アジスロマイシン(ジスロマック), セフォジジムナトリウム (ノ 味覚障害
他にテトラサイクリン系やニューキノロン抗生物質も効果があるので過度の心配は無用。（ジスロマック、クラリス、エリスロマイシン、ジェニナック等を2週間程度続ける）
ガレノキサシン水和物 (ジェニナック), モキシフロキサシン (ア 味覚障害.
・胃腸炎
：カンピロバクター、サルモネラ菌などが原因。前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から「軽症には抗菌剤不要」とされている。
服薬指導には共通した注意事項があります。ジェニナックとクラビットはどちらも脳内に移行する薬として、中枢神経系副作用である意識障害、めまいが起こる可能性があるとされています。処方された患者さんには、車の運転、機械の操作に注意を促す必要があるでしょう。また、けいれんを誘発する可能性があるので、けいれん発作経験者やてんかん患者さんには誘発の危険性を説明しなければいけません。
ミノサイクリン・セフトリアキソンナトリウム・シタフロキサシン・ジスロマック・レスプレン・ジェニナック
ジェニナックとクラビットは、日常診療でもよく処方される薬です。
クラビットは、膀胱炎、肺炎、腸炎など多くの病気で使用されています。
ジェニナックは、クラビットが効かない呼吸器疾患にも有効のため、耐性菌の発生を考えると最後の砦のような薬です。
どちらの薬剤も心臓、脳に対する副作用を持ち、腎機能低下の患者さんに投薬するときや相互作用に注意を払う必要があります。同じ分類の薬剤であっても、それぞれの特徴を比較しながら注意すべき点に留意して服薬指導に活かしましょう。
2011年はこれまで使われてきたマクロライド系の抗生物質が効かないケースが多いが、2003年以降、耐性菌が増え、今では85％を超えるという報告もある。
ジスロマックジェネリックには、併用禁忌に指定されている薬はありません。
感染力が強く、家族内、幼稚園や学校内、職場で感染し、時に大流行する。（特に症状の軽い人が動き回って他人に病気をうつしてしまうので「歩き回る肺炎」(Walking Pneumonia)と呼ばれる）
ジェニナックは、腎排泄・肝臓代謝型薬剤です。服用後24時間で34％が尿中未変化体として排出され、投与7日後までに尿中から41.8％、便中から45.8％排泄されます。腎臓からの排泄は少ないものの、高度腎障害がある場合は薬の量を減らすことが推奨されています。
メシル酸ガレノキサシン水和物（ジェニナック）は、呼吸器感染症を治療するための抗菌薬です。 2024年12月16日
・マクロライド系抗菌剤（クラリス、ジスロマックなど）
：効くのはマイコプラズマ、肺炎クラミジア、百日咳菌、カンピロバクター。一般的に「苦い」
ジェニナックの適応症は、咽頭・喉頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などの呼吸器系疾患が主となっています。薬の体内分布をみると、副鼻腔粘膜、口蓋扁桃組織、中耳粘膜、肺実質、気管支粘膜には、血液中と同程度かそれ以上の濃度のジェニナックが移行しています。
クラビットの適応症は、皮膚疾患、呼吸器系疾患、泌尿器系疾患、消化器系疾患など幅広い疾患です。皮膚、唾液、口蓋扁桃、喀痰、前立腺、胆嚢、涙液、耳漏、上顎洞粘膜、女性性器へ高濃度の移行が見られます。
それぞれの薬の組織に対する移行性と抗菌作用の違いから、ジェニナックは呼吸器系疾患、クラビットは全身の感染症に効果がある薬剤として使用されています。
ジェニナック; アベロックス; クラビット; グレースビット ; ○マクロライド系（1日1回）
・クラビット、ジェニナックなど（ニューキノロン系抗菌剤）のほとんど
：動物実験で幼若動物に関節異常が認められたことから、小児（医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン（オゼックス）に限り小児適応あり。
マイコプラズマ肺炎と薬の副作用｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者
細菌感染は体のいたるところで起こります。抗菌薬が効果を発揮するためには菌に対する強さに加えて、どの組織に移行して働くかも重要なポイントです。ジェニナックとクラビットが効果を発揮する臓器について考えてみましょう。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
組織移行性も良好で、肺組織や気道分泌物中に高濃度で分布します。こうした薬物動態学的特性により、効果的な抗菌作用と利便性の高い投与スケジュールを両立しているのです。
B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia
添付文書の臨床成績においても、ジェニナックはクラビット耐性菌を含む81株の多剤耐性肺炎球菌を100％消失させたと記載されています。そのため、多くの菌に対してジェニナックのほうが細菌作用は強いと言えるでしょう。
・MFLX(アベロックス) 経口1回400mg 1日1回 ..
