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パパベリン、ニモジピン、硫酸マグネシウムは、有用な治療薬でありますが、 これらが、常に満足のゆく結果にはなりません。
(）は経口の選択的フォスフォジエステラーゼ阻害剤（PDE阻害剤）で、 血管拡張作用を有しており、ED治療以外にも、肺高血圧症やレイノー症候群などで、使用されています。 しかし、いまだ脳血管攣縮に対して、バイアグラ（シルデナフィル）は使用されたことがありません。
この研究は、難治性で有症状の血管攣縮患者における、 バイアグラ（シルデナフィル）の経口投与の安全性と可能性について評価する事を目的としています。


脳出血や脳外傷、パーキンソン病、アルツハイマー病などは自律神経障害を起こすため、EDの原因の一つと考えられます。 その他

動脈瘤によるくも膜下出血でクリッピング手術を行った患者で、 術後に脳血管攣縮に対する基本治療として、いわゆる”HHH療法”とニモジピンの投与を行ったにもかかわらず、 24時間後に経頭蓋的ドップラー法（TCD)で改善が無かった場合に難治性と診断し、 バイアグラ（シルデナフィル）100mgを4時間毎に経口投与されています。
また、体重が70kg以上の患者には、バイアグラ（シルデナフィル）150mgまで増量しています。
4時間おきに投与された理由は、バイアグラ（シルデナフィル）の生物学的利用率と、 その半減期が4時間であることから、決定されています。
経頭蓋的ドップラー法（TCD)で、その反応を評価しています。

ＥＤ薬の怖い側面は、心臓や脳の血流が一時的に落ちることがあるということです。普段から、心臓や脳が弱い方がＥＤ薬を飲むことで、副作用が強く出てしまう場合があります。

1. 動脈硬化 ; 2. 静脈瘤 ; 3. 動脈解離 ; 4. 末梢動脈疾患 ; 5. 脳血管障害.

未破裂脳動脈瘤を抱えながら【バイアグラなどのED治療薬の服用】は可能でしょうか？
またもし可能な場合でも気を付けないといけないことなどがありましたが教えていただければと思います。
よろしくお願いします。

ED（Erectile Dysfunction）とは『勃起障害』もしくは『勃起不全』のことで、男性の勃起機能が低下することです。よくご相談がございますが、EDとは完全に勃起できない状態、と思われがちですが決してそうではありません。勃起時の硬さ、勃起するのに時間を必要とする、勃起をしても行為中に萎えてしまう、満足のいく行為ができない等、どれもEDの疑いと判断されます。

性的刺激が脳からの信号により、神経を介して陰茎に伝わると、陰茎海綿体の動脈は拡張して血液が流れ込みます。 ..

脳動脈瘤の状態：
お医者様によると脳動脈瘤は現在1-2mm程度
(本当にわずかのため、疑いレベル。これが大きくなれば「脳動脈瘤」ですと言われました。)

8人の患者は、経頭蓋的ドップラー法（TCD)で48時間以上にわたり正常を維持し、 4人の患者は、一時的に血管攣縮を改善しています。4人の患者は、合併症が進行し、治療を中断しています。
バイアグラ（シルデナフィル）は、難治性の有症状の脳血管攣縮に有効である可能性を示しました。

脳梗塞、脳出血や心筋梗塞を発症して6ヶ月以内の方; 網膜色素変性の方; 高血圧 ..

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飲酒歴：
18年ほぼ毎晩缶ビール1～2本程度、2.3か月に一度はワイン１本程飲む事も(脳動脈瘤疑いの診断後、3日に1本に制限中)


６ヶ月以内に、脳出血を罹患された方は、バイアグラ、レビトラ、 シアリス、いずれも服用できません。

喫煙歴：
18年ほぼ毎日1箱(脳動脈瘤疑いの診断後、禁煙中)

ED治療 | 伊藤メディカルクリニック | 落合 東中野 中井 内科 外科

バイアグラとはファイザー製薬が開発した世界的に普及しているED治療薬です。日本では1999年に厚生労働省により認可されました。バイアグラは元々、狭心症などの心臓の病気のため開発が進められていたのですが、心疾患への効果以上に勃起を促進する作用が認められて製品化された薬です。
飲んで30分から1時間で効果がではじめ4時間近く効果持続します。食事の影響をうけるので食後1時間以降に服用。
バイアグラ50mg 2,200円

・ED治療（バイアグラ、レビトラ） ・男性型脱毛症治療(プロペシア)

レビトラとは独バイエル社と英グラクソスミスクライン社が共同開発した世界的に普及しているED治療薬です。ヨーロッパ、アメリカに続き、日本でも2004年に厚生労働省から認可されました。
レビトラはバイアグラで効果を診なかった場合に処方され効果を得ております。食事の影響を多少うけるので食後30分以降に服用。持続時間は4時間から8時間で容量に依存しています。
レビトラ10mgがバイアグラ50mgに相当。
人工透析を行っている方への処方はできません。
レビトラ20mg 先発品は製造中止のため現在処方をしておりません。

手足の爪の根元の皮膚と爪の間から出ている数mm大の… 良性腫瘍

未破裂脳動脈瘤を抱えながら【バイアグラなどのED治療薬の服用】は可能でしょうか？

バイアグラと血圧の関係｜高血圧・低血圧での服用がNGな理由について

バイアグラとは有効成分「シルデナフィル」が含まれる勃起不全（ED）の治療薬です。ED治療薬として世界で初めて製品化され、1998年1月にアメリカで発売されました。（日本では翌年1999年に正式に認可されました。）バイアグラは生活の質を改善させる生活改善薬の取扱いとなり保険適応外の薬ですので、医療費が自費負担となる自由診療扱い（国内共通）となります。

