デベルザは半減期が短いことで夜間の尿糖排泄が減るため、夜間の排尿回数が増え ..


「リベルサス」と「マンジャロ」は、どちらもGLP-1受容体作動薬です。2型糖尿病の治療薬ですが、体重減少効果も期待できることから肥満治療への効果も注目されています。この2つの薬には、どのような違いがあるのでしょうか？


2021年現在の糖尿病の薬をまとめてみました。 経口GLP1受容体作動薬

ここでは、「リベルサス」と「マンジャロ」の違いについて紹介します。注射と錠剤の違いなど、効果や効き目など細かく紹介し、それぞれの強みも解説するので、興味のある方は参考にしてください。

GLP-1製剤はこれまで注射のみしかありませんでしたが、新たに内服薬（商品名：リベルサス）が発売されました。日本では糖尿病治療薬として保険適応になっており、肥満治療薬としての保険適応は無いため、自費診療となります。

上に述べた小腸から分泌され膵臓からのインスリン分泌を促す ..

一方で、内因性GLP-1はインクレチン分解酵素であるDPP-4により急速に分解されることから、GLP-1を2型糖尿病治療に応用するため、DPP-4に対する安定性を高めたGLP-1受容体作動薬が開発されました。

糖尿病治療薬として、世界中で承認されており、副次的に減量効果があることが報告されています。海外では、GLP1注射製剤が肥満治療薬として承認されていますが、飲み薬ではまだ承認されていません。 ただし、内服GLP-1製剤でも注射と同様に減量効果は確認されています。
GLP-1製剤の減量効果を比べたレビューが報告されており、GLP-1製剤の中で減量効果が高いのは、ビクトーザ（注射）、オゼンピック（注射）、リベルサス（飲み薬）の3剤であることがわかっています。

[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..

セマグルチドの経口投与製剤であるリベルサス®錠は、GLP-1受容体作動薬として初めて経口投与を実現した薬剤であり、国内外の10に及ぶ一連の臨床試験プログラム（PIONEER）（内、4試験は日本人を含む国際共同試験、2試験は国内臨床試験）1-10) を通じて、2型糖尿病患者における本剤1日1回1錠投与による有効性・安全性データが報告されています。

リベルサス（一般名：セマグルチド）は、2型糖尿病の治療に使われる薬です。錠剤として服用できることが大きな特徴です。インスリンの分泌を促進し、食欲を抑える効果があります。

⊕半減期が短いため夜間頻尿の副作用が抑えられる; ⊕割線があるため減量しやすい; ⊖服用時間が朝食時に限定されている

世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬であるリベルサス®錠の処方を開始する際の説明のポイントや服用されている方をどのようにフォローしているか、また消化器症状を […]

世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬、リベルサス®錠の誕生により、2型糖尿病治療における選択肢の幅が広がりました。日本人の2型糖尿病がある方を対象に、DPP […]


リベルサス通販の完全ガイド。ダイエット効果や重要な注意点を解説

糖尿病治療薬として開発されたリベルサスは、血糖値を下げる働きによる体重を減らす効果が注目を集めています。ダイエット目的での使用が世界的に広がっており、多くの人が利用しています。

今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬

リベルサスは通販での購入も可能ですが、購入する先のサイトはよく調べてから利用することが大切です。安易に個人輸入を利用するのは危険だからです。

ジャディアンス フォシーガ カナグル デベルザ ルセフィ スーグラ ..

マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。

さらに、心血管のリスクを減らす効果も示されています。 代表的な薬: セマグルチド（オゼンピック、リベルサス）

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬に分類される経口治療薬です。GLP-1受容体作動薬は、インスリン分泌を調整するホルモン「GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）」に似た働きを持っており、主に糖尿病の治療に使用される薬です。

トホグリフロジンは腎糸球体で濾過されるグルコースの再吸収を担うトランスポーターである

各薬剤で多少違いありますが、減量効果があることが報告されています。
（平均で-3％程度、50kgの人なら1～2kg、70kgで2kg程）。
日本では、肥満治療としては保険適応が無いため、自費診療になります。

糖尿病の注射薬については、を御覧ください。

糖尿病の治療において、新しい薬が次々と開発されています。ここでは、最近注目されている糖尿病治療薬のいくつかを簡単に説明します。主に2型糖尿病の治療に使われるものが多いです。

リベルサスと他のダイエット薬との違い

リベルサスは、2型糖尿病の患者の血糖コントロールを目的とした薬です。2020年6月に承認、2021年2月から販売されています。

「リベルサス」と「マンジャロ」の違いについて解説

特に、食事療法や運動療法、または他の糖尿病薬で十分な効果が得られない患者に使用されます。1型糖尿病の人は使用できません。

「リベルサス」と「マンジャロ」の違い ; 投与方法

日本人の2型糖尿病患者に対する薬の効果を調べる研究が行われました。その結果が、横浜市立大学より発表されています。それによると、マンジャロは従来のGLP-1受容体作動薬より、血糖値を下げる効果と体重減少効果が確認されました。

