100nmol/L以上で弛緩反応の持続時間を延長した。また、SNP及び海綿体内
前立腺がんには、精巣や副腎から分泌されるアンドロゲン（男性ホルモン）の作用で病気が進行する性質があります。内分泌療法は、アンドロゲンの分泌や働きを妨げる薬によって前立腺がんの勢いを抑える治療です。内分泌療法は手術や放射線治療を行うことが難しい場合や、がんがほかの臓器に転移した場合などに行います。転移とは、がん細胞がリンパ液や血液の流れなどに乗って別の臓器に移動し、そこで成長することをいいます。前立腺がんは骨、リンパ節への転移が多く、肺や肝臓に転移することもあります。また、内分泌療法は放射線治療の前後、または同時に行うこともあります。
治療剤; 総称名:バイアグラ; 一般名:シルデナフィルクエン酸塩; 販売 ..
前立腺がんに対する主な薬物療法には、内分泌療法（ホルモン療法）と細胞障害性抗がん薬を用いた治療があります。内分泌療法では、ホルモンの分泌や働きを阻害し、ホルモンを利用して増殖するタイプのがんを攻撃するホルモン療法薬を使います。細胞障害性抗がん薬は、細胞が増殖する仕組みに着目して、その一部を邪魔することでがん細胞を攻撃する薬です。
永久挿入密封小線源療法と外照射療法に内分泌療法を組み合わせた治療（トリモダリティ療法）は、外照射療法に内分泌療法を組み合わせた治療よりも優れているという報告がありますが、一方で、線量が高くなることにより副作用が多いという報告もあります。治療方法については担当医とよく相談して決めましょう。
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内分泌療法の効果が弱いと診断されたがんを「去勢抵抗性前立腺がん」といいます。去勢抵抗性前立腺がんに対しては、治療歴や感受性の状況などに応じて、新規アンドロゲン受容体シグナル阻害薬（ARSI）、細胞障害性抗がん薬などの薬剤を単独あるいは組み合わせて用います。再燃した場合の治療については、関連情報の「前立腺がん 治療 １０．再発した場合の治療」もご覧ください。
永久挿入密封小線源療法では麻酔をかけて、超音波で確認しながら、専用の機械で（陰のうと肛門の間）から前立腺に線源を埋め込みます。治療は半日で終了しますが、手術後最低1晩は入院が必要です。通常は周囲の人に影響することはありませんが、線源を埋め込んでから約半年間は、乳幼児をひざの上などで抱いたり、妊婦と長時間接触したりするのは避けます。埋め込まれた放射性物質は、1年程度で線量が最初の1％近くまで減少するため取り出す必要はありません。体の中に放射線源は残っていますが、すでに周囲の人への影響はほとんどありません。
バイアグラの成分に対して過敏症の既往歴のある患者 · 重度の肝機能障害のある患者 ; レビトラ
組織内照射療法は、小さな筒状の容器に放射線を出す物質を密封したもの（放射線源）を前立腺の中に入れて、体内から照射する方法です。がん組織のすぐ近くに放射線源があるため位置がずれにくく、高い線量を照射することができます。悪性度が比較的高い中間リスクのがんや高リスクのがんに対しては、外照射療法を併用することもあります。
放射線治療は、高エネルギーの線や電子線を照射してがん細胞を壊し、がんを小さくする治療法です。大きく分けて外照射療法と組織内照射療法があります。それぞれにさまざまな方法があり、治療期間や副作用のあらわれ方などに特徴があります。
治療薬や予防接種、既往歴の献血基準を調べることができるチャットボットを ..
