長期にわたるフィナステリド5mgの投与と、グリーソンスコア7~10の癌との関連性


本邦において、フィナステリド（0.2mgおよび1mg）は、2005年10月に初めて内服薬として男性型脱毛症の治療薬として、厚労省より承認され、同年12月に発売された薬です。


フィナステリド0.2mg 0.5mg1mg1.3mgの効果を比較

特に女性が妊娠または授乳期の場合、胎児や子供に悪影響が及ぶ可能性があります。皮膚から吸収してしまう恐れもあるため、フィナステリドを含んだ治療薬の取り扱いには注意してください。同じような観点から、成人男性でも妊活中のフィナステリドの服用はおすすめできません。

フィナステリド（プロペシア）は、ステロイド骨格を有するが、それ自体にステロイドとしての働きはありません。フィナステリドの薬理作用は、5α-還元酵素II型の働きを抑制し、結果的に頭皮において、テストステロンからDHTへの変換を抑制します。それによりDHTが減り、男性型脱毛が改善されます。

前立腺肥大症患者を対象にした他社の臨床試験(フィナステリド5mg)では、高齢者と非高

薄毛はAGAだけでなく、円形脱毛症や食生活の乱れからくるものなど、種類や原因はさまざまです。フィナステリドをはじめとしたAGA治療薬は、AGA（男性型脱毛症）にしか効果がありません。

1960年代に男性型脱毛症とDHT（ジヒドロテストステロン）の関係が示され、テストステロンからDHTへ変換する5α-還元酵素阻害剤の探索が行われました。その結果、1983年に米国メルク社により5α-還元酵素阻害薬としてフィナステリドが合成され、1992年に前立腺肥大症（BPH）の治療薬として5mg錠が、1997年に男性型脱毛症の治療薬として1mg錠がFDAに認可されました。現在、フィナステリド1mg錠は世界60ヵ国以上で男性型脱毛症の治療薬として承認、発売されています。

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フィナステリド5mg錠は、男性型脱毛症治療薬としてだけではなく、前立腺肥大症の治療薬として、世界100ヵ国以上で承認、発売されており、10年を超える安全性データから高い安全性が証明され、データにより裏付けられています。

3ヵ月の連日投与により効果が発現する場合もありますが、効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用する必要があります。
なお、服薬量の増量による効果の増強は確認されていないため、上限でも1日1mgの投与で十分です。フィナステリドを6ヵ月以上投与しても男性型脱毛症の改善がみられない場合には投薬を中止します。また、6ヵ月以上投与する場合であっても、定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討する必要があります。

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本邦で実施した男性におけるAGAを対象とした臨床試験の結果から、フィナステリド（0.2 mgおよび1mg）はプラセボと比べて有意に脱毛の進行を遅延し、さらに十分な安全性を示しました。外国で実施された男性におけるAGAを対象とした臨床試験において、フィナステリド1mgは5年間にわたり高い安全性を示し、頭髪の持続的な改善および脱毛の進行遅延効果、前頭部、頭頂部のAGAに対する有効性、およびヘアサイクルの改善を示しました。

とはいえ、より大きな効果を求めるあまり、過剰に治療薬を摂取するのは逆効果です。フィナステリドは決まった用量を継続して服用することが大切です。医師の判断に従って、正しく服用してください。


フィンカーは、前立腺肥大症の治療薬プロスカーのジェネリックです。主成分フィナステリド5mgです。効果や副作用も紹介してます。

なお、「用量によって効果に差が出ることはほぼない」と述べましたが、フィナステリド0.2mg配合のプロペシアと、1.0mg配合のプロペシアとでは、その効果にごくわずかな差があるともいわれています。したがって、AGAの治療薬として用いる場合、AGA治療専門の病院やクリニックでは、ほとんどがフィナステリドを1.0mg配合しているプロペシアを処方しているようです。

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最も重要な違いとして、デュタステリドがⅠ型5α-還元酵素とⅡ型5α-還元酵素、両方を阻害している一方で、フィナステリドは、Ⅱ型5α-還元酵素のみを阻害しているということです。それは当然ですが、効果、副作用、用量および用法にも影響します。

フィナステリドの服用を続けると効果が薄れると心配な方に向けて、AGA治療薬プロペシア ..