商品名：リベルサス

糖尿病の治療薬は、元々は有効成分「セマグルチド」を配合した注射薬として開発されましたが、内服を可能にしたのがこのリベルサスです。

港南台内科クリニック

血糖値を下げる薬には注射薬と飲み薬がありますが、ここでは飲み薬についてご紹介しています。
インスリンを出しやすくする薬、インスリンを効きやすくする薬、そして糖の吸収や排泄を調節する薬があり、異なる作用を持つ複数の薬を合わせた配合薬もあります。
それぞれの薬剤にも種類がいくつかあり、飲み方の違い、低血糖の起こる可能性、体重の増加しやすさ、他の薬との相性などを考慮して適したものを選ぶ必要があります。いろいろな作用の薬をその人の特徴に合わせて、効果が上がりやすく、合併症が起こりにくい薬を、単独、あるいは、組み合わせて使っていきます。

色々な種類があります、糖尿病の治療薬（内服）について

糖尿病とは、血糖値の高い状態が続き、全身のさまざまな臓器に影響が起こる病気です。糖尿病と診断されたときには、たとえ何も症状を感じなくても、様々な合併症を防ぐために、治療に取り組むことがとても大切です。
手術後は食事の前に血糖を測定します。その際血糖値が200mg/dLを超えると、血糖を下げる注射（インスリン）を打ちます。血糖値が高値で推移している場合は血糖を下げる飲み薬が追加になることがあります。

リベルサス

などです。
最近の薬は単独使用では、低血糖が起こりにくいものが増えていますが、起こった場合は、ブドウ糖の入ったジュースなどの甘いものを摂るようにしてください。調剤薬局で無料でブドウ糖をもらえることが多いです。携帯しているとよいでしょう。
なお、服用する薬によって低血糖が起こるリスクは変わってきますし、現れ方が違うものや決まった対処法が必要なものがあります。医師や薬剤師とよく相談して、しっかり理解して準備しておきましょう。

SGLT2阻害薬

リベルサスは、他のダイエット薬と比較して、体重減少の仕組みや対象となる症状が異なります。主なダイエット薬との違いを一覧でまとめました。

ダイエット外来

膵臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を促進させる薬です。
薬物の名称としてはグリベンクラミド（商品名；ダオニール・オイグルコン）・グリクラジド（グリミクロン）・グリメピリド（アマリール）がありますが、前２者は古くから使われている薬で、現在では、ほとんどがグリメピリド（アマリール）です。いずれも、後発品があります。インスリンを直接分泌させる薬ですから、体重増加が起きやすく、厳重なカロリー管理が必要です。糖尿病の人は、インスリンが不足している病気だと思われがちですが、健常人より、インスリンをたくさん分泌している人がかなりいます。肥った人に多くみられます。インスリンの分泌を促す薬は、すい臓にムチを打って、絞り出させるようなものですから、すい臓が疲弊してしまい長持ちしなくなってしまう可能性があり、体重増加と合わせ、慎重な使用が必要です。ただ、古い薬ですから安価で、使用回数も少ないことから、こちらの処方を希望される患者さんもいます。

SGLT2阻害薬とは

食事をして血糖が上昇すると小腸の一部の細胞から、インクレチンというホルモンが分泌されて、すい臓のβ細胞を刺激し、インスリンの分泌を促進し、同時に血糖値を上げるホルモンのひとつであるグルカゴン分泌を抑制します。インクレチンの１つであるGLP-1の働きをするGLP-1受容体作動薬とインクレチンの分解を阻害して、インスリンの作用を増強するDPP-4阻害薬があります。2021年にGLP-1受容体作動薬の内服薬セマグルチド（リベルサス）が新発売されました。GLP-1は胃の動きを抑制する作用もあるため体重減少の効果もあります。DPP-4阻害薬には毎日内服するタイプのシタグリプチンリン酸塩水和物（ジャヌビア・グラクティブ）・ビルダグリプチン（エクア）・アログリプチン安息香酸塩（ネシーナ）・リナグリプチン（トラゼンタ）・テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物（テネリア）・アナグリプチン（スイニー）・サキサグリプチン水和物（オングリザ）、週1回服用するタイプのトレラグリプチンコハク酸塩（ザファテック）とオマリグリプチン（マリゼブ）があります。週１回の薬は、他に薬を飲んでいない人、骨を強くする薬で週１回の薬だけを飲んでいる人や、飲む薬が多くて1度に飲む薬の数が多く1回に内服する薬の数を減らしたい人、内服薬の自己管理ができなくて、家族やヘルパー・訪問看護師に内服を手伝ってもらっている人に向いています。体重増加が少ない、単独投与では低血糖の副作用が少ないメリットがあります。
治療開始時に、初めに使われることの多い薬です。

はやま内科クリニック

リベルサスは、血糖値を正常範囲内に維持するだけでなく、エネルギー代謝にも良い影響を与えます。