クラリスドライシロップ(クラリスロマイシン)でたらオレンジジュース絶対混ぜないでね！ #アンサングシンデレラ.
通常、お薬はのような区分に分けられます。それぞれの保管方法は異なり、も異なります。特に麻薬は、通常の医薬品と異なりその保管・管理は厳格かつ正確な保管管理が求められます。これは『麻薬及び向精神薬取締法』により規定され、適正使用を期するため、を課しているからです。ドラマのシーンにも登場したように、麻薬の保管は、で保管しなければなりません。近年は鍵ではなく指紋認証、顔認証へと認証技術が進化しており注射の金庫は顔認証でした。また、麻薬管理者である販田薬剤部長は、を作成し、これをする必要があります（第39条第1項）。とされ、しなければなりません。ドラマでは販田部長がのように速やかにその在庫把握が可能な管理体制がどの病院でもとられています。
ただし、今回のように未使用の麻薬があった場合は帳簿へ正しく払出・返却の記載をし、虚偽がないように説明しなければなりません。そして、麻薬管理者は院内で発生したやに関しては、速やかに、として必要な事項を取り纏めて都道府県知事に届け出なければならなりません（第35条第1項）。これらが適切に管理されているか立入検査として、都道府県の薬務課職員または健康福祉センター職員が定期的に確認し、必要に応じて各厚生局の麻薬取締部が確認に来ることがあります。
実際の医療現場では、「1日の業務が終わって在庫確認したら1本合わない為に徹夜で探したよ～」などが本当にあります。数の数え間違い、帳簿への記載ミスだったら良いですが・・・。それくらい厳格な取り扱いがされているからこそ、臨床の現場では安心して使用できるのです。
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クラリスロマイシンの混ぜ方、小児科じゃない人でも知ってる有名なネタなんだけどね #アンサングシンデレラ.
子ども用の粉薬は味に工夫がされている場合が多く、のようにされています。特にマクロライド系抗菌薬であるはののでコーティングしてあるです。薬剤は苦みを感じさせないように、されていますが、ドラマの中で登場したように、オレンジジュースなどのに溶かすと、オレンジジュース以外にも同様な理由で、も苦味が出ますし、である、その他なども苦味を発現するので注意が必要です。苦味を感じにくくする製剤改良の研究が重ねられ、現在では、水で服用すれば、苦味を感じにくい製剤となりました。ドラマの中でも登場したもう1つのお薬としてのと言うお薬がありました。このカルボシステインはで、です（カルボシステイン自体は苦みはありません）。とを混ぜると、この酸がコーテングを剥がしてしまってすごく苦くなり、お子さんが薬嫌いになることがあります。
を飲ませてから、などしにしてから、ようにするのがです。また、この薬の苦味をマスクするのが刈谷、みどりイチオシの起死回生のでした。アイスクリームは口当たりがよく、食欲のない子どもにも食べさせやすいという利点もあります。この他にも苦味を回避する食品として、などがありますが、があります。の原因となる菌が含まれている可能性がある為です。作り置きすることで酸性条件で苦味が発現する薬にクラリスロマイシンの他にも、などがあります。昔から言われているようにという言葉があるように、薬は元々あまり美味しいとは言えないものが多く、子供用の粉薬は飲みやすいように、味や香りに工夫が施されていることが多いのです。
私達薬剤師も同一成分の後発医薬品の中でも上記の様な酸性条件下での実際に、自分のなどの五感をフル活用し、も薬剤師の役割なのです。だから味見オタクのみどりは正にこの象徴とも言える姿なのです。小児のお薬の飲ませ方で悩んだら、何でもおかかりの薬剤師さんに相談してみると良いですね。
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とは、妊娠後期または分娩時に生じる母体の生命に危険を伴う一連の症候を示す状態です。Hemolytic anemia（溶血性貧血）、Elevated Liver enzymes（肝逸脱酵素上昇）、Low Platelet count（血小板低下）の3大徴候を伴い急遂分娩または帝王切開に移る場合があります。初期の症状として頭痛(30%)、視力障害、不快感(90%)と、吐気・嘔吐(30%)、上腹部の痛み(65%)等を呈します。
今回、妊娠高血圧症の矢島詩織さんを林先生は、HELLP症候群の初期症状の1つのを単なる胃潰瘍と臨床的に判断し、プロトンポンプ阻害薬(PPI)を処方しました。、HELLP症候群の3大徴候の1つの
従って、みどりも薬剤師である以上、診断行為は許されません。しかし、しHELLP症候群に行きついたシーンでした。私達薬剤師も、副作用を疑う半面、その症状が病状とどう異なるのかも現場で確認している作業の1つです。
ドラマはあくまでもエンターテイメント、フィクションであって現実のコピーを作っているわけではありません。そのドラマと言うエンターテイメントにリアリティーを与えることによって、質の高いドラマとなり、人々は共感し感動するのだと思います。今後もそのような、ドラマの医療監修となるよう努めて参ります。
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#病院薬剤師 #医療ドラマ #クラリスロマイシン #アンサングシンデレラ · jiko_navi_ch 21.5K.
