明らかに喘鳴がわかり、横になると苦しいため起き上がります。（起座呼吸）
スギ花粉などのアレルギー物質（抗原）が体内（鼻腔内）に侵入すると、この抗原に結合する性質を持つ抗体（IgE）が作られます。この抗原と抗体がくっついたものが炎症細胞であるマスト細胞に結合します。すると、マスト細胞が刺激されて、このマスト細胞から炎症を引き起こす物質であるヒスタミンやロイコトリエン、サイトカインが産生・放出されます。これらの放出された物質がアレルギーの原因となり、鼻や眼に花粉症の症状がおこります。
は、明らかに「喘息」と言えますが、簡単に診断できない場合もあります。
アレルギー科とは、気管支喘息、アトピー性皮膚炎などアレルギー物質により目や鼻、耳、皮膚、気管、気管支などにいろいろな症状が出る疾患を取り扱う専門の診療科です。
1996年に認められた比較的新しい診療科です。
気管支喘息は高熱、寒冷、放射線、化学物質、細菌、寄生虫などで気道が炎症を起こし、気道に粘液や白血球、細菌、血液などが付着し、気管支が急に縮んで空気の通り道が狭くなり、空気の出入りを妨害されて起こります。人口の3％程度に見られます。 気管支喘息は時間や体調、ストレスなどで強い発作が出たり症状が無かったりします。
アレグラ錠60mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
アトピーとはアレルギーとほぼ同じ意味の言葉ですが、アレルギーの中でも特に遺伝傾向が強く、両親どちらかがアレルギー体質の場合、60～70％、両親の場合は、90％ほどの確率で遺伝します。 アトピー性皮膚炎は、「湿疹ができる」、「皮膚がかゆくなる」、「皮膚が赤みを帯びる」などの症状が現れる皮膚の病気です。 乾燥肌、刺激に反応しやすい皮膚、かゆみを感じやすい性質、心理的ストレス、外部からの物理的な刺激など、いろいろな要素が関係していて、複数の原因が重なると症状が出てくると考えられます。
本稿では、遷延性（発症3週間～8週間まで）または慢性咳嗽（発症8週間以上持続する咳嗽）の中でもアレルギー性の機序で生じることもある咳喘息、アレルギーが主な原因であるアトピー性咳嗽、喉頭アレルギーについてご説明し、さらに、昨今その健康被害が問題になり、アレルギー性機序の関与も疑われている黄砂による咳嗽について説明します。
喘息の治療薬として抗アレルギー薬があります。アレルギー反応の種々の過程 ..
近年、黄砂飛散日に咳嗽や喘息症状が悪化すると訴える患者さんも珍しくないのではないでしょうか。市瀬によると、黄砂に含まれる有害成分として、ミネラル粒子中のSiO2（シリカ。アスベストの成分でもありますが、アスベストは針状になったものを言います）、微生物由来成分であるβ-glucan（カビの一成分）やリポポリサッカライドがあります。大気汚染物質と黄砂との反応生成物に、二酸化硫黄（SO2）と黄砂の混合物である硫酸イオンなどがあります。肺に炎症を起す成分はSiO2、β-glucan, リポポリサッカライド、硫酸イオンで、黄砂、SiO2等にはアレルギー増悪作用があるといわれています。黄砂のみをマウスの気管内に投与しても、アレルギー反応や喘息様の病態は起きませんが、黄砂にダニ抗原あるいは卵白抗原をミックスして投与すると、抗原を単独投与した場合よりも遥かにアレルギー炎症の悪化が見られたという報告があります。
花粉症の症状軽減には早めの治療が大切です。
花粉症治療で患者様が一番気にされるのは薬による眠気です。しかし病院で処方される薬の中には、眠気のない薬もあります。市販薬に多く含まれている第一世代抗ヒスタミン薬はくしゃみ・鼻水を止めますが、眠気が強く、口が乾くという副作用がありました。その副作用を軽減するために、新しい抗匕スタミン薬が開発されました。これは抗アレルギー薬とも呼ばれていて、現在病院で処方する薬の主流となっています。薬によってはほとんど眠気がない薬もあり、パイロットも服用することもできます。
その中でも一番多いのが、（咳喘息や気管支喘息を含む）「喘息」です。 ..
当院でよく処方する抗アレルギー薬にはアレグラ、クラリチン、アレロック、エバステル、ジルテック、ザイザルなどがあります。 また、喘息などの症状が出る場合もあり、そのような非常に症状の強い患者様にはセレスタミンやリンデロンなどのステロイド薬を短期間のみ頓用で使用してもらうこともあります。
実際に花粉症である私が、薬を飲んだ印象をあげてみました。
このように黄砂そのものがアレルギーを引き起こすわけではないですが、黄砂に付着しているカビ等の成分がアレルゲン（抗原）となり、これに黄砂の中のSiO2のような成分が、そのアレルゲンの作用を強く助長する可能性はあります。
さらに、喘息患者さんの場合、花粉が原因で喘息の症状が悪化することがある ..
黄砂による咳嗽に対しての特異的治療法は無く、気管支喘息や鼻炎の通常の治療に加えて、黄砂飛散時は不要不急の外出を控え、外出が必要な時はマスクを着用して防護するしかないと考えられています。
気管支喘息は高熱、寒冷、放射線、化学物質、細菌、寄生虫などで気道が炎症を ..