・保険診療と自費診療の両方とも、必ず保険証をご持参の上ご来院下さい。
・当院は予約制となっております。ご予約の上ご来院下さい。
・当院のご予約は、お電話・メール・予約システムにて承っております。
・診療や手術でご予約いただいた場合でも、診療の都合上や前の手術の関係で、お待たせする場合がございますが、何卒ご了承ください。
・診療内容によっては予約時間の前後が生じることがありますので、予約時間は必ずしも施術開始時間を意味するものではございません。
したがいまして、ご来院時に待ち時間や順番の変更が発生する場合がございます。
・治療経過を記録するために、施術の前後で施術部のお写真や動画を撮影させていただいております。撮影したお写真および動画については、個人情報の取り扱いに則り、厳重に管理させていただいております。ご理解の程、どうぞよろしくお願い申し上げます。
・当院の対応言語について：Diagnosis in Chinese are available. / 可用中文進行診斷
・令和5年3月13日以降も医療機関における感染拡大防止の観点から引き続きご来院の際にはマスクの着用をお願いします
当院では、マイナンバーカードを健康保険証として利用できる「マイナ保険証」をご利用いただけます。マイナンバーカードをお持ちの方は、保険証代わりにぜひご活用ください。
また、クラウド型電子カルテ「エムスリーデジカル」を導入し、患者様の情報を安全かつ効率的に管理しています。
姫路市でED・勃起不全でお悩みなら【姫路さくらクリニック】まで
フォーカルセラピーにはさまざまな手法がありますが、2024年5月時点で保険適用されているものは「永久挿入密封小線源療法」に限られます。先進医療で「高密度焦点式超音波療法（HIFU）」、医師主導治験で「凍結療法」、臨床試験で「マイクロ波凝固療法」が行われており、保険適用を目指した臨床試験が進んでいます。
1999年3月23日、日本でもバイアグラの処方が可能となり、勃起不全 ..
前額部皮下腫瘍のケース
ほくろの皮膚腫瘍をメスで切除し、縫合しました。
摘出した腫瘍は病理検査にも提出し、結果は良性の骨腫瘍でした。
・皮膚と恥骨を縫い付けて体内に埋もれている陰茎を引き出す施術 ..
油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。
ED治療薬 · シルデナフィル 50mg（バイアグラのジェネリック薬品） 850円（税込940円）
ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。
両側の勃起神経は残しています。 現在、勃起は、まったくしません。 主治医に、バイアグラを処方 ..
バイアグラなどのED治療薬は飲んでも直ぐには効きません。最も効果が出るのが早いレビトラでも5～10分はかかります。また、個人差はありますが、無制限に勃起が持続する訳ではありません。原則的には射精してしまえば勃起は無くなります。ただし、性的な刺激が継続してある状態であれば再度勃起します。そのような意味では普段と比べて２回戦、3回戦が出来る可能性は高くなります。
バイアグラの処方は、医療機関で医師の診察を受ける必要があるため薬局では購入できません。
皮膚・皮下腫瘍摘出手術では、良性の皮膚・皮下腫瘍全般の摘出手術を行なっています。
ほくろ（色素性腫瘍）・粉瘤（アテローム）・脂肪腫・黄色腫・線維腫・石灰化上皮腫・ケロイドなどです。
薬以外の治療方法は保険適用外ですか？
細胞障害性抗がん薬を用いた治療は、がん細胞を消滅させたり小さくしたりすることを目的として行います。従来は、転移性去勢抵抗性前立腺がん（転移があり内分泌療法の効果がなくなったがん）に対して使用していましたが、近年は初発の転移性去勢感受性前立腺がん（内分泌療法に感受性があり、転移しているがん）に対しても使用することがあります。
グレープフルーツはバイアグラと相性の悪い食べ物 グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン類」という成分が、薬を分解する酵素（CYP3A4）の働きを阻害してしまうからです。 薬の分解が遅れることで、バイアグラの成分が通常よりも長く体内に留まった結果、作用が強まる可能性があります。