それでも今回の話で出てきたように、子供が薬を飲んでくれない！ということで悩まれている親御さんは本当に多いのではないかと想像できます。
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止瀉薬の分類では、系統別に収れん薬であるがあり、乳酸菌製剤ではなどがあります。実は、このロペラミドの過量服用は、アメリカの米食品医薬品局（FDA）からも意図的なロペラミドのによるが報告され警告が出されています。
患者さんの大宮清さんが、として処方されていたの服用を隠そうとして、トイレで大量に服用し重篤な心室性不整脈で倒れるシーンでした。このように、ここで、起死回生のであるがみどりより提案されました。実は、の薬剤です。によりの症状が現れた際にとして臨床現場で使用されています。上述にもあるように実はちゃんと、ロペラミドの添付文書の過量投与の対処方法に「中毒症状がみられた場合にはナロキソン塩酸塩を投与する」との記載があります。救命の初療で原因不明の心室性不整脈の治療に難渋する中、みどりが原因物質を特定し、正しい拮抗・解毒薬を提案し投与したから一命をとりとめられたシーンでした。原因不明のの薬物治療にが登場したのも注目です。
お薬の表面に英字や数字が刻まれたがありますが、これはお薬を判別するです。薬剤の1つ1つが判るように刻まれている英数字は、や際に欠かすことのできない識別コードです。今回は薬が欠けてしまい、識別コードが判別不能で、一部しか存在せず苦戦し、「識別コードが●●で始まり、ほんのりと甘く、でも苦みのある」と言うみどりのセリフですが、最後も『薬の味見オタクの味覚』に救われたシーンでした。
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#病院薬剤師 #医療ドラマ #クラリスロマイシン #アンサングシンデレラ · Silence - Silence
とは、アレルゲン等の侵入により全身性にアレルギー症状が惹起され生命に危機を与え得る過敏反応に血圧低下や意識障害を伴うものと定義されています。
アナフィラキシーの原因は牛乳、小麦、そば、ピーナッツなどの食べ物が最も多く、続いて蜂、薬物となっています。
日本では蜂刺されによるアナフィラキシーショックで年間20人ほどが亡くなっているのが現状です。
蜂などの虫に刺された場合に、蜂毒に対するアレルギー反応がない場合、局所症状は数日で改善します。しかしながら、今回、患者さんである峰田さんの友人は恐らくだったのでしょう。その一方で峰田さんは、という場面でした。
救急の初療中に一向に薬物治療で改善が見られず深刻さが増しチーム全体が焦る中、みどりが患者さんの持ち物を確認し、ポケットから降圧剤であるβブロッカーのビソプロロール錠の殻を発見し、救命の豊中医師へ「患者さんはβブロッカーの服用の可能性があります」「グルカゴン注を！」と提案する。
起死回生のグルカゴン注ですが、グルカゴン注は通常、血糖上昇作用が主で低血糖時の救急処置薬ですが、強心作用（心拍出量や心収縮力が増加）も併せ持つ薬剤です。カテコラミン注は、β刺激後にcAMPが上昇し、強心作用を発揮しますが、グルカゴン注はβ刺激を介さずに直接cAMPを上昇させ強心作用を発揮します。βブロッカーは降圧剤であると同時に交感神経の遮断薬なので、交感神経刺激薬のアドレナリン注が効きにくくなります。一方、グルカゴン注はβ刺激を介さずに直接強心作用を発揮するのでβブロッカー内服中に使うと有効なのです。このため、βブロッカー服用の峰田さんに、みどりは通常の強心薬のカテコラミン製剤であるアドレナリン注ではなくグルカゴン注を提案したのです。
また、アドレナリン注の用量（お薬の量）ですが、アナフィラキシーショックから心停止となり、アドレナリン注の用量が変わっていることにも注目です。アナフィラキシーショックの場合の用量は『通常のアドレナリン注を内注射』ですが、状況が一転、心停止となると『のアドレナリン注を注射』の用量となります。ガイドラインでも、アナフィラキシーショックに対してアドレナリン 0.01mg/kg筋注(最大量 小児：0.3mg、成人：0.5mg)必要に応じて5～15分毎に再投与を推奨しています。また、アナフィラキシーにより心停止に至ってしまった場合は，CPR，酸素投与，静脈ルートの確保が治療の基本となり、アドレナリン1mg（小児では0.01mg/kg）を3～5分おきに 静脈内／骨髄内投与というような投与法を推奨しています。
