さらに、フィナステリド以外のテストステロン抑制成分にも焦点を当て、より幅広い治療選択肢を探ります。 この記事の執筆者
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
フィナステリドの併用はテストステロン・アンデカノエイトの薬物動態に影響しない ..
特定の栄養素の摂取がテストステロンの影響を緩和し、脱毛の進行を抑制する可能性があることも示唆されており、これらの栄養素を適切に摂取することで、薬物療法を補完する効果が期待されています。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
治療名称フィナステリド錠1mg治療内容AGAはジヒドロテストステロン（男性ホルモンの一種、以下DHTと略す）等 […]
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
フィナステリドがⅡ型5α還元酵素を主に阻害するのに対し、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害する特徴があり、この点が両薬剤の大きな違いとなっています。
増加し，頭皮テストステロンは 53%，41%，30% 増加し，
フィナステリド以外にもテストステロンを抑制し、男性型脱毛症（AGA）の進行を抑える可能性がある成分が存在します。
フィナステリドは、男性型脱毛症の治療において有効な薬剤ですが、いくつかの注意点があります。
血清テストステロンは 4 %，13%，4 % 増加した（10）． わが国におけるフィナステリドの臨床試験（11）は，
フィナステリドも男性ホルモン（テストステロン）の作用を抑制するため、一部の人々において疲労やエネルギー低下を引き起こす可能性があります。
AGA治療はしたいけれど、とにかく副作用を起こしたくない！という方には、ミノキシジル発毛剤での治療をおすすめしています。ミノキシジルは、フィナステリドとは全く違う作用機序をもつ薬剤であるため、同じような副作用が出ることはありません。
ジヒドロテストステロンという男性ホルモンが毛根に作用して起こる薄毛をAGAと言います。ミノキシジルやフィナステリドの内服が最も効果的です。
この薬剤は、5αリダクターゼの働きをブロックすることにより、テストステロンからDHTへの変換を防ぎます。その結果、DHTの濃度が低下し、毛包への悪影響が減少します。これにより、毛包は再び成長期に戻り、毛髪の再生が促進されます。
フィナステリドはプロペシアの成分名（一般名）です。テストステロン（男性ホルモンの一種）をジヒドロテストステロン.
プロペシア（フィナステリド）の「薬理作用」から考えられる理由男性型脱毛症（AGA）は男性ホルモン（テストステロン）が5αリダクターゼという酵素により「悪玉男性ホルモン」（DHT：ジヒドロテストステロン）となって、毛乳頭細胞の男性ホルモン受容体を攻撃し、脱毛を促す因子を増やして、毛母細胞の分裂を抑えるので、成長期が短縮されて抜け毛が増えしまうので、薄毛が進行してしまうのです。AGA治療薬のプロペシア（フィナステリド）は5αリダクターゼの働きを阻害するので、DHTが減少し、男性ホルモン受容体への攻撃をブロックすることになるので、効果があれば（当院では70％前後）、正常の毛周期となるので、発毛した毛が抜けずに太く長い毛として生えてきます。従って、プロペシア（フィナステリド）を服用してDHTを減少させても効果が出ない理由は、①にしても②にしても、「遺伝的素因」によるものなので、プロペシア（フィナステリド）を開始してから1年以上効果がなければ、服薬を中止するべきであると考えます。なお、もう一つのAGA治療薬のザガーロ（デュタステリド）もプロペシア（フィナステリド）と薬理作用は同じなのですが、5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、プロペシア（フィナステリド）はⅡ型のみを阻害するのですが、ザガーロ（デュタステリド）はⅠ型とⅡ型の両方を阻害するので、発毛効果はプロペシア（フィナステリド）より高いとされています。しかし、効果が出ない理由はプロペシア（フィナステリド）と同様です。
フィナステリドとはテストステロンをより強力なジヒドロテストステロン ..