メシル酸ガレノキサシン水和物（ジェニナック）は、通常、成人に対して1回400mgを1日1回経口投与します。食事の影響を受けにくい特性があるため、食前でも食後でも服用できるという利点があります。
ジェニナック：最近話題のキーワード：日経メディカル Online
抗菌薬の強さを判定するための数値である最小発育阻止濃度（MIC）での比較では、ジェニナックは、クラビットより少ない量でほとんどの菌に対して効果を発揮。クラビットに対して耐性ができている菌に対しても有効でした。
メシル酸ガレノキサシン水和物（ジェニナック） – 呼吸器治療薬
メシル酸ガレノキサシン水和物は、他の薬剤との相互作用に注意します。特に、制酸剤やミネラルサプリメントとの併用は本剤の吸収を低下させる可能性があります。
【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ
ジェニナックとクラビットの殺菌効果を比較した試験では、どちらの薬剤も好気性、通性 嫌気性のグラム陽性菌・陰性菌や偏性嫌気性菌のグラム陽性菌・陰性菌に対して有効で、幅広い抗菌スペクトルをもっていることが示されています。
いずれも肺炎の原因である肺炎球菌（グラム陽性菌）に効果があり、肺炎球菌への抗菌活性を持っているのは共通していますが、クラビットよりも、ジェニナックのほうが、よりグラム陽性球菌への活性が高いとされています。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
2019年に発表された研究では、75歳以上の高齢者における本剤の有効性と安全性が確認されました。この研究結果から、高齢者においても、適切な観察のもとで標準用量での使用が可能であることが示唆されています。
ジェニナック 200mg 錠を 1 回 2 錠、400mg を 1 日 1 回経口投与した。投与期間は 10 日間と
その後の改良によって、グラム陽性菌にも活性を持つニューキノロン系抗菌薬が登場し、幅広く臨床現場で使われるようになりました。主として処方されるニューキノロン系抗菌薬は、クラビットとジェニナックがあり、それぞれに特徴が異なります。
アジスロマイシン水和物錠 英語：azithromycin hydrate ; 販売名 / 薬価
ただし、個々の患者の状態を十分に評価し、必要に応じて用量調整や慎重な経過観察を行うことが望ましいでしょう。患者さんの年齢や併存疾患、腎機能などを総合的に判断し、最適な投与計画を立てることが大切です。
[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】
ニューキノロン系抗菌薬は、人工的に合成された薬のなかでも特に殺菌作用が強いとされる抗菌薬のひとつです。細菌のDNA複製に必要な酵素を阻害することで、細菌の増殖を抑制するのではなく、殺してしまう殺菌性抗菌薬になります。
内服薬や外用薬として多くの薬剤が市販されており、薬剤師であればそれぞれの特徴を理解しておきたいもの。ここでは日常診療で頻繁に見かけるニューキノロン系の内服薬であるジェニナックとクラビットの違いを見てみましょう。
クラミジア（クラミジア・トラコマティス）、肺炎クラミジア ..
他の抗菌薬による治療が奏効しなかった患者さんに対しても、本剤が選択されることがしばしばあります。耐性菌の種類や患者さんの病状に応じて、慎重に投与を決定していきます。
△ジスロマック錠 ［内］，▽ジスロマック点滴静注用 ［注］ · ▽ジスバルカプセル ..
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,血圧低下,浮腫,発赤等の症状が現れた場合には投与中止。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),多形紅斑【11.1.3】徐脈,洞停止,房室ブロック〔初期症状として,嘔気,めまい,失神等が発現〕【11.1.4】QT延長,心室頻拍(torsade de pointesを含む),心室細動〔[9.1.2参照]〕【11.1.5】劇症肝炎,肝機能障害〔劇症肝炎,AST,ALT等の著しい上昇を伴う肝機能障害が発現〕【11.1.6】低血糖〔高齢者,糖尿病患者で現れやすい。[9.1.3参照]〕【11.1.7】高血糖〔[9.1.3参照]〕【11.1.8】偽膜性大腸炎(クロストリジウム性大腸炎)(0.5%未満)〔偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢が現れた場合には直ちに投与中止〕【11.1.9】汎血球減少症,無顆粒球症,血小板減少【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とし,急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症が発現〕【11.1.11】幻覚,せん妄等の精神症状【11.1.12】痙攣〔[9.1.1参照]〕【11.1.13】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎等が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.14】重症筋無力症の悪化〔[9.1.5参照]〕【11.1.15】急性腎障害,間質性腎炎〔急性腎障害,間質性腎炎等の重篤な腎障害が発現〕【11.1.16】大動脈瘤,大動脈解離〔[8.4,9.1.6参照]〕【11.1.17】末梢神経障害〔しびれ,筋力低下,痛み等の症状が認められた場合には投与中止〕【11.1.18】アキレス腱炎,腱断裂等の腱障害〔腱周辺の痛み,浮腫,発赤等の症状が認められた場合には投与中止。[9.8.1参照]〕【11.1.19】血管炎
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この時点で効果が不十分だと判断された場合、治療薬の変更や併用療法の追加を検討する可能性が出てきます。
AZM ジスロマック内服 ± CTRX セフトリアキソンナトリウム注
「ミノマイシン」がテトラサイクリン系です。「クラビット」「ジェニナック」「グレースビット」などがニューキノロン系です。5～10%の方に肺炎以外の合併症が出ます。皮膚に発疹が出たり、関節や心臓に炎症が出ることもあります。また肺炎が重症化し呼吸不全に陥る事もあります。まずは抗生剤をしっかり服用し、しっかり食べて、安静を保つことが肝要です。