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抗菌化学療法認定薬剤師の資格をもつ柳瀬先生が、各種感染症の概要、抗菌薬の選び方から、服薬指導のポイント、落とし穴などについて解説します。
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ドラマ「アンサング・シンデレラ～病院薬剤師の処方箋」がフジ ..
腎臓は、約100万個のネフロンという単位からなり、腎小体と、腎細管の2つからできています。
腎小体は、有害な老廃物を血液から取り除いて尿として排出するため、生体に有用なものと不要なものとに選り分けるフィルターの役割をしています。 腎小体は1個の腎臓に100万個以上存在する直径0.2mmほどの球形で、毛細血管の固まりである糸球体とこれを包むボーマンのうとからなります。
腎細管とは、糸球体より集合管にいたるまでの、尿の素が通り再吸収・分泌などを受ける組織のことをいいます。ここで尿の素から、水分、塩分などを再吸収し、体内の水分やイオンバランスを調節しています。再吸収を受けた尿は腎盂（じんう）に集まり、輸尿管をへて、膀胱に送られ排泄されます。
その他、腎臓はレニンという酵素（血液中のタンパク質と反応して強力な血管収縮作用をもつアンジテンシンⅡとなり血圧を上げます）を産生し、血圧の調節を行なっています。また、エリスロポエチンを分泌し、赤血球を作るよう骨髄に働きかけます。骨にカルシウムを沈着させるために必要なビタミンＤを活性型ビタミンＤ3に変える働きをしています。
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「私は小児科の前の薬局で働いていて、お子様にお薬をお渡しすることが多いので、第1巻で描かれたクラリスロマイシンという抗生物質についてのエピソードは“薬剤師あるある”で共感しました。クラリスロマイシンの粉薬はお子様が飲みやすいように甘くできているのですが、酸っぱいものと混ぜると苦くなってしまうんです。原作者の荒井ママレさんは、薬剤師の現場をすごく丁寧に取材されているのだと感じました。また、第3巻で描かれる抗がん剤治療のエピソードは、薬剤師だからこそできる患者さんへのケアを心優しい物語に仕上げていて感銘を受けました。おじいちゃんとその息子と孫娘の3人家族が、がんの告知というデリケートな問題にぶつかり葛藤するのですが、主人公の葵みどりが副作用について優しく説くことで問題を解決へと導きます。薬剤師は、医師と患者さんの間の橋渡しをすることができる立場であり、薬のプロだからこそ取り除ける不安もあるんです」
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クラリスロマイシンとオレンジジュースの相性が悪いこと、もっと広まってほしい。 ナイス ☆4
刈谷(桜井ユキ)が礼央君のお母さんに服薬指導するが、その場でスマホを開けて薬剤情報を調べて刈谷に副作用のことに関して質問するも
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知られざる薬剤師の奮闘をリアルに描写したドラマ『アンサング・シンデレラ』の放送終了に伴い、m3
大宮さんの娘と一緒ではあっても基本的には他人である葵が大宮さんの部屋に入り、そこで偶然ゴミ箱に入っているジップロックの中に裸錠の状態で入っている薬を発見し、そして味見する。。
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『アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり』（アンサングシンデレラ ..
