クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬


エリスロマイシンは主に呼吸器系統の感染症に対して優れた効果を示す抗生物質で、上気道から下気道までの広範囲にわたる感染症に罹患した患者に処方されることが多く、その適応範囲の広さが特徴的です。


抗菌薬ジェナニックとクラビットの違いを、薬剤師ライター・加藤哲也氏が解説。クラビットよりジェニナックのほうが細菌作用は強いといえます。

クラリスロマイシンは主に呼吸器系の感染症に効果を発揮する抗生物質で、市中肺炎や気管支炎など幅広い呼吸器疾患を抱える患者に処方し、特に肺炎球菌やインフルエンザ菌による感染症に対して高い有効性を示すため、これらの病原体が原因と疑われる症例に投与することが多いです。

急性副鼻腔炎にはペニシリン系もしくはセフェム系抗生物質が、慢性的な副鼻腔炎にはマクロライド系の抗生物質がよく効くとされているため、自身の症状と照らし合わせながら選ぶと良いでしょう。

ABPC/SBTとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。 ..

妊婦や授乳婦への投与は、有益性が危険性を上回ると判断される時のみ慎重に行い、胎児や乳児への影響を最小限に抑えるよう配慮し、代替薬の検討や投与期間の最小化を図ります。

上記の通り様々な抗生物質が有効ですが、なかでもレボフロキサシンが第一選択薬とされています。

クラビット （レボフロキサシン ニューキノロン系のフルオロキノロン系） ..

マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラなどの非定型病原体による肺炎患者に対しても、クラリスロマイシンは第一選択薬の一つとなり、これらの病原体は通常のペニシリン系抗生物質に反応しにくいため、マクロライド系抗生物質が有効で、特に若年者や学生、集団生活を送る人々に多く見られるマイコプラズマ肺炎の患者には、クラリスロマイシンの使用頻度が高くなります。

角栓によりアクネ菌が繁殖したニキビや、細菌によるニキビにはつぎの抗生物質が使用されています。

[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020

特にブドウ球菌やレンサ球菌が原因となる皮膚感染症の患者に対して、良好な治療効果が期待できることから、皮膚科医も頻繁に処方する抗生物質の一つとして知られています。

外来診療において、GNRをカバーする抗菌薬を処方する状況は、軽症の尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎）、軽症の腹腔内感染症（憩室炎、虫垂炎など）、軽症の市中肺炎が想定され、これらの状況でフルオロキノロン系抗菌薬の使用が検討されます（表6）。この場合、尿路感染症ではシプロフロキサシン、腹腔内感染症ではシプロフロキサシン（メトロニダゾールを併用）またはモキシフロキサシン、市中肺炎ではレボフロキサシンが選択されます。


マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン） ― 不眠症治療薬（スボレキサント）

性感染症は、原因菌により効果的な抗生物質が異なります。淋病、梅毒、クラミジアにはつぎの抗生物質が使用されています。

お子さんに対しては、ドライシロップで処方されることが多いですが、強い苦みがあり、飲みにくいお薬でもあります。 ..

3つ目は、ST合剤が使用できない状況におけるStenotrophomonas maltophilia感染症の治療です。一般的に、フルオロキノロン系抗菌薬の感受性はST合剤より劣ると考えられていますが、これまでの報告によるとレボフロキサシンは70％以上で感受性が良好です[25,26]。また、観察研究ではST合剤と同等の効果が示されており、第2選択薬の一つと考えられています[27,28]。シプロフロキサシンは感受性率が低いため、レボフロキサシンを優先して使用します[26,29]。代替薬としてはミノサイクリンがあります[30]。施設によって薬剤感受性パターンは異なると思うので、自施設のアンチバイオグラムを参考に、第2選択薬（レボフロキサシンまたはミノサイクリン）を選択してください。

【ミニレビュー】フルオロキノロン系抗菌薬 KANSEN JOURNAL

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法において、クラリスロマイシンは重要な役割を果たし、プロトンポンプ阻害剤やアモキシシリンと併用して除菌治療を受ける患者に処方するだけでなく、ヘリコバクター・ピロリ菌陽性の機能性ディスペプシア患者や、胃MALTリンパ腫患者にも同様の除菌療法を行い、長期的な胃粘膜の健康維持に寄与します。

また、同じフルオロキノロン系抗菌薬でも、GNRに対する感受性率や効果の差 ..

