デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
女性以外でも、未成年の方やザガーロの成分や5αリダクターゼ阻害薬に対する過敏症をお持ちの方、既往歴がある方も使用できません。過去に薬を服用した際に過敏症を引き起こしたことのある方は当てはまる成分が含まれていないか十分に確認し、必ず医師に相談するようにしましょう。
また、ザガーロは肝臓で代謝されることから、重度の肝機能障害のある方も服用できません。十分に代謝されずに血中のデュタステリドの濃度が上昇しすぎてしまう恐れがあるためです。ただ、肝機能障害のある方に投与した場合の薬物動態については、現時点ではまだ明らかにはなっておらず、やはり専門の医師にしっかりと相談した上で指示に従うようにしてください。（参照※3）
デュタステリド服用時の注意点として、主に次の4つが挙げられます。
ザガーロは保険適用されません。薄毛治療は、審美的な目的の治療とみなされているのです。そのため、全額自己負担での処方となります。あらかじめご了承ください。
上記の通り、ザガーロはAGAによる薄毛に対して高い効果を期待することのできる治療薬です。しかし、多くの方が使用するにあたって、体への悪影響に不安を抱いているでしょう。まず、数値で考えるとザガーロを服用することによってDHT値は下がります。DHTが薄毛症状の悪化に関与していることからDHT値の低下は薄毛の改善においてポジティブな効果であると考えられるでしょう。
この他には5αリダクターゼの働きが阻害されることによって、勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少といった性機能障害といった副作用が引き起こされるケースも報告されています。これは5αリダクターゼは頭部以外にも前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012）によると、ザガーロの服用による副作用の発現率は17.1％となっています。そして、その大部分が性機能障害でした。
とはいえ、試験中止に至るような重大な副作用は認められておらず、正しい容量・用法を守れば安全に使用することのできる治療薬といえるでしょう。また、性機能障害の副作用が出たとしても、ザガーロには併用禁忌薬がないことからED治療薬を使用することで対策は可能です。
上記の通り、ザガーロによって引き起こされる副作用の多くは性機能障害ですが、発現率1％未満の割合で、蕁麻疹やアレルギー反応、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害、腹部不快感などが発生したという報告もあります。また、重篤な副作用としては肝機能障害や黄疸などが引き起こされたというケースもあります。これらの発現頻度は不明で、非常に稀なケースですが、重篤な副作用についてはASTやALT、ビリルビンの上昇を伴うことから、血液検査によってチェックすることができます。専門クリニックで処方を受ければ、万が一副作用が発生した場合もすぐに相談し、対処することができます。なので、個人輸入などに頼るのではなく、専門の医師の処方の上で使用することが推奨されます。（参照※5）
デュタステリドを服用すると、以下の副作用が発生する可能性があります。
ザガーロ（デュタステリド）は1日１回１カプセル（錠剤の場合は1錠）を内服する薬です。服用する時間に特に指定はなく、朝・昼・晩の好きな時間帯に服用できます。また、食前・食後・就寝前など、服用するタイミングも問いません。
ザガーロジェネリック（デュタステリド）は、これまで海外の薬しか流通しておらず、個人輸入の際に偽造品をつかまされてしまう危険性など、効果や安全面のリスクが問題視されていました。しかし、2020年からは日本国内の製薬会社各社がザガーロジェネリック（デュタステリド）の販売を開始したため、医師の処方のもと、安価に安全性の高いザガーロジェネリック（デュタステリド）を入手することが可能になっています。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
現在、日本国内では先発医薬品である「ザガーロ」と、ジェネリック医薬品（後発医薬品）であるザガーロジェネリック（「デュタステリドZA」）の２種類が販売されています。先発医薬品もジェネリック医薬品も有効成分は同じ「デュタステリド」です。
ザガーロは、デュタステリドを有効成分とするAGA治療薬の商標名です。ヘアサイクルを正常化して、薄毛や抜け毛を改善していく効果が期待できます。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
本数だけでなく、「毛髪の太さ」にも変化が報告されています。頭頂部と前頭部のいずれの箇所においても効果が認められていますが、特に頭頂部への効果が高いとされています。この結果から考えると、AGAを発症している方の場合、ザガーロを使用することによって育毛・発毛効果を期待できると言えるでしょう。
ただし、ザガーロのメカニズムを考えるとAGAの原因物質に作用し、進行を食い止めるということが主な役割です。AGAの進行がストップすることで、ヘアサイクルが改善され、結果として薄毛の進行が抑制されます。より高い育毛・発毛効果を期待するのであれば、毛根に直接働きかけて細胞分裂を活発化することによって発毛・育毛を促進する効果が認められているミノキシジルとの併用が有効です。基本的にザガーロとミノキシジルは問題なく併用することができますが、より安全に、そして高い効果を期待するのであれば、専門の医師の指導に従って使用するようにしましょう。（参照※3）
デュタステリドを飲み始めると、成分の作用によってDHTの生成が抑制され、乱れたヘアサイクルがもとに戻ります。
最後にザガーロ（デュタステリド）についての内容をまとめてお伝えします。
また、デュタステリドは経皮吸収によって、皮膚から成分が吸収されることに注意しましょう。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
