療を施しても、症状がなかなか治まらない。

咳喘息とは、喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難を伴わない慢性咳そう（慢性の咳）が唯一の症状です。

呼吸機能は正常、気道過敏性軽度亢進、気管支拡張薬が有効で定義される喘息の亜型です。

咳喘息は数年のうちに30％の患者が喘息に移行するため、吸入ステロイド ..

眼科では細菌感染にはキノロン系抗菌薬の目薬が圧倒的に多く使われています。広い範囲の病原菌に有効で、切れ味も良いからです。眼瞼炎にも治療によく使われていて、使えば多少はめやにが減ってそれなりに改善するのが普通です。

【超重要・厳重注意】 “クラリスロマイシン（CAM）”と併用禁忌の医薬品ラインナップ.

アジマイシン点眼液を眼瞼炎に使う時は、最初２日間は１日２回、その後の１２日間は１日１回さして中止します。薬が残留しやすいので、それ以上さし続けると副作用の心配があります。しばらく休薬すればまた使えます。

・マクロライド系抗菌剤：クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシンなど。

注：クラリスの副作用についてはが最も参考になります。医療者向けのものですが一般の方にもある程度は読めると思います。添付文書には薬の「飲み合わせ」についても書かれていますから合わせて参考にされるといいでしょう。また、現在多くの薬はネット上で添付文書が簡単に閲覧できます。これは一昔前にはできなかったことです。クラリスのみならず、自身に処方された薬のことは添付文書を読んで可能な範囲で理解につとめてほしい、そして分からないことはどんどんかかりつけ医に尋ねてほしい、というのが私の意見です。

DIクイズ1：（Q）NSAIDs やクラリスと併用注意のハイリスク

目薬ではどうしても治らないこともあります。内服薬は目薬では到達できない部位に効くことが期待できます。クラリスロマイシンは抗菌作用は劣りますが抗炎症作用を有するので、慢性眼瞼炎に使われています。比較的長期に使う必要があり、２週間～１ヶ月くらい内服します。

しかし，2週間程度で自然治癒するため，クラリス（クラリスロマイシン）などの抗生剤を投与する必要はありません。 ..

1. 乾燥している清潔なティッシュペーパーなどで、ノズルとキャップの内側を拭いてください。拭くときに水は使用しないでください。
2. 必ずキャップをはめ、容器を立てた状態で室温保管してください。横にするとノズルから懸濁液が漏れ出て、次回使用時に一定量が噴霧できなくなるおそれがあります。
キャップし忘れた場合・使用間隔があいてしまった場合
5日以上噴霧器のキャップが外れていた場合、あるいは前回使用時から30日以上使用しなかった場合は、「開封後初めて使用するとき」と同じように6回を目安に空打ちしてください。そして、懸濁液が完全に霧状になったことを確認してから使用を再開してください。

14 員環マクロライド（エリスロマイシン、クラリスロマイシン）の長期投与。

さて、クラリスが多用されることで何が起こるか。最大の問題は「耐性菌」です。ピロリ菌1次除菌の失敗率が年々上がっているのはクラリス耐性株が増えているからであり、世界保健機関（WHO）が2017年2月に公表した「最も重要な薬剤耐性菌12種」の一つが「クラリスロマイシン耐性ピロリ菌」です（「」参照）。クラリスはマイコプラズマ肺炎の切り札の地位を長年維持していましたが、最近では半数以上がクラリス耐性と言われています。同じく切り札として用いられるクラミジア（クラミドフィラ）にもクラリス無効例が増えてきています。もちろん副作用も少なくありません（注）。

細菌感染には抗菌薬、アレルギーには抗アレルギー薬かステロイドを使えばよいわけです。 ..

一般感染症
成人はクラリスロマイシンとして400mgを1日2回に分けて服用します。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

非結核性抗酸菌症
成人はクラリスロマイシンとして800mgを1日2回に分けて服用します。

内服薬は抗ヒスタミン剤、ビタミン剤（ビオチン、ビタミンCなど）、漢方薬、抗生剤（ミノサイクリン、クラリスロマイシンなど）が基本となります。

一方、【症例3】は、1、2とは異なる重要な問題をはらんでいます。Cさんの「HIVを言い出せない」という気持ちは理解できます。過去に述べたように医療機関でHIV陽性であることを伝えて診療拒否された例は少なくありません（参考：「」）。ですが、Cさんは飲み合わせについて考えていませんでした。クラリスとの飲み合わせが悪い薬は抗HIV薬以外にも、ぜんそくの薬、睡眠薬、高脂血症の薬、高尿酸血症の薬、抗真菌薬、てんかんの薬、C型肝炎の薬、ED改善薬、女性ホルモン……とてもたくさんあります。

[PDF] ステロイド投与が奏効したマイコプラズマ肺炎の検討＊

以下の場合は、アラミストの使用を避けなければなりません。該当する事項がある場合は必ず医師に伝え、指示を仰ぎましょう。
 有効な抗菌剤の存在しない感染症や深在性真菌症に罹患している場合（症状が悪化するおそれがあります）。
 アラミスト（フルチカゾンフランカルボン酸エステル）に対してアレルギー歴がある場合（重篤なアレルギー症状があらわれるおそれがあります）