デュタステリドは2001年にグラクソ・スミスクライン社によって開発された薬で、フィナステリド（プロペシア）と同じように、元々は前立腺肥大症の治療薬として開発されていましたが、開発途中の臨床段階で発毛作用が報告され、独自にそこから発毛薬として研究開発が続けられました。
バイアグラを飲んではいけない人
生活習慣病の疾患が発見された場合は、内科の病院を受診していただき、まずは生活習慣の改善（適度な運動、禁煙など）を推奨します。その上で薬物療法を行う場合は、PDE5阻害剤と呼ばれるバイアグラ、レビトラ、シアリスなどを処方し、効果があれば治療薬として継続します。
ED(勃起不全)の治療(バイアグラの処方など)が可能な病院
＜顔のほてり、頬の紅潮＞・・・バイアグラを服用した際にかなりの確率（８０％〜）で現れる症状です。レビトラやシアリスの服用で起きる確率は１０％程度（メーカー調べ）と低いです。顔がほてって赤くなり、紅潮しますので、他人から見て分かります。強いお酒を一気飲みしたような感じです。同時に心拍数が上がる場合もあります。３０分程度で治まってくる事が多いですが、数時間続く事もあります。
＜頭痛、めまい＞・・・飲酒をすると頭痛が出やすい方では現れる可能性が高まります。
＜鼻閉＞・・・数時間以内に治まることが殆どです。
＜筋肉痛＞・・・背中や腕、脚の筋肉痛が現れる事があります。
＜消化不良、吐き気＞・・・これも数時間以内には治ることが殆どです。
皮膚・皮下腫瘍摘出手術
当医院では、簡単な診察の上でバイアグラ（シルデナフィル）・レビトラ(ビリトラ)・シアリス（タダラフィル）を処方いたします。
診察といっても、簡単な問診と注意事項を確認する程度で、患部を見せていただいたりは致しません。勃起障害あるいは勃起不全の方にはもちろんのこと、そうでない方にもより一層の効果が得られます。
ED(勃起不全)の治療(バイアグラの処方など)が可能な病院
ED薬は食事の影響を受けやすいお薬です。食後すぐにED薬を服用すると効果は減少するので効果を完全に引き出すには空腹時での服用をお勧めいたします。また、 食後1～2時間経ってからED薬を服用した場合でも消化の悪い食事などであれば、やはり効果は減少します。ですから「 食後、性行為まで時間がある場合は食事自体をかなりあっさりしたモノにして食後２時間くらい時間を空けてからバイアグラを服用する。」「食後、比較的すぐに性行為の場合は空腹時にバイアグラを服用して30分以上空けてからお食事をする。」という服用方法をお勧めしています。ただし、ED薬の中でもシアリスだけはあまり食事の影響を受けにくいタイプの薬ですので、食事の時間や食事の内容にあまり関係なく服用できますので、その点では人気があります。
アスクドクターズ
日帰り手術
当院では日帰り手術を施行しております。当院で行っている手術は主なものとして
１．パイプカット
２．包茎手術
３．経尿道的前立腺切除術（TUR）（前立腺肥大症に対し内視鏡切除をする）
４．経尿道的膀胱がん切除術
５．前立腺生検術（前立腺がんが疑われる方に対し組織検査をする）
となります。
１． パイプカット
局所麻酔で約３０分で終わります。
１月後、精液検査をさせていただきます。
２． 包茎手術
局所麻酔で約３０分で終わります。
３．経尿道的前立腺切除術（TUR）
前立腺肥大症の治療の第一選択は薬による治療ですが、薬による効果が不十分な場合、あるいは薬を一生飲み続けることに抵抗がある場合、薬の副作用がある場合に手術による治療を行ないます。
前立腺肥大症の手術はかつてお腹を切る治療で出血が多かったため、長期の入院を必要とし、危険な手術でした。
前立腺全摘出後のED治療
尿失禁を改善するには、骨盤底筋体操が効果的といわれています。必要に応じて、膀胱の筋肉の働きを安定させ、尿道括約筋の機能を高める薬が処方されます。尿失禁が改善されない場合は、手動で排尿を制御できる人工尿道括約筋を埋め込む手術を行うことがあります。これらは保険適用となっています。