フィナステリド使用時には副作用の発現に注意する他、取り扱いなどにもご注意いただく必要があります。
フィナステリドは男性ホルモンに対してアプローチする薬剤であるため、女性（特に妊娠中や授乳中）には危険な薬剤となり得る可能性があります。
誤って女性や子供が内服してしまわないようにご注意頂くのはもちろん、フィナステリドが割れたり欠けたりした場合には、女性や子供が錠剤に触らないように注意する必要があります。
還元酵素II型阻害薬 フィナステリド（プロペシア 錠0.2 mg
前出した５aリダクターゼには、Ⅰ型とⅡ型の2種類があります。プロペシアの成分であるフィナステリドが阻害できるのはⅡ型のみですが、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型の両方を阻害できます。一般的に、AGAにより深く関わっているのは、頭部に多い５aリダクターゼⅡ型であるといわれますが、デュタステリドは体全体の５aリダクターゼを阻害することでジヒドテストステロンの量をより減少させることができるため、治療で高い効果を挙げられると考えられています。
キーワード：フィナステリド，男性型脱毛症（Androgenetic Alopecia），5α- 還元酵素，ジヒドロテストステロン
ミノキシジルは、血行を促進し、毛包の成長を助ける作用があります。一方、毛髪移植手術は、自己の健康な毛髪を脱毛部位に移植する方法です。これらの治療法は、フィナステリドと併用することで、さらに高い効果を期待することができます。
フィナステリド」を飲むとジヒドロテストステロン（DHT）はどれくらい減る？ フィナステリドはジヒドロテストステロンを減少させる
フィナステリド（プロペシア）、デュタステリド（ザガーロ）という両方の薬剤は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換する経路をブロックします。従って、血清DHT値が変わるため、ほぼ同じ副作用が見られます。
大きく分けて、性的、精神的、物理的、その他、起こりうる副作用があります。
フィナステリド錠を服用すると筋トレの効果は下がりますか？ フィナステリド錠を服用しても筋トレの効果は下がりません。
フィナステリドを使用する際は、男性における男性型脱毛症のみの適応であることに注意が必要です。他の脱毛症、20歳未満の患者、または女性に対する適応はありません。海外で実施した閉経後の女性の男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間のプラセボ対照二重盲検比較試験(n=137)において、フィナステリドの有効性は認められていません。
妊婦に投与するとフィナステリドの薬理作用（DHT低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼす恐れがあります。
緊急解明。『AGA治療』と『男性ホルモン治療』は両立するか！？
ミノキシジルは、血行を促進し、毛包の成長を助ける作用があります。一方、毛髪移植手術は、自己の健康な毛髪を脱毛部位に移植する方法です。これらの治療法は、フィナステリドと併用することで、さらに高い効果を期待することができます。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
フィナステリドの代表的な副作用として男性機能の低下が挙げられます。
具体的には、性欲の減退、陰茎の勃起力が弱くなるなどの症状が報告されています。
男性ホルモンを抑制する薬剤であるため、人によっては全身の男性ホルモンのバランスに影響を及ぼしてしまい、特に男性機能に変化が現れる可能性があります。
また、男性ホルモンはメンタル面や精神のバランスに対しても重要な働きをしていますので、ホルモンのバランスが崩れることで、抑うつ傾向や倦怠感、なんとなくやる気が出ないといったような精神的なトラブルが出現する可能性もあります。
お一人おひとりに最適な投与量を正しく投与していくことで、副作用を最小限に抑えながら、 AGA に対する確かな治療効果を発揮できるのですが、使用方法を誤ってしまうと、心と体に悪影響が出現する可能性もありますので、フィナステリドを使用する際には、多くのAGA 治療の経験を持つ医師のもとで治療を行うようにしましょう。
プロペシアのジェネリック医薬品、フィナステリドをご紹介します。外用 ..
AGA治療は保険適用外の自由診療であるため、医療機関によって使用している薬もさまざま。中には海外から輸入した日本未認可の薬剤を使用しているクリニックもあります。海外製剤は純度が一定していないことも多く、なかなか思うような効果を得られない、急に副作用が出るなどの治療トラブルにつながることも少なくありません。どんな薬剤を使用しているか、一つの目安となるのが価格です。例えば、国内認可されたフィナステリド0.2mgは、月5000～7000円で処方されますが、これより明らかに安価なものは、海外製剤である可能性が高いとお考えください。
また、通信販売による個人輸入もおすすめできません。純度が一定していない上に不純物が混じっていることが多く、中にはフィナステリドの成分が一切入っていない偽造品であったというケースも。服用した方から多くの健康被害が報告され、厚生労働省が注意喚起の通達を出しています。日本人の体質に合わせて開発され、効果と安全性が認められた、国内認可のプロペシア錠を処方しているクリニックを選ぶことで、こういった危険とは無縁で治療を進めることができます。また、クリニックは発毛効果や副作用の有無などを客観的にチェックしてくれ、状況に応じてプロペシアの濃度調整など、今の状態に一番合った薬を処方してくれます。健康的に治療を続けたいなら、頭髪専門のクリニックで治療と処方を受けましょう。
Dクリニックは設立22年間で277万人以上※1の治療実績を数え、現在も1か月平均17万7000人※2の患者様に通院をいただいていますが、院内で調剤したプロペシア錠を、品質検査を徹底した上でお出ししています。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
服用中は献血ができません。フィナステリドは最低1ヶ月以上休薬しないと献血は出来ません。
新橋駅徒歩4分 | 港区東新橋の商業施設「カレッタ汐留」の地下1F
対策として、まずは医師と相談することが重要です。医師は服用量を調整したり、フィナステリド以外の治療法を提案したりできます。例えば、ミノキシジルは性欲にほとんど影響を与えないため、これが一つの選択肢になることもあります。