A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）の進行を抑えるための治療薬です。
フィナステリドを服用した際に、起こりうる副作用は以下の通りです。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
読者の皆さんがフィナステリドの使用を考える際に、この記事が役立つ情報を提供していることを願っています。不安や疑問がある場合は、専門の医療機関で相談し、適切な治療を受けることが重要です。
プロペシア(フィナステリド)はどのようなメカニズムでAGAに作用しますか？
ただし、複数の薬剤を併用していると、胃腸や肝臓に負担がかかります。何らかの病気などで複数の薬を飲む必要がある場合は、医師と相談してフィナステリドの服用を一時的に止めるべきか検討しましょう。
この記事では、フィナステリドについて包括的に解説しました。フィナステリドはAGA治療において重要な役割を果たす薬剤であり、その作用メカニズムや服用方法、副作用、さらには他のAGA治療薬との比較についても詳しく説明しました。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
プロペシア(フィナステリド)は女性の脱毛症には推奨されていません。 プロペシア(フィナステリド)は一部の男性ホルモンの抑制に働きかけるAGA治療薬ですが、 女性が服用するとがあります。
さらに、プロペシア(フィナステリド)が阻害するDHT (ジヒドロテストステロン)には胎児の男性外性器の形成をサポートする役割もあるため、 妊娠中の女性がプロペシア(フィナステリド)を服用するとを与えかねません。
プロペシアを含むAGA治療薬の主作用と副作用について、詳しくは下記の記事をご覧ください。
なお、女性や子供には重篤な副作用があるため、使用が禁止されています。
また、1年間服用し続けると、薄毛予防だけではなく増毛効果も見込めるので、長期的な服用がおすすめです。フィナステリドを半年以上服用しても効果がない場合は、医師と相談してミノキシジルと併用するか薬の切り替えを検討してください。
フィナステリドを服用していてもほとんどの場合精子や精液に問題は生じません。ただし、副作用の性機能障害に対して不安の強い方は妊活中の服用を避けたほうがよいでしょう。フィナステリド服用中の妊活に関してご不安な方や、これから妊活を考えていらっしゃる方は、まずは医師にご相談ください。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
医薬品の副作用により患者が入院や死亡した際、独立行政法人医薬品医療機器総合機構が救済給付を行う制度のことです。この制度が適応されるのは厚生労働省による認可を受けた医薬品のみです。
フィナステリドはAGAに効果的？【写真あり】治療例と副作用を解説
半減期とは血液中の薬の成分濃度が半分になる期間のことです。フィナステリドの半減期は6〜8時間ほどと言われています。対してザガーロカプセルの半減期は2週間ほどとなり、より長期間血中に薬の成分がとどまるため、強い効果が現れると考えられています。ただし、どちらの薬が優れているというわけではなく、適した薬は患者様の体質や症状などによって異なります。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
筋トレに影響があるのはテストステロンなので、フィナステリド錠を服用しても悪影響が出る心配はないと言えるでしょう。
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
海外から個人輸入されたAGA治療薬の場合、服用により健康被害が出た場合の公的な救済制度がありません。日本国内で販売する医薬品で副作用がある場合には「」が適用されます。
フィナステリドの効果と服用のポイント｜AGA治療薬の特徴を解説
プロペシア(フィナステリド)の効果の有無を判断できるのは、です。AGA治療はヘアのサイクルを正常化することで発毛を促す治療法のため、効果判定には。
フィナステリドの効果や注意点とは？女性が禁忌の理由まで徹底解説
プロペシア（フィナステリド）の服用後、１〜3ヶ月ほどの間に抜け毛が増えた場合、が起きている可能性があります。初期脱毛はプロペシア（フィナステリド）の内服により、AGAの原因となるDHTの生成が抑えられ、ヘアサイクルが正常化していく段階で、成長期を終えた弱った毛が抜けることで起こる、一時的な現象です。新しい毛に生まれ変わるための準備段階で、通常は服用開始後3ヶ月以内程度で治りますので、心配はいりません。
結論：フィナステリドは効果的なAGA治療薬だが、副作用には注意が必要
プロペシア（フィナステリド）の服用前に知っておくべき注意点を紹介します。より安心して服用するために、これらの注意点を押さえておきましょう。
プロペシア(フィナステリド)通販おすすめ。効果と副作用の真実とは
フィナステリドの1mgと0.2mgは成分の濃度を表しています。高濃度の1mgのほうが効果的と考えられていますが、患者様によって適した濃度は異なります。当院では0.1mg単位で成分濃度を調整し、患者様にあったフィナステリドを処方しているため、より高い治療効果を期待できます。
フィナステリドの効果とは？副作用や服用時の注意点についても説明
プロペシア（フィナステリド）は肝臓で代謝されるため、体質によっては肝臓に負担をかける場合があります。
出現率は極めて低いですが、肝機能数値（ALT/AST/γ-GTP）などの数値の上昇が報告されていますので、これらの異常や、万一、だるさ・食欲不振・吐き気・皮膚の痒みや黄疸など（いずれも肝機能障害が疑われる症状です。）の体調の異常を感じた場合には、直ちに服用を中止し、病院やクリニックに相談しましょう。
また、フィナステリドによるAGA治療を行った男性36人にアンケートを実施したところ、～6か月程度で効果を感じたという人が多数でした。 ..
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
フィナステリドは男性型脱毛症(AGA)の治療に多く用いられている薬です。安心して長くフィナステリド ..
フィナステリドには耐性がないため、長期間服用しても効果が軽減されることはありません。
この動画では、フィナステリドとデュタステリドの効果や副作用の違いについて解説していきます。AGAが気になる方は、ぜひ参考にしてください。
献血をしたい場合は、フィナステリド錠の服用停止後、1ヶ月の期間を空けましょう。
フィナステリドの効果はいつから現れる？副作用についても徹底解説
その状態で献血を受けると、特定の献血者に悪影響を及ぼす危険性があるため、フィナステリド錠の服用中は献血できません。
フィナステリドの効果は、個人差がありますが、平均すると約半年ほどで現れるケースが多いようです。
ポストフィナステリド症候群は、プロペシア（フィナステリド）の服用を中止しても、副作用の症状が継続される状態のことです。発症の原因などは解明されておらず、有効な治療方法もわかっていません。ポストフィナステリド症候群に関して、ご不明点やご不安な点がある場合は、お気軽に医師にご相談ください。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
発症頻度は極めて低いものの、飲む方の体質によってはプロペシア(フィナステリド)に含まれる成分にがあります。症状としては、などが挙げられます。服用後にこれらの異常を感じた場合は、服用を中止し病院やクリニックに相談しましょう。