6カ月おきに血液検査を行い、体への影響の有無を確認します。

肝硬変患者12例（Child-Pugh分類 A7例、B5例）及び健康成人男性12例を対象（外国人）に、本剤50mgを単回経口投与した試験では、肝機能障害患者における本剤の有効成分シルデナフィルのC及びAUCの平均値は健康成人に比較してそれぞれ約47％及び85％増加し、クリアランスが46％減少した。本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増大する可能性があるので、となった。したがって、これらの患者には禁忌となります。

未破裂脳動脈瘤と診断されたら―多くは経過観察。血圧管理、禁煙

動脈瘤が破裂すると、急性期合併症として脳血管攣縮が生じることは、古くから知られています。
脳血管攣縮の原因は、複雑で、全て理解されていません。
脳血管攣縮により生じる、二次性で遅発性の虚血性変化は、後遺症や死亡原因になります。
適切な治療が無ければ、34%の患者に後遺症が出現し、30%の患者が死に至ると言われております。
脳血管攣縮は、動脈瘤が破裂し、クリッピング術を受けた患者にとって、 最も致命的で発症率の高い合併症です。

「ED治療薬バイアグラと脳動脈瘤」に関する医師の回答

人間の体内には勃起を抑制する酵素があり、この酵素が優勢なままだと勃起不全になってしまいます。
バイアグラは精力剤、媚薬のようなものとは異なりこの酵素の働きを阻害する薬で、性的な興奮を増大・増強させることはありません。そのため、そもそも陰茎のない女性には効果はありません。

バイアグラ 動脈瘤に関する医師への質問4件

バイアグラは服用後30分程度で効き始めて、1時間ほどで薬剤の血中濃度がピークを迎えます。バイアグラは他の薬剤と比べると硬さが出やすいという傾向があります。

バイアグラに含まれる成分は、この勃起抑制酵素の働きをさまたげることで勃起を促進します。この際、性的興奮を脳が感じて陰茎に指令を出さない限り勃起には至りません。

正常な勃起には、神経と血管が深く関係しています。性的刺激が脳からの信号により、神経を介して陰茎に伝わると、陰茎海綿体の動脈は拡張して血液が流れ込みます。海綿体は流れ込んだ血液を吸い込み、大きく膨らんだ状態が正常な勃起です。EDの場合、動脈の拡がりが不十分で、十分な血液が動脈に流れ込まなかったり、勃起につながる神経にダメージを受けていて、硬くなるのに時間がかかったり、勃起が十分続かなかったりします。日常生活におけるストレスなどの心理的な要因、糖尿病・高血圧・高脂血症・喫煙・飲酒などの生活習慣が原因となり、動脈の拡張が不充分だと、海綿体への血流の供給不足によりEDが起こります。

ED治療薬バイアグラで、マウスの腹部大動脈瘤が悪化

脳梗塞、脳腫瘍、脳動脈瘤、肝臓がん、膵臓(すいぞう)がん、卵巣がん、子宮筋腫、子宮内膜症、前立腺がん、椎間板ヘルニア、靭帯断裂など

くも膜下出血後の脳血管攣縮に対するバイアグラの効果

常に陰茎が勃起した状態では不都合なので、人間の体内には勃起を抑制する酵素があります。しかし、この酵素が優勢なままだと勃起不全になってしまいます。バイアグラに含まれる成分は、この勃起抑制酵素の働きをさまたげることで勃起を促進します。この際、性的興奮を脳が感じて陰茎に指令を出さない限り勃起には至りません。バイアグラを飲んだからといってずっと勃起したままにはなりませんのでご安心ください。

早期発見のために脳ドックを受けるのもおすすめ #くも膜下出血 #脳動脈瘤破裂 #怖い病気 #病気の前兆 #医師が解説 · grace_medical_clinic 6055

脳梗塞予防薬は、アスピリンに代表される抗血小板薬と、ワーファリンに代表される抗凝固薬がございます。 抗血小板薬は、いずれのED薬とも併用可能です。 抗凝固薬であるワーファリンも、併用可能です。 抗凝固薬は、最近進歩の目覚ましい分野で、新しい薬剤が多数市販されています。 これらの新規抗凝固薬との併用に関する情報は少なく、服用の判断は慎重にならざる負えません。 2013年6月現在、プラザキサ®、イグザレルト®ともに、併用禁忌とはなっておりません。

バイアグラは血管拡張作用を持ち、軽度の血圧低下を引き起こす可能性があり、脳の血液循環に悪影響を及ぼす恐れがあります。 そのため、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を発症した人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。

なお、時々誤解をしている方もいらっしゃいますが、バイアグラはいわゆる精力剤や媚薬のようなものとは異なり、性的な興奮を増大させることはありません。あくまで血流を改善して勃起を促進するためのものです。従って、そもそも陰茎の無い女性には効果がありません。ただし、血流が良くなることにより女性器周辺の神経が敏感になり、性的感度が上がる場合もあるのでは、という意見もあります。しかしこの点については、未だ医学的・心理的裏付けが無いので憶測の域を出ていません。