医薬品の服用は用法用量を守りましょう。フィナステリドの用量によって効果に差がでることはほぼありませんので、決められた用量を継続して服用することが大切です。またフィナステリドは成人男性が対象の薬です。未成年や女性の服用は厳禁となっています。個人輸入で入手した安価な薬も、リスクが大きくおすすめできません。

AGA治療のために2年前からフィナステリド1mgミノキシジル5mg を服用しています。 多毛症以外の副作用は一切感じておりませんでした。

血清DHT値を比べると、フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めます。すなわちデュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。

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当たり前に聞こえるかもしれませんが、治療薬は定められた用法用量を守って服用しましょう。
プロペシアに含まれているフィナステリドの用量の違いによって、治療効果に差が出ることは「ほぼ」ないです。フィナステリド1.0mg配合のプロペシアと、フィナステリド0.2mg配合のプロペシアを比べたとして、5倍の効果があるかというとそんなことはありません。

フィナステリドの効果と副作用 | ユナイテッドクリニック広島院

21〜45歳の416名の男性は、24週間にわたって毎日デュタステリド0.05mg/0.1mg/0.5mg/2.5mg、フィナステリド5mg、またはプラセボと無作為の研究で比較されました。その結果、。この研究の結果は、AGAの治療において（デュタステリドの特徴である）Ⅰ型およびⅡ型5α-還元酵素を両方阻害したほうがいいことが判明しました。

フィナステリド（プロペシア）は、AGA治療に効果が期待できる人気 ..

長年にわたり、フィナステリドで処置されたAGAの患者さまでは、治療の有益な効果が衰退することがあります。
継続的なフィナステリドの治療に、断続的な低用量デュタステリドを追加することで、この患者群で発毛を増加させる可能性が高いです。
St Vincent’s Hospital Melbourneでの47歳男性の症例から、フィナステリドと低用量デュタステリドの併用療法では、フィナステリド単独治療よりAGAを治療する上でより効果的であることが示されました。

医療用医薬品 : フィナステリド (フィナステリド錠0.2mg「SN」 他)

こちらを見ると、全体の傾向として、フィナステリドは２年ほどで効果のピークに達し、その後は頭打ちになるのわかります。

【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム

フィナステリドは安全性が認められている成分ですが、服用時に注意すべき点もあります。効果の高いAGA治療を続けるためにも、次の注意点に気を付けましょう。

[PDF] 《フィナステリド錠》 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬

フィットクリニックはフィナステリドをはじめとしたAGA治療薬はもちろん、ED治療薬の処方、治療にも数多くの実績を持っております。お気軽にご予約・ご相談ください。

～ 25 倍用量）又はプラセボを 7 年間投与する臨床試験にお

AGA(男性型脱毛症)治療の主要な薬剤として知られるフィナステリド。その効果は濃度によって異なることをご存知でしょうか？

プロペシア錠1mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

本記事では、0.2mg、0.5mg、1mg、そして1.3mgという4つの濃度のフィナステリドについて、その効果と副作用を詳しく比較していきます。

男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口投与する

この研究では、前立腺肥大症治療で使う通常の用量のデュタステリドとフィナステリド内服により、男性ホルモンの変化と精液所見の変化をみています。この研究も健常者を対象としていますが、精子数が一時的に軽度の低下をきたしたものの、内服継続中に回復し、中止後も元の値を維持していました。一時的に低下したとしても、もとの総精子数が平均で200x106個でしたので、35%低下したとしても基準値(総精子数は39x106個以上がよい)におさまりますので問題にはなりにくいです。一方で精子運動率はどちらの薬剤でも内服中および薬剤中止後24週経過した後でも低下したままでした。治療開始前の精子運動率が平均61%から67%とこちらも良好でしたので、今回の研究で示された12%の低下が起きても基準値(精子運動率は42%以上がよい)におさまりますので、あまり問題になる変化とは言えないようです。以上から、この研究では健常者で精液所見がもともととてもよい方であれば、デュタステリドやフィナステリドを通常量内服しても精液所見が基準値を下回るような悪化は起きにくいという結論になるでしょう。
デュタステリドの添付文書でも全体として精液所見に有意な悪影響がないと記載があります。しかしながら、記載されたデュタステリド1日0.5mg投与27例中2例において、投与52週で精子数が90%低下したこと、投与中止後24週目には改善したとあります。したがって、少なくともデュタステリド(あるいはフィナステリド)内服中で精液所見に異常を認めた場合は中止を検討する必要があると考えられます。
今回ご紹介した論文では男性機能についても検討しています。勃起不全や射精障害は3から6%に発生していますが、偽薬投与群と差はありませんでした。しかしながら、5α-還元酵素阻害薬で起きた勃起不全が薬剤中止後も遷延する場合があることも報告されています(La Torre A et al., Pharmacopsychiatry 2016)。男性機能障害についてもよく理解した上での治療が必要です。
次回は、男性不妊症でフィナステリドを内服していた場合についての論文を紹介いたします。

還元酵素II型阻害薬 フィナステリド（プロペシア 錠0.2 mg

フィナステリドの効果は２年ほどで頭打ちになる場合が多いが、例外的にV型（頭頂部が薄くなるバターン）のみ改善傾向が長期的に続きます。
全体的にはフィナステリドを長期内服した場合でも良い結果は続きます（効果がピークアウトすることはあるが、減弱はしにくい）。
長期で内服した場合でもこれまで知られていた副作用以外の新たな副作用は見られませんでした。

フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較

フィナステリド治療を開始する際、多くの専門医は副作用のリスクを最小限に抑えつつ効果を段階的に確認するため、0.2mgか0.5mgの低用量から始めることを推奨しています。