アモキシシリン、クラリスロマイシンに感性のヘリコバクター・ピロリ
まずピロリ菌の除菌治療についてですが、
保険診療で投薬の内容が決められていますので、
基本事項としてご説明します。
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それで除菌に成功しなかったときは二次除菌で、PPI、アモキシシリン、メトロニダゾールを飲みます。
ピロリ菌除菌には３つのお薬、
（抗生剤2種類、胃薬1種類）を１日２回７日間、
毎日空けることなく飲み続けます。
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当院では、プロトンポンプ阻害薬（胃酸を抑える薬）、抗生剤のアモキシシリンに加え、従来の抗生剤よりも強い抗菌活性を示す新たなニューキノロン系抗生剤のシタフロキサシンを用いた3剤併用による3次除菌療法を行っています。
さらに、シタフロキサシンにも耐性を示すピロリ菌に対する3次、4次除菌療法として、リファマイシン系抗菌薬のリファブチンを用いた3剤併用療法を新たに開始しております。このような強力な除菌療法を行うことで、難治性のピロリ菌に対しても高い除菌成功率を達成しています。
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ピロリ菌除菌困難例に対するボナプラザン、アモキシシリン、シタフロキサシンによる三次除菌療法
つまりピロリ菌はアモキシシリン、
クラリスロマイシン、メトロニダゾールといった
3種類の抗生剤で治療するのです。
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保険診療での除菌治療（1次、2次）不成功例に対する3次、4次除菌を行っております。現在、ピロリ菌陽性患者に対する1次除菌および2次除菌不成功例に対する除菌治療については保険適用となっていないため、自費診療となります。
治療薬選択のために薬剤感受性試験（上部消化管内視鏡検査）を行います。
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1）アモキシシリンの小児に対するヘリコバクター・ピロリの除菌に係るエビ ..
除菌治療が成功するかどうかは、
抗生剤がいかに効果的にピロリ菌に効くか、
ということに大きく関係しています。
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保険診療で行えるピロリ菌除菌治療（1次、2次除菌）が不成功だった方を対象に、3次、4次除菌を行っています（自費診療）。また、ペニシリン・アレルギーの方に対して別の抗生剤を用いた除菌治療を試みています。
※ピロリ菌の1次、2次除菌については、で行っております。
ヘリコバクター・ピロリ感染症の詳細は
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二次除菌, ボノプラザン（タケキャブ®）, 胃酸の分泌を抑える薬
クラリスロマイシン耐性ピロリ菌が増加すると
同じ治療を行った場合、
以前より除菌成功率は低下してしまいます。
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一般的なピロリ菌の除菌方法は、3剤併用療法です。これは「アモキシシリン」と「クラリスロマイシン」という2種類の抗生物質と胃酸の分泌を抑えるプロトンボンプ阻害薬（PPI）の3種類の薬を、朝夕の食後に1週間服用します。これで、7～8割は除菌できます。
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