個々の医師も、ナースや医師その他との共同作業の中で生き方を模索しますが、薬剤師さんも似たようなところがありますね。
薬剤の多様化などへの対処から、医師の仕事を補完することが今後多くなるのではないかと思います。
一方で、それらの仕事は必ずしも薬剤師さんである必要はなく、あれもこれも覚えて指示できるわけでもない、医療職種と競合する関係にあります。
僕も放射線科医か一般内科医かよくわからない生き方をしていますが、有名な放射線科専門医でも日本代表ドクターでの登録する時には内科医だったりします。
結局、外科と内科くらいしかピンとこない人の多い一般社会での仕事や役割の認知で細かいことを言うよりも、自分が見せ方や振る舞い方を適宜調節したほうが楽だからです。
とはいえ、先天的個性にせよ、後天的に獲得した仕事の能力にせよ、擬態するにもエネルギーはいるわけで、漫画やアニメのような虚像であってもシンボルが出現するのは悪いことではないです。
一般病院のバイトに行くと、放射線科医を知らないベテランの医師やナースも多いので、診断の読み筋や治療のさじ加減で揉めることはよくあります。
患者さんの最悪まで想定するなら必要な、一般的でない深読みや一般薬剤のジェネリックの名前の知識の弱さなどで実力を疑われるとやりづらい部分があります。
一方で、優秀で当たりの柔らかい薬剤師さん（医師や看護師でもいいですが）がサポートしてくれれば、画像診断や稀な病態の諸々に強いことが前向きに行かせます。
重要なのは薬剤師の活用ではなくて、医療チームにおける様々な薬剤師の能力や個性ではないかと思います。
本当に大事なのは、役職や資格というロールモデルを見ながら、煩雑な医療の実際を医療者と患者で共有することではないかと思います。
分からない、任せる、という部分も含めて。
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アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 1巻 (ゼノンコミックス)
自分の腎臓の代わりに人工腎臓のフィルター（ダイアライザー）を介して、血液から老廃物・余分な水分を取りのぞく治療法です。1回の治療で概ね4～5時間の治療時間を要します。それを週3回（月・水・金もしくは火・木・土）通院して行います。医療機関で治療を行うため、時間的拘束はあるものの、医療者にお任せで治療を受けることができます。治療中は血液を血管から毎分200mL程度取り出してダイアライザーに通す必要があるため、治療開始前に手術を行い、「シャント」という特殊な血液回路を腕に造ります。本ドラマで登場した新田さんは、慢性腎臓病が進行し、腎不全となったため、この血液透析を受けていました。
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クラリスロマイシンって名前なんかかっこいいですね、競走馬とかにいそう もっと読む
お腹の中のスペースを包んでいる膜（腹膜）にある毛細血管と腹腔に注入した透析液を介して、老廃物・余分な水分を取り出す治療法です。自宅で自身の手技により行えるため、通院は月に1回程度です。そのため時間的拘束が少なく、行動範囲の制約も少なくなります。治療開始前には、予め腹腔内に透析用の管を手術で入れておく必要があります。現在、国内には約32万人の透析患者がおり、97%の方は血液透析を行っています。腹膜透析は活動の自由がありますが、自身で手技を行なわなければならず、腹膜の機能が低下すると血液透析に移行しなければならないため、3%程度の普及となっています。
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『アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 1巻』｜感想・レビュー
