最近では女性にもこれらの薬剤が使われるようになってきています。
薬剤師は、今回初めて担当する介護施設の入居者に処方薬を持ち訪問した。当該入居者は最近入居してきたため服薬状況を確認したところ、これまでの服用薬は一包化されており、女性の介護スタッフが一包化の袋から薬を素手で取り出して与薬していたことが判明した。素手で与薬していたものの中にアボルブカプセルも含まれていた。
カプセルから漏れた薬剤に女性、小児が触れた場合はすぐに洗うこと！
薬剤師：「触ると危険という程のことではないのですが、アボルブカプセルは一包化不可でして、女性には投与禁忌となっています。カプセルから漏れた薬には決して触らないようにしてください。今回からの薬にもアボルブカプセルがありますが、飲ませ方などの注意事項はこれから説明します。」
1.アボルブカプセルの取り扱い上の注意
アボルブカプセルは『経皮吸収されることから、女性や小児はカプセルから漏れた薬剤に触れないこと。漏れた薬剤に触れた場合には、直ちに石鹸と水で洗うこと』と注意喚起されている。
デュタステリドは、以下のような症状に悩む成人男性におすすめです。
・デュタステリドの女性への投与は禁忌となっている。
ラット及びウサギにデュタステリドを経口投与した結果、雄胎児の外生殖器の雌性化が認められた。本剤の曝露により血中ジヒドロテストステロンが低下し、男子胎児の外生殖器の発達を阻害する可能性がある。(引用文献参照)
・デュタステリドは経皮吸収される。
ウサギに貼付した際の血清中に未変化体が検出され、経皮吸収されたことが報告されている。また、毒性試験において、ラット及びウサギの雄胎児の外生殖器の雌性化がみられ、ともに奇形に対する無影響量が求められていない。さらに、本剤の消失半減期が長い（健康成人における単回投与時の消失半減期：89～174時間）。これらを勘案して、取り扱いには十分に注意する必要がある。
では、女性がプロペシアやザガーロを内服するとどうなるでしょうか。
2.他の注意すべき薬剤
同一成分で、男性脱毛症に適応があるザガーロカプセル＜一般名：デュタステリド＞も同様の注意が必要である。
ザガーロカプセル＜一般名：デュタステリド＞と同じ5α還元酵素阻害薬で男性脱毛症に適応があるプロペシア錠＜一般名：フィナステリド＞では、フィルムコーティングされているので、割れたり砕けたりしない限り、通常の取扱いにおいて有効成分に接触することはないが、粉砕・破損した場合、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人は取扱わないように注意喚起されている。また、分割・粉砕は不可である。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
澤田教授
四半世紀にわたって医療・介護現場へ高感度のアンテナを張り巡らし、薬剤師の活動の中から新しい発見、ヒヤリ・ハット・ホット事例を収集・解析・評価し、薬剤師や医師などの医療者や患者などの医療消費者へ積極的に発信している。最近は、医薬分業（薬の処方と調剤を分離し、それぞれを医師と薬剤師が分担して行うこと）のメリットを全国民に理解してもらうためにはどのような仕組みとコンテンツが必要かや、医療・介護の分野でDXが進む中で薬剤師はどのような役割を果たすべきかなどを、日々考えている。
進行性の脱毛症であるAGA（男性型脱毛症）。そんなAGAには有効な治療薬が存在することをご存知でしょうか？内服薬「デュタステリド」はAGAに対する効果が証明されている治療薬の一種であり、AGA治療にデュタステリドを使用している方も多く存在します。今回は、AGAに対して効果が証明されている内服薬デュタステリドについて紹介します。
実は海外では女性も積極的に5αリダクターゼ阻害薬を使用しています。
デュタステリドの作用を説明するためには、AGAのメカニズムに触れておく必要があります。
これによりフィナステリドは女性には効かないと言われたこともあります。
また、女性の場合は難治性の女性型脱毛症にその治療効果の高さからあえて使用することもあります。
フィナステリドの服用によって、女性化は本当に起こるのでしょうか。
今回は５αリダクターゼ阻害薬が女性に与える影響について駅前AGAクリニックの医師が解説します。
しかし、乳房肥大をバストアップと捉えて女性が使用することはできません。
冒頭で触れた、５αリダクターゼ阻害薬の女性の使用について説明する前に、AGAの原因と、そもそも５αリダクターゼ阻害薬とはなんなのか説明します。
女性にも男性ホルモンはありますが、その量はわずか男性の10分の1です。
2015年に厚生労働省から認可されて以来、急速に人気が広がった新しいAGA治療薬、デュタステリド。AGAや薄毛でお悩みの方にとっては、強力な効果が期待できる反面、性機能低下などの副作用への不安もあるのではないでしょうか。