クラリスロマイシンは多くの薬剤と相互作用を示すため、併用薬の確認が治療を成功させる鍵となり、特にワルファリンやジゴキシンなどの薬物動態に影響を与え、効果の増強や副作用のリスクを高めます。

クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシンといったマクロライド ..

非結核性抗酸菌症、特にマイコバクテリウム・アビウム複合体(MAC)感染症の患者に対して、クラリスロマイシンは長期的な治療に用いられ、この疾患は慢性的な経過をたどるため、他の抗菌薬と併用しながら長期間の服用が必要となる患者に処方し、免疫不全患者、特にHIV感染者におけるMAC感染症の予防にも使用します。

代表的な抗生物質である「フロモックス」「オゼックス」「クラリス」についてお話ししましょう。 ..

下痢や腹痛の中でも、大腸菌が原因となっている細菌性胃腸炎にはつぎの抗生物質が使用されています。

グラム陽性球菌スペクトラムを強化したのがクラリスロマイシン ..

クラリスロマイシンは小児患者にも安全に使用できる抗生物質の一つで、中耳炎や扁桃炎などの上気道感染症に罹患した小児に処方し、特にペニシリンアレルギーを有する小児患者の代替薬としての役割も重要で、小児の肺炎や気管支炎、さらにはマイコプラズマ感染症にも効果的で、体重に応じた適切な用量調整を行います。

漠然としたスペクトラムの広さがあり、第一選択薬となることは少ない。 ..

ただし、風邪が原因で細菌性の肺炎や気管支炎、扁桃腺炎などを引き起こしている場合は抗生物質が処方されます。
これらの症状や中耳炎の治療にはつぎに挙げる抗生物質が使用されています。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

※副作用救済制度とは、正しく使用していたにもかかわらず、入院するほどの副作用が出た場合に受けられる制度。（病院で処方されたお薬に限る）
※抗生物質の内服薬は日本国内では処方薬です。自己判断・自己責任での購入になりますのでご注意ください。

オフロキサシン、レボフロキサシンなどの報告があるが、使用頻度は高 ..

エリスロマイシンは小児や新生児に対しても安全性が比較的高い抗生物質として広く認知されており、小児科領域での使用頻度も高い薬剤の一つです。

レボフロキサシン錠500mg「DSEP」 | くすりのしおり : 患者向け情報

効果判定や副作用のモニタリングのため、定期的な診察を受け、医師と綿密なコミュニケーションを取ることを患者さんにお勧めします。

レボフロキサシン水和物（Levofloxacin hydrate）

妊娠中や授乳中の女性に対する抗生物質の使用には常に慎重な判断が求められますが、エリスロマイシンは比較的安全性が高いとされる薬剤の一つであり、産婦人科医や小児科医からも信頼を得ています。

剤形, うすいだいだい色の楕円形の割線入り錠剤、長径16.2mm、短径7.9mm、厚さ約5.6mm

ここからは、具体的な症状例を基に使用されている抗生物質をご紹介します。

クラリスロマイシン 1回 200mg 1日2回内服3～5 ..

急性の細菌感染症では通常5日から2週間程度の服用を推奨しますが、患者の体調や感染の部位によって最適な期間は変わるため、担当医の綿密な観察と判断が欠かせません。

ｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝが使用され、ﾘﾝｺﾏｲｼﾝはほとんど使用され ..

1つ目は、レジオネラ肺炎の治療です。これは唯一第1選択としてフルオロキノロン系抗菌薬を選択できる状況だと思われます。軽症でない限り点滴静注薬で治療を開始するため、点滴静注製剤のあるレボフロキサシンまたはシプロフロキサシが選択肢となります。市中肺炎の治療を行う場合、肺炎球菌もカバーできる抗菌薬を選択するため、レボフロキサシンを使用することが多いと思います[21,22]。効果を比較したランダム化比較試験はありませんが、アジスロマイシンは同等の効果が期待できると考えられており、こちらも第1選択薬として使用可能です[23]。