副作用として、約4%の方に勃起不全、性欲減退があると報告されています。


肝機能障害、腎機能障害、膵機能障害、中性脂肪、コレステロール、血糖値、尿酸値の上昇、血球成分の減少や増加、CPKの上昇が認められることがあります。毎月血液検査でチェックしていきます。


女性であればピル単独、ピル＋スピロノラクトンなどのホルモン療法を考慮し、それでダメならイソトレチノイン内服。 ..

難治性ざ瘡患者に対するイソトレチノイン（国内未承認）治療について、累積投与量（220mg/kg未満または以上）をベースとした高用量治療群と低用量治療群の患者について比較検討した結果、高用量のほうが有意に有効で、有害事象を増大することなく再発を抑制することが示された。米国・ノースカロライナ大学のRachel C. Blasiak氏らが、前向き観察介入試験の結果、報告した。JAMA Dermatology誌オンライン版2013年10月30日号の掲載報告。

イソトレチノインは、最も有効なざ瘡治療薬であるが、理想的な投薬方法は明らかではない。

研究グループは本試験において、累積投与量が高値の患者におけるざ瘡の再発およびイソトレチノイン再治療の発生割合と、副作用プロファイルの変化について調べることを目的とした。

試験は2008年8月１日～2010年8月31日まで、3次医療を提供する大学病院で複数の医療従事者の協力を得て行われた。

患者へのイソトレチノイン治療は、医師の判断に基づき行われ、評価は、累積投与量に基づき2群（220mg/kg未満群または以上群）に分類されて行われた。

主要評価項目は、12ヵ月時点のフォローアップにおける再発率（イソトレチノイン治療コース後の局所または経口のざ瘡治療薬による治療が行われていた割合）または再治療率（イソトレチノインによる再治療が行われていた割合）、および12ヵ月間の治療の間または治療後に患者が経験した副作用であった。

イソトレチノイン治療の累積投与量の主な評価は以下のとおり。

・試験に登録されたのは、合計180例のほかの治療が無効のざ瘡患者であった。そのうち116例（64.4％）が12ヵ月時点のフォローアップを受けた。
・12ヵ月時点で、患者の97.4％が「にきびが改善した」と報告した。
・全体では12ヵ月時点の再発率は32.7％、再治療率は1.72％であった。
・イソトレチノイン低用量治療群では、再発率は47.4％（95％信頼区間[CI]：32.3～63.0％）であったのに対し、イソトレチノイン高用量治療群は26.9％（同：18.3～37.8％）であった（p＝0.03）。
・両群におけるほぼ100％の患者が、治療期間中に口唇炎と乾皮症を呈した。
・イソトレチノイン高用量治療群では皮膚炎が認められた患者の頻度が有意に高かった（53.8％対31.6％、p＝0.02）。
・そのほかの副作用は、両群間で有意差は認められなかった。
・著者は、「本試験において投与されたイソトレチノイン量は、先行試験で使用されたものよりもかなり高値なものであった」と述べたうえで、イソトレチノイン治療完了後1年時点において、220mg/kg以上の投与を受けた患者のほうが、再発リスクが有意に減少したことが判明したことを報告した。また、高用量治療群で治療中にみられた唯一の副作用は発疹であったことも報告した。
・以上を踏まえて著者は、「今回の試験の結果は、イソトレチノインによるざ瘡治療は、高用量のほうが有意な有効性を示し、副作用を増大することなく再発を抑制することを示すものである」と結論している。

プロペシアは5α-還元酵素を阻害し、このDHT産生を抑制します。長期内服することによって脱毛の進行が止まり、さらに増毛効果が出現します。

意欲（食欲、性欲、睡眠欲など）の低下; 不安や焦燥感; イライラする ..

イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、重症の炎症性ニキビに対して、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れた効果があります。

胃部不快感、性欲減退などがあります。妊娠中の女性は、絶対に服用しないでください。錠剤はコーティングされていますが、妊娠中の女性が、割れたり砕けた錠剤を触ると、その成分が皮膚から吸収されてしまい男性胎児の生殖器の正常発育に異常を起こす恐れがあります。

イソトレチノインは脂腺増殖症に効果がある？治し方についても解説

この5α-還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、先行品のプロペシアはⅡ型のみを阻害しますが、ザガーロはⅠ型とⅡ型の両方を阻害します。これにより、プロペシアよりもDHTの生成をより強く抑えられることから、より効果が高いとされています。

発生頻度が1%以上報告されているものは、射精障害や性欲減退、勃起不全といった性機能不全です。続いて確率としては1%未満ですが、発疹や頭痛、抑うつ、腹部不快感、乳房の女性化や痛みなどの乳房の症状、そのほか肝機能障害やアレルギー反応、むくみやめまいなども報告されています。

（２）骨、筋肉、関節の痛みや、頭痛、生理不順

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【諸外国における安全性に係る情報】
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。