デュタステリド錠 0.5mgAV「NS」は女性、小児等には禁忌です。取り扱い上の注意には「本剤を分割・粉
AGAの原因となる男性ホルモンDHTは、5αリダクターゼの影響を受け生成されるため、デュタステリドは、この酵素を阻害することでAGA抑制に成功しています。5αリダクターゼには「I型」と「II型」があり、デュタステリドはどちらに対しても阻害効果が認められています。
AGA治療デュタステリド＆女性用育毛外用剤 | 栃木県小山市 皮膚科
本記事ではそうしたデュタステリドの光と影についてわかりやすく解説。薄毛外来での活用事例も交えつつ、副作用対策と最大の効果を引き出す方法など、治療選択の一助となる情報を提供します。
女性や小児は粉砕・破損した薬剤に触れないこと。粉砕・破損した薬
同じ5α還元酵素阻害薬には先行薬であるフィナステリドがあります。AGAに対する作用機序は似ていますが、フィナステリドが「II型」の5αリダクターゼのみに作用することに対して、デュタステリドはどちらにも作用することがわかっているため、フィナステリド以上の効果を期待出来ます。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
AGAに対するデュタステリドの効果に関する信憑性のあるデータは、日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」内に記載されています。
デュタステリドによる女性化乳房の2例 (臨床皮膚科 66巻12号) | 医書.jp
917名の男性被験者を対象としたデュタステリド0.5mg/日とフィナステリド1mg/日を用いた観察期間6ヵ月のランダム化国際臨床比較試験において、全毛髪数と毛直径の増加に関して、デュタステリドはフィナステリドより優れた効果を示しました。頭部の写真評価においてもデュタステリドの優位性が示されています。
デュタステリド（ザガーロ）は男性のAGA治療薬として開発されたもので、女性の薄毛に対しては治療効果を期待できません。
また、国内で実施されたデュタステリド0.5mg/日を用いた120名の男性被験者に対する観察期間52週間の非ランダム化試験において、非軟毛直径が52週で増加しました。皮膚科医による頭部の写真評価では、26週、52週で優位に毛量が増加しました。
ただし、女性のAGAの場合には発毛剤として承認されていないため、デュタステリドは使えません。
女性でもやはり女性ホルモンが減り男性ホルモンが作用することで同じようなことが起きています。
フィナステリドで女性化する？男性の胸が膨らむ確率と対処法を紹介
この結果を受け、ガイドラインでは男性型脱毛症に対するデュタステリド内服の発毛効果に関して、“高い水準の根拠があるので内服療法を行うよう強く勧める”と結論づけています。
参考：
AGAは男性だけでなく、女性でもお困りの方もいらっしゃいます。女性 ..
デュタステリドは、男性型脱毛症(AGA)の治療に用いられるカプセルタイプの薬剤です。薄毛や脱毛に悩む方にとって、有効な治療選択肢の一つです。
『静岡皮膚科』では、薄毛(男性型脱毛症と女性形脱毛症)に対する治療を行っています。 ..
デュタステリドは5アルファ還元酵素を阻害することで、男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑えます。DHTはAGAの主要な原因物質とされているため、デュタステリドには脱毛の進行を防ぐ効果があるとされます。
男性型脱毛症(AGA)・女性型脱毛症(FAGA)・薄毛・毛質改善
デュタステリドは、プロペシアと同じ系統のAGA治療薬です。取り扱いがないクリニックもありますが、効果や副作用、注意点などについて確認しておくことをおすすめします。ここでは、プロペシアに含まれているフィナステリドとの違いや副作用、注意点などについて詳しくご紹介します。
女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では「行うよう強く勧める」と最高の推奨 ..
成人男性の場合、通常はデュタステリドの0.1mgを1日1回経口投与します。なお、必要に応じて0.5mgを1日1回経口投与します。
薬品名には「ザガーロ」がありますが、デュタステリドもフィナステリドと似た成分のため、女性と子どもの取扱いには十分な注意が必要です。
デュタステリドとは、グラクソ・スミスクライン株式会社が開発したザガーロに含まれる成分です。もともとは、アボルブの有効成分として開発されましたが、AGAの改善効果が期待できることがわかり、改めてザガーロが開発されました。