「医師や看護師に比べて、私たち薬剤師の仕事は地味で表に出ないため、一般の方にはその仕事内容が具体的にどういうものなのかが伝わりにくいと感じています。実際、患者さんから『なぜ目薬一本で30分も待たなければいけないのか』といった質問を受けることも少なくありません。薬剤師が具体的に何をしているかというと、医師が出した処方箋の内容が適切なものかを薬剤師の視点から判断する処方監査、さらに患者さんへお渡しする薬が処方箋の内容と誤って調剤されていないかを確認する調剤鑑査という2つのプロセスを、少なくとも薬剤師2名以上によるダブルチェックで行なっています。もし処方箋に疑問点があれば、疑義照会といって処方した医師に『薬の飲み方に間違いがあります』と指摘します。わずかなミスも見逃してはいけないのが私たちの仕事で、薬自体は小さいかもしれないけれど、大きな責任が伴うのです。原作の『アンサングシンデレラ』は、そうした私たちの仕事の本質を捉えて、患者さんが見えないところで何をしているのかを、現代的な物語としてわかりやすく表現しています」
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アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり 1 (ゼノンコミックス)
カップ麺には、ナトリウムやカリウム、リンが大量に含まれていることがあるため、②水分、電解質バランスが崩れます。透析患者さんではできるだけ摂取しないほうが良いと思われます。また、新田さんは、眠気を紛らわすためにカフェインの多い栄養ドリンクを飲んでいたと思いますが、その他、リンやカリウムが多く含まれており、糖分も含まれています。また、カフェインには利尿作用があり、体内の血液の流れに影響を及ぼすため、摂取しないほうがよいでしょう。このように、慢性腎臓病の患者さんは透析や薬物療法だけでなく、日常の食事管理も重要となります。
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アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり (1) (ゼノンコミックス)
荒井ママレによる医療漫画『アンサングシンデレラ 病院薬剤師 葵みどり』が、石原さとみ主演でドラマ化されることが発表され、話題となっている。ドラマ版のタイトルは『アンサング・シンデレラ 病院薬剤師の処方箋』で、フジテレビにて4月より毎週木曜22時から放送される予定だ。薬剤師にスポットライトを当てるのは日本の連ドラ史上初の試みで、薬剤師業界からも大きな期待がかかる。現役の薬剤師で原作ファンの荒木雄大氏に、作品の魅力とドラマ化に対する薬剤師たちの反響を訊いた。
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クラリスロマイシン！のませるの大変だったな…と思い出したり… by 匿名希望
麻薬取締官が来る→(医療用)麻薬の実際の在庫数が、帳簿上の在庫数より少ないという展開になる？→在庫数が少ないということは、(医療用)麻薬が何者かに盗まれた→盗まれた(医療用)麻薬を大宮さんが飲んだ→(医療用)麻薬の過剰摂取による中毒症状として大宮さんが倒れた
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ストーリー・第5話 | アンサング・シンデレラ 病院薬剤師の処方箋
とは医療用医薬品の取り扱い説明書で、「患者さんの安全を確保し、医薬品の適正使用を図る上で、最も基本的で重要な公的文書」（医薬品医療機器総合機構）と定義されています。ことをと表現することがあります。この「能書き」は添付文書中ののとが由来と言われており、それほど、理詰めで細かいことが書かれています。薬剤師はこの添付文書記載内容のすべてを理解していなければいけません。添付文書は医薬品の箱に同封されていますが、薬剤師は厚生労働省から発出される最新情報を知っていなければなりませんし、古い添付文書を見て、医師からの質問に答えてしまうとチグハグした疑義照会の回答となってしまうため、の情報を確認しておく必要が薬剤師にはあるのです。