イソトレチノインの精神的な副作用

※ベストケンコーで取り扱う医薬品は、全て国外で認可を受けた薬局から出荷されています。
※利用者の安全のため、医師の処方せん又は指示を伴わない医薬品の使用はお控えください。
※医薬品の個人輸入は、輸入者自身の個人的な使用を目的とする範囲でのみ認められています。
詳しくは をご覧ください。

難治性にきびへのイソトレチノイン、やはり高用量がよい？

女性には胎児の催奇形性という重大な副作用があり、イソトレチノイン内服における最大の問題点と言えます。従って内服中はもちろんのこと、内服中止後1年間は必ず避妊を行っていただきます。内服導入の際には、毎月妊娠検査薬をご持参頂き、当院にて看護師と一緒に反応チェックをさせて頂きます。

イソトレチノイン(アキュテイン)による性欲減退

クリニックフォアではイソトレチノインをはじめとするさまざまなニキビ治療薬を取り扱っています。診療はオンラインで行い、薬は自宅などの指定の場所へ配送するため、直接受診するのが面倒な方や忙しい方でも治療が受けやすくなっています。

ニキビ薬のイソトレチノイン（アキュテイン）の怖い副作用

個人輸入は厚生労働省から禁止されています。当院では医師の責任の下で医薬品の処方と治療を受けることができる患者さんのみに診療を行っておりますので、ご了承ください。

Q: イソトレチノインを服用すると、なぜ避妊が必要なのですか？ A: イソトレチノインは胎児に重篤な奇形を引き起こす可能性があるため、治療中および治療後しばらくは確実な避妊が必要です。

・鬱、精神病（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患

イソトレチノインの副作用・禁忌事項

鬱、精神病（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患 / 皮膚や粘膜の乾燥症状 / 鼻の粘膜が乾燥した場合に生じる軽度の鼻血 / 頭痛 / 発疹、軽度の痒み、落屑 / 眼瞼炎、結膜炎 / 筋肉痛や関節痛 / 肝機能低下 / 血液中のコレステロール値の上昇 / 脱毛（一時的なもので、内服終了後に回復します） / めまい、吐き気 / うつ傾向

【解説】イソトレチノインの副作用の発現・症状について 身体の副作用以外では、精神的な影響として「うつ症状」が稀に発現することがあり、特に服用前から精神的な疾患がある場合は慎重に服用する必要があります。 副作用が疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず当院医師にご相談ください。

原則的に、保険治療でコントロールが困難な「難治性のニキビ」や、「中等症以上のニキビ」の方のみに適応があります。

あきよし皮フ科クリニック

イソトレチノインは必ず医師に処方してもらう必要がある薬です。ネット通販などで販売されていることもありますが、偽造品のリスクなどもあるため、個人での購入は控えるように、厚生労働省から注意喚起がなされています。

アクネトレント（イソトレチノイン含有ニキビ治療薬）

お肌のシミは、紫外線を浴びた肌が活性酵素を生成し、過剰に生成されてしまったメラニンが排出されないことでできてしまいます。
へリオケアの主成分FernBlock(Polypodium Leucotomos)は、強力な抗酸化作用で活性酸素の生成をストップすることで、シミを根本から予防します。

本剤は、ビタミンAに似た ..

イソトレチノインは難治性のニキビ、重度のニキビに対して欧米では広く使用されているお薬で、1982年にアメリカFDAにより先発医薬品はアキュテイン（Accutane）が経口カプセル剤として承認され1、その後ロアキュテイン、イソトロインなどの同成分のジェネリック医薬品が登場しました。欧米を含めて多数の国で承認されていますが、日本では未承認薬です。

白金台

イソトレチノインの使用と精神的な副作用との因果関係については、多くの論文があり論争があります。すべての論文をご紹介することはできませんが、主なものをまとめてご紹介します。

内服治療 | うえだ皮膚科内科 八田院｜名古屋市中川区

イソトレチノインを内服している時は、皮膚が日焼けしやすい状態になるため、日焼け止めなどで紫外線対策を万全にしましょう。レーザー治療や光治療も色素沈着の原因となるため控えてください。

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アキュテイン（イソトレチノイン）使用中のうつや自殺などの症例が報告され7 8、1998年にFDAはそれらの副作用との関連性について警告を出しました2。FDAはエビデンスはないものの可能性があるとし、Roche（製薬会社）と協議が行われ、アキュテインのラベルや添付文書に精神的な副作用の表示がなされることが合意されました3。

イソトレチノイン内服

ニキビ治療の内服薬。イソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂分泌の抑制作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症の炎症性ニキビに効果があります。

トラネキサム酸

女性であれば
ピル単独、ピル＋スピロノラクトンなどの
ホルモン療法を考慮し、それでダメなら
イソトレチノイン内服。

自費薬

日本の保険治療で抗生剤内服や
各種複合外用治療でコントロール不良の場合

・女性の場合はイソトレチノインの副作用
などの問題から、先ずはホルモン療法から入ります。