胎児の性機能に悪影響を与える危険があるため、妊娠中の女性や授乳中の女性は、絶対にデュタステリドを服用してはいけません。
デュタステリドは、飲み始めてすぐに効果が出る薬ではありません。
デュタステリドは女性の服用が禁忌とされており、女性の薄毛治療などに使われることはありません。
デュタステリドを使用する際には、以下のように注意すべき点が3つあります。
併用禁忌薬について詳しくは、下記のリンク先で解説しています。デュタステリドの服用を考えている方は参考にしてください。
デュタステリドとフィナステリドは、AGAへ働きかけるメカニズムが異なります。
服用しなくても、デュタステリドに触れるだけで、胎児へ悪影響をおよぼす可能性があります。
そのため、AGAへの効果はデュタステリドのほうが高いといえるでしょう。
ザガーロの効果が現れるまでの時間は通常は約6ヶ月と言われていますが、AGAの程度が軽微な場合、3ヶ月程度で抜け毛が落ち着くなどの効果を実感できる場合が多いです。ただ、ザガーロに限らず、一般的にAGA治療薬は即効性がなく、効果を実感できるまで半年ほどは継続して服用する必要があります。風邪薬や痛み止めなど、私たちが普段服用する機会が多い薬と比べると、効果を感じるまでに時間がかかるのがAGA薬の特徴です。すぐに効き目が現れないからと焦ることなく、6ヶ月間は服用を継続することをおすすめします。
[PDF] デュタステリドカプセルZA「トーワ」 服用される方へ
CYP3A4阻害薬には、デュタステリドの有効成分の代謝を阻害する働きがあり、副作用のリスクが向上する可能性があるため、CYP3A4阻害薬が含まれる薬との併用は気を付けましょう。
1日1回、1カプセルを毎日忘れずに服用しましょう。 この薬の服用により3か月で効果があらわれる人もいますが、通常6か月間、
ザガーロは、服用してから効果が現れるまでに、比較的時間のかかる薬です。およそ半年〜1年で、効果を実感しはじめる方が多いといわれています。そのため、服用してもなかなか効果を感じられず、ザガーロは効果がない・効かないと判断して、薬の服用を中止される方が多いのです。ザガーロは高い効果が期待できる治療薬のため、最低でも半年〜1年ほどは服用を続けましょう。ザガーロの服用を続けることで、ほとんどの患者様にAGA治療の効果が現れています。
[PDF] デュタステリドカプセル0.5mgZA「イワキ」 服用される方へ
デュタステリドを服用している人は、「CYP3A4阻害薬」との併用に注意する必要があります。
[PDF] デュタステリドカプセルZA「サワイ」を 服用される方へ
デュタステリドで増毛効果を実感しにくい方は、お気軽に医師へご相談ください。
1 日 1 回、1 回 1 カプセルを、毎日忘れずに服用してください。 このお薬の効きめは、食事の影響を受けません。そのため、いつでも
デュタステリドの役割は、薄毛の進行を予防して現在の毛髪を維持することにあります。発毛効果を高めて毛髪を復活させたい方は、攻めの薬も併用すると効果を実感しやすいでしょう。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
飲み忘れに気づいた場合は、その日のうちならできるだけ早く服用しましょう。日をまたいでしまった場合に、翌日にまとめて２カプセル（２錠）服用することはやめてください。
ザガーロは毎日きちんと、24時間サイクルになるように服用してこそ最大限の効果が得られる薬です。用法・用量が守られていないことが効果が感じられない原因かも知れません。
服用を忘れないためには、毎日規則正しい時間帯での服用がおすすめです。 禁忌事項
デュタステリドは、「薄毛の進行を抑制する」という守りの効果が高い薬です。育毛・発育の効果もありますが、発毛を促すための治療薬と比べるとその効果は低いでしょう。
ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について
さらに、ピルケースやお薬カレンダーなどを使用して、デュタステリドの服用状況を「見える化」することもおすすめです。
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）はデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬です。 ..
また、デュタステリドは服用間隔を24時間空ける必要があるため、毎日同じ時間に服用する習慣を作りましょう。
AGA治療薬「ザガーロ（デュタステリド）」男性型脱毛症 飲み薬
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）は、薄毛、AGA治療に用いられる内服薬で、有効成分はデュタステリドという物質です。AGAは男性ホルモンであるテストステロンが体内にある酵素の5αリダクターゼと結びつくことによって生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）によって引き起こされることがわかっています。DHTが毛根にあるホルモン受容体に感知されることによって、髪の成長記が阻害され、ヘアサイクルが乱されてしまうのです。）
デュタステリドは5αリダクターゼの働きを阻害することによって、AGAの原因物質となるDHTの生成を抑制する効果が認められています。AGAは進行性の脱毛症ですので、治療を行わずに放置すると、どんどん進行していきます。そこで、ザガーロを用いて治療を行い、進行を食い止めることができます。（※3,4）
デュタステリドは1日1回1錠が基本で、毎日決まったタイミングで服用します。
アボルブもザガーロと同様に、デュタステリドを有効成分とする医薬品です。
しかし、適応症が前立腺肥大症として承認されたものです。ただ、ザガーロと有効成分が同じであることから、AGAに対する効果も期待でき、また価格も安価なことからジェネリック医薬品と混同されてしまいがちです。基本的にはAGA治療に使用されることはありませんが、一部のAGA専門クリニックでは処方してもらえるケースもあります。ただし、適応外の処方となることから、信頼できる専門医師の判断のもとで使用する必要があります。