◇ 水様便のようなひどい下痢でなければ、服薬を止めずに水分を十分


薬剤性出血性大腸炎：
抗生物質を飲み始めて比較的早期に腹痛、水のような下痢、血の混じった下痢などの症状が出ることがあります。


[PDF] AMOXICILLIN Capsules「TCK」

消化管疾患の中には、薬の影響で起こるものがあります。
薬は全身に影響を及ぼすため、薬に期待する作用（主作用）と同時に、予期しない作用、いわゆる副作用が起こりえます。薬の影響で起こる予期しない副作用のうち、消化管疾患として現れる病状が、薬剤性の消化管疾患に分類されます。
症状としては、腹痛や下痢、消化管からの出血などがありますが、薬によって症状は異なります。
薬剤性の消化管疾患は、原因となっている薬の服用を中止することで回復に向かいます。しかし、薬によっては、自己判断で使用を中止してはいけないものもありますので、気になる症状がある場合は、すぐにかかりつけの医師もしくは薬剤師に相談してください。

偽膜性（ぎまくせい）大腸炎：
主な症状は下痢です。抗生物質を飲み始めてから1～2週間でいつもより回数の多い柔らかい便、水のような下痢、どろっとした便が出ることがあります。
また、腹痛やおなかが張る感じがする、吐き気がする、熱が出るといった症状が出ることもあります。

成人： アモキシシリン水和物として、通常 1 回 250mg（力価）

消化管（胃・小腸・大腸）のびらん・潰瘍：
薬の作用により、消化管の粘膜保護作用が弱まってしまうために起きます。
原因となる薬剤は、痛み止めの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、血をサラサラにする抗血栓薬（抗凝固薬および抗血小板薬）、体の各部位の炎症を抑える副腎皮質ホルモン、骨粗鬆症の治療薬の一部、抗生物質、抗がん剤の一部、カリウム製剤などです。
その他にも、抗血栓薬を飲んでいる場合は、炎症を起こした部分から出血しやすいので、注意が必要です。
消化管の・潰瘍の原因になる薬を使用している間は、いつでも症状がおきる可能性があります。NSAIDsを飲んでいる場合は、使用開始3ヵ月以内で発症することが多いと言われています。

動物病院でうちの子に処方されたお薬について、そのお薬がどんな効能や役割を発揮し、どんな副作用やリスクがあるのか、詳しく知りたいと思ったことはありませんか？そんなときは遠慮なく診察された動物病院の先生に直接お尋ねになるのが一番です。質問をするほどではないけど、どんな薬か知っておきたい、そんな方ににゃんペディアの「動物病院で処方されたお薬ガイド」シリーズをお届けします。現役の獣医師・福永めぐみ先生が、一般的に処方されるお薬について、わかりやすく紹介します。初回はよくある「下痢」のときに処方される薬の解説です。

れた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。 11．1．9 間質性肺炎、好酸球性肺炎（いずれも頻度不明）

偽膜性大腸炎：
偽膜性大腸炎も、抗生物質が原因で発症します。抗生物質の中でも、リンコマイシン塩酸塩という薬やセフェム系抗生物質と呼ばれる種類の薬が原因となることが多く、抗生物質を使用し始めて7日以上経過してから発症することが多いとされています。抗生物質を長期間飲むことで、腸内細菌のバランスが崩れ、毒素を吐き出す細菌が増えてしまうことが原因だと考えられています。

耳鼻咽喉科疾患は、感染症の原因菌が鼻や耳、喉粘膜を炎症させるため、よく抗生物質が処方されます。

抗生物質は3～7日間継続して服用するよう指示されますが、多くの場合、2日程度で症状が緩和するためつい飲み忘れてしまう人もいるかもしれません。

この記事では、します。

抗生物質を自己判断で飲み切らなかったときのリスクもまとめましたので、この記事を読んで、抗生物質に対する知識を深めましょう。

なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信

ミヤBMとは、酪酸菌(別名、宮入菌：Clostridium butyricum MIYAIRI)を主成分とする整腸剤です。整腸剤は腸内の環境を改善することで、おなかの症状を改善する薬です。名前の由来としては「ミヤ」は宮入（ミヤイリ）菌から、「BM」は butyricum MIYAIRI のイニシャルからとって、「ミヤBM」と名付けられています。ミヤBMに含まれる酪酸菌はもともと動物の体内に生息している菌で、日本人の宮入博士によって1933年に発見されました。酪酸菌には腸内環境の乱れを改善するはたらきがあるため、ミヤBMは腸の不調を改善させる薬として用いられています。即効性はありませんが、化学的な物質ではないため副作用も少なく、とても安全に使えるお薬です。