花粉症の治療の第1選択は抗ヒスタミン薬の内服となります。フェキソフェナジン（アレグラ）やビラスチン（ビラノア）などが代表的な薬剤となります。鼻づまりや鼻水が強い場合は、点鼻ステロイド薬も追加します。モンテルカスト錠やプソフェキ配合錠の投薬を追加をすることもあります。
ほかに、咳喘息（喘息のようなヒューヒューはないが、咳だけが続く ..
上記の内服に加えて、点鼻薬（アラミスト、ナゾネックス、インタール）を使用します。
直接鼻の粘膜に作用し、症状を和らげます。また点鼻薬なので眠気はありません。
・抗ヒスタミン薬（アレグラ、アレロック、ポララミンなど） ..
3）市瀬孝道；共働き夫婦の子供の喘息にすぐ効いた生活術.黄沙アレルギーについて
気管支喘息で使われる薬です。 ・P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）
4) 迫隆紀,他：黄砂飛散時の成人喘息患者の症状増悪,頻度における国内都市間の差異についての検討.日呼吸会誌48(増刊号):152,2010.
アレルギー性鼻炎合併喘息や運動誘発性喘息、アスピリン喘息に有効な薬です。 ..
花粉症は正確には「季節性アレルギー性鼻炎」といいます。
鼻水、鼻詰まりが主な症状です。目のかゆみがある方は「アレルギー性結膜炎」と診断します。
蕁麻疹が出たりする場合もあります。
気管支喘息｜喘息や生活習慣病などでお困りなら船堀内科クリニック
5) 金谷久美子,他:小児における黄砂飛来と喘息発作の関係－ケースクロスオーバースタディによる評価－.アレルギー59(3,4):398,2010.
例（1.3％）、喘息増悪 2 例（1.3％）等であった。（用法・用量
6) 岸川禮子,他:福岡市における黄砂現象の影響調査（第３報）－気管支喘息患者のPEF値の変動－. アレルギー589(8,9):1209,2009.
咳喘息や典型的喘息は気道の中枢気道から末梢気道まで炎症が広がってい ..
7) 綱本裕子,他: 福岡市における黄砂が気管支喘息患児に及ぼす影響に関する調査（第2報）. アレルギー589(8,9):1311,2009.
(2)能動感作モルモットの抗原誘発即時型喘息モデルにおける気管支肺胞洗浄液（BALF）中.
9)中島宏和、東田有智：アレルギー相談室Q＆A。しつこい咳の患者さんを診た時、何を考えればよいでしょう. アレルギーの臨床31：92, 2011.
そんな喘息に効くステロイドを、どうにかして副作用なく喘息の治療に使う ..
花粉症に使われる注射にはケナコルト注射（筋肉注射）とノイロトロピン注射（静脈または筋肉注射）があります。
ケナコルトはステロイドの注射で3カ月程度の持続効果があります。
ただし、女性の患者様には月経が遅れるなどの副反応が出る場ありがあります。
ノイロトロピン注射は2-3週程度の持続効果で男性、 女性ともに大きな副反応はありません。 現在、幅広い多くの薬が発売されており、まずはお薬による治療をお勧めします。
ただし、花粉症がひどくなる年は内服のお薬だけではコントロールができない方や職業柄内服が難しい方には注射の治療も行っております。
詳細はお電話にてお尋ねください。
アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報
花粉症症状軽減、気管支喘息、慢性蕁麻疹にヒスタグロビン注射を行っております。
アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも ..
保険適応外の自費診療となりますが、鼻水などの鼻症状が強い方に関しては、ボツリヌス毒素の点鼻投与という選択肢もあります。ボツリヌス毒素を点鼻投与することで、鼻粘膜の副交感神経からのアセチルコリンの放出をブロックし、鼻水の分泌をおさえ、鼻づまりを軽減します。効果は、２～３週間持続します。当院でも行っておりますので、ご相談ください（リンク：）。
アレグラは眠気が少ない特徴があります。 ザイザルはジルテックの光学異性体で ..
喘息患者さんの70%はアレルギー性鼻炎を持っていると言われています。鼻から気管支まで、気道は一つの臓器とみなす考え方があり、これを”one airway, one disease”といいます。一般的に花粉症の季節は喘息のコントロールも悪化する傾向にあります。
ロイコトリエン受容体拮抗薬は気管支の炎症を鎮め、気管支喘息に効果を有します。
普段の喘息治療をしっかり継続するとともに、花粉症の治療も並行して行うことをおすすめします。
具体的に飲み合わせに注意が必要な医薬品や、ロキソニン、アレグラ ..
鼻の通りが悪くなると呼吸もしづらくなります。気管支が通常のときよりも負担がかかりますので、喘息症状も悪化しやすいです。
あとは、鼻づまりの症状が強い場合は、アレグラと血管収縮薬が配合された「ディレグラ」を使うこともあります。 ② 第1世代抗ヒスタミン薬
一方、花粉症をお持ちの方でいままで喘息とは診断されたことがないけれども、今後喘息を発症してしまうかどうか心配に感じておられる方もいらっしゃるかと思います。