には主に以下のことが書かれています。氏名、生年月日、性別、医療機関名、連絡先、処方医 ・薬の名前・薬の形（錠剤、カプセル剤など）、薬の服用量、1日に飲む回数、服用時間、処方日数、ジェネリック医薬品への変更など薬剤師はまず受け取った処方内容をすべて確認し、疑わしい点がないか調べます。まず、を確認します。次にからお薬手帳や患者との会話から、飲み合わせや生活習慣等から、処方内容に疑義がないかを再確認します。内容に疑義があり、薬剤師の判断では解決できない場合には医師に直接電話などをして確認します。これが疑義照会で、「添付文書記載どおりの適正使用が行われているか」を医師と薬剤師が協議して確認するということです。今回アジスロマイシンの疑義照会時にみどりが「いいの？ハク」「疑義照会でしょ」「添付文書にも書いてあるよ」と不満げに話しています。これはから、羽倉にきちんと疑義照会をする必要性があることを先輩薬剤師のみどりが羽倉に諭しているシーンです。
は何度もドラマで出てくる言葉ですが、薬剤業務では最重要キーワードです。と記載されています。そう、調剤してはいけないのです！また、処方した医師も、とされており、『処方する医師』と『調剤する薬剤師』の双方に責任があるのです。
疑義照会をしないで調剤した場合、となり、薬剤師にはが認められ，を負うことになります。また、やに問われる可能性も否定はできません。羽倉は「アジスロマイシンの用量（服用する量）として500mgでは多すぎるので300㎎ではないか？」と疑義(疑わしい)を照会（問い合わせ）しています。それは添付文書の用量（小児）にはアジスロマイシン 10mg/kg/日として、患者さんの体重が30ｋｇなので、計算上アジスロマイシンの適正な処方量が300mgでなければならないところ500mgでは投与量が多いと判断したのです。
医師が処方した処方箋を、薬剤師の専門的な観点からダブルチェックをすることによって医薬分業がなされ、複数の目を通すことによって薬物治療の安全性が高められているのです。皆様も処方箋を薬局に提出後、薬剤師がと話すことがありますが、その理由の多くがこのです。
最近では後発医薬品（ジェネリック）や剤型の変更に一部、医師に疑義照会することなく、薬剤師の判断で調剤できる場合も制度上可能になりました。
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アンサングシンデレラ病院薬剤師の処方箋長谷川愛理 | TikTok
は、膵臓のβ細胞で作られる「インスリン」というホルモンが分泌されなくなる病気です。主に、2型糖尿病の原因は、過食、運動不足、ストレスなどにより発症しますが、1型糖尿病の場合は、ウイルス感染の関与も言われていますが、詳しい原因は完全には解明されていません。インスリンは、食べ物をエネルギーに変える過程で、ブドウ糖を筋肉や脳などの細胞の中にとりこむために必要なホルモンです。インスリンが不足すると血液中のブドウ糖濃度（血糖値）が高くなり「高血糖」になります。インスリンは、睡眠中や空腹のときにも絶えず分泌される『基礎分泌』と食事を摂るたびに直ちに分泌されます『追加分泌』に分かれます。ドラマの中に出てくるインスリン注の投与のシーンは、この『追加分泌』に対応するためのインスリンを投与する服薬指導となります。やか、注射薬なのでも必要となります。投与のタイミングも、食事の直前に投与しないと投与したインスリンだけが先に効いてしまい血糖値が低くなる「低血糖」に陥ってしまいます。ドラマの中で奈央ちゃんが倒れてしまうシーンがありましたが、これはインスリン注を投与した後に食事を何も摂らなかったために「低血糖」を起こしたためでした。低血糖の症状は、血糖値(BS)がBS≦70(mg/dL)の初期症状で汗をかく、顔色が青白い、手や指が震える、BS≦50(mg/dL)であくびや頭痛、BS≦30(mg/dL)で意識障害、けいれん、昏睡といった症状が出現します。低血糖で倒れて意識障害の奈央ちゃんの表情は正に、冷や汗、顔が青白く、意識障害となっていたと思います。
また、インスリン分泌のコントロールが上手くできないと「糖尿病ケトアシドーシス」という危険な状態となります。はき気、嘔吐、腹痛、大きく深い呼吸、意識障害（昏睡）などの症状が現れます。
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