ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。

残念ながら、現在の医療ではAGAを完治させることはできません。

フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。

フィナステリドの効果を正しく理解し、AGA治療を始めてみましょう。

海外ではプロペシアを始めとして、多くの偽造薬や粗悪品が流通しているため、個人輸入した
個人輸入した薬を服用して副作用が発生した場合、医薬品副作用救済制度の対象外です。安全に、プロペシアを服用するのであれば、AGA治療を行っているクリニックを受診し、正規品を処方してもらいましょう。

成長期はその名の通り、髪の毛が生えて成長する期間。およそ2～7年ほどとされています。一方、退行期は寿命を迎えた髪の毛が抜け落ちる2～3週間ほどの期間のこと。そして、休止期は、新たな髪の毛をはやすために毛根が準備している期間であり、一般的には数か月を要するとされています。

フィナステリドは、AGAの主要な治療薬として広く使用されています。

薄毛のコンプレックスを感じるのは、内面的な問題だけでなく、外的な要因も大きく影響します。それは周りの人との毛量の比較です。例えば10代～20代の頃は同世代に薄毛になっている人は少ない為、自らが薄毛で悩む場合には、周りと比較して大きなギャップが発生するので、悩みも深くなる傾向があります。しかし、50代～60代ともなると自分の周りも半分以上の人が薄毛になります。そうなると、自分と周りを比較しても大きなギャップが発生せず、薄毛であることが「普通」になります。そして、この薄毛が普通を感じるタイミングでAGA治療を止めるべきかを検討するタイミングが少なからず訪れます。

ミノキシジルをやめた場合でも、フィナステリド(プロペシア)の単独使用である程度AGAの再発予防効果が期待できます。

このため、最低でも半年は、プロペシアの服用を続けるようにしましょう。

当院でもAGA治療薬として、フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルの3種類を処方しています。

症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

またフィナステリドは、髪が生え揃った後の維持治療にも使われます。

AGA治療の効果を得るためには、薬の服用を続けることが大切だと述べましたが、AGA治療の薬を辞めるタイミングもあります。

AGA治療の到達点は人によって様々です。「現状の頭皮環境を維持したい」「薄毛や抜け毛を予防したい」「毛量を回復したい」など、各々の目的や目標によって対策や治療方法は変わってきます。

AGA治療薬の新しい選択肢として登場したことから、とも呼ばれています。

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。

最後に、AGA治療を続けるかどうかに関する質問をご紹介します。

当院は2018年6月に施行された改正医療法を遵守し、医療機関としての適切な情報を元にウェブサイトを運営しております。

フィナステリドとミノキシジルの違いは、AGA治療薬の働きです。

昨今の医療技術の進歩により、薄毛は医療の力で完全克服可能になってきています。
駅前AGAクリニックは、「薄毛、抜け毛に悩む患者様が、根拠のない間違った治療でなく、医師の指導の下医学的に正しい治療で薄毛を克服していただきたい」という想いの元開院いたしました。
当院では、皮膚科、形成外科、美容外科の専門医の中でも薄毛治療スペシャリストの医師団による、内服薬のオーダーメイド調製、外用薬の濃度の調整、患者様一人一人の状態に合わせたオーダーメイドのメソセラピーを行い。AGA、FAGA（女性の薄毛）の患者様だけでなく、大学病院も治療できかった重症の円形脱毛症の患者様まで、ほぼすべての患者様に薄毛を克服いただいております。
立地に関しても、全国14院ネットワークで東京新宿院、東京北千住院、横浜院、千葉津田沼院、新潟院、金沢院、三重四日市院、京都烏丸院、大阪梅田院、神戸三宮、姫路院、岡山院、広島院、鹿児島院ともに駅前に位置し、患者様に少しでも通いやすい、そしてアットホームな心の通った医療サービスを行うように徹底しております。
皆様のご来院お待ちいたしております。

後悔するケース3つ目は、予想していたよりも費用が高いことです。

イースト駅前クリニックが実施した「男性の薄毛に関するアンケート調査」によると、AGA治療を途中でやめる理由として、最も多いのは「通院費や薬代の負担」でした。AGAの治療は保険適用外のため、です。そのため、費用の負担がかかりAGA治療を途中でやめる方が多いです。AGA治療薬の購入費用に不安がある方は、

AGA治療を行っている方の多くは、その後この方法を選択しています。

この実験結果から、デュタステリドはAGA治療に効果があり、52週間で治療効果が得られることがわかります。

ここからは、AGAの完治に向けてできる治療と対策について解説していきます。

デュタステリド0.5mg/日の投与を120名の日本人男性を対象に行った実験では、AGA治療に効果があることが立証されています。実験期間は52週間で、直径30μｍ以上の非軟毛数・硬毛数・非軟毛直径がそれぞれ増加しました。

プロペシアの服用をやめたい場合、まずは上記のような対応を取りましょう。

しかし、AGAは治療が遅れたらその分髪の毛の寿命が減ってしまい、手遅れになる可能性があり、時間がたちすぎてしまうとそもそも髪の毛が生えてこないこともありますので、薄毛を治したいと少しでも思われているのであれば、まずは医師に相談してみてください。

AGAの完治・いつまで続けるべきかについてよくある質問をまとめました。

AGA治療の効果的な選択肢であるフィナステリドについての相談なら、ONE CLINIC 恵比寿にお任せください。

フィナステリドは、AGAの進行を抑えて、抜け毛や薄毛を予防する治療薬です。

プロペシア(フィナステリド)の初期脱毛とは、プロペシア(フィナステリド)によるAGA治療を開始して1～3カ月ほどの期間、一時的に抜け毛が増えて薄毛が悪化したように見える症状を指します。乱れたヘアサイクルをAGA治療によって正常化する過程で起こる症状ですので、心配することはありません。