抗菌薬を服薬したあとに下痢になることは、それほど珍しいことではないと思います。原因は抗菌薬そのものの副作用、アレルギーのこともありますが、抗菌薬によってバランスのとれていた腸内細菌叢が乱れて、少数しか存在しなかった菌が異常に増殖し生じることもあります。これを菌交代症と呼び、特に代表的な疾患にCDI（Clostridioides difficile infection :クロストリディオイデス・ディフィシル感染症）があります。以前はクロストリジウム・ディフィシル感染症と呼ばれていましたが、どちらにしても同じCDIと略語を使うことが多いと思います。


「1日2～3回（いつもより回数が多い）のやわらかい便」、「頻ぱ

2) 抗生物質起因性急性出血性腸炎
抗生物質の使用から2〜3日後に、血性のやなどが急激に発症します。10〜20代の若い人に多く、薬のアレルギーが関係しているといわれています。

◇ 副作用の下痢は投与後2~3日目に最も多く認められますが、その

勤務医時代、入院患者さんに抗菌薬を処方したあとに下痢、発熱が出現した際には真っ先にCDIを考えて、すぐに便検査から診断し、治療を行う稀ではない疾患でした。CDIは入院中の高齢者で、なおかつ基礎疾患などで全身状態が良好ではない患者さんに発症することが多い疾患であるため、開業医となってから出会う機会はありませんでした。

どんな症状が出るの？ 咳; 咽頭痛; 頭痛; 倦怠感（だるさ）; 嘔吐; 下痢; 腹痛

ミヤBMは腸内で増殖することによって効果を発揮する薬です。腸内細菌は生き物であるため、体内で増えるのには時間がかかります。整腸効果を発揮し始めるのは内服してからおよそ5時間後からで、効果の持続時間は1〜2日間といわれています。ただし作用時間には個人差がある点と、用法・用量を守って服用しないと十分な効果が発揮されない可能性がある点はご了承ください。

タケキャブ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

しかし、一般の細菌とは少し構造が異なります。一般の細菌は細胞膜と細胞壁の2種類で体が囲まれていますが、マイコプラズマは細胞壁を欠き、細胞膜のみで囲まれています。この構造の違いにより、他の細菌とは区別されており、効果のある抗生物質も特別なものとなるのです。

下痢 、 便秘 、 腹部膨満感 、 悪心 、 過敏症 、 発疹 、 AST上昇 、 ALT上昇 ..

偽膜性大腸炎
下痢がひどい場合は、輸液を行います。また、大腸で悪玉菌が増殖している状態なので、偽膜性大腸炎の原因になった抗生物質とは別の種類の抗生物質が処方されることがあります。

体に湿疹ができたり、顔が腫れたりした場合：服用を中止してすぐに受診しましょう。 ..

抗生物質を飲み切らずそのままにしてしまうと、菌が体内に残っていたときに症状がぶり返してしまいます。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

抗生物質を服用すると、まず抗生物質に抵抗力のない菌がやっつけられていきます。

悪心・嘔吐，発疹，下痢などに注意．重度の腎機能障害や肝機能障害を有する患者は慎重に投与する．RFP，

しかしながら、菌の中には抗生物質に抵抗力を持ったものも混じっていることがあるため油断はできません。

頑固な咳を静めたり、吐き気を抑えたり、下痢を和らげたり、つらい痛みを抑えたりする薬です。 ..

抗生物質の使用で腸内細菌のバランスが乱れ、クロストリジウム・ディフィシル(CD)という菌が異常に増殖し、産生される毒素(CDトキシン)が粘膜を傷つけます。内視鏡検査をすると「偽膜」と呼ばれる特徴的な黄白色小隆起(壊死した粘膜)がみられます。

アモキシシリンが用いられている抗生物質で有名なのはサワシリン（人間用 ..

便検査で診断します。詳細は省略しますが、医療関係者の方はClostridioides diffcile感染症診療ガイドラインを参考にされるとよいと思います。
前述のとおり便検査で診断がつくので、大腸内視鏡検査まですることはほとんどないと思います。勤務医時代は入院患者さんでCDIを疑った場合、看護師さんに便検査の指示を出せば検体を検査科に提出し、すぐに結果がわかったので気軽でしたが、開業してからは患者さんにあらためて便を持って再診してもらうのは少し大変なため便検査のハードルは高くなりました。なお下痢便がすっぱいきつめの匂いがしたり、緑色であったりしたときにCDIを疑うきっかけのひとつであることが経験的に多かったのですが、ガイドラインには記載されていませんでした。

下痢 、 横紋筋融解症 、 筋肉痛 、 脱力感 、 CK上昇 、 血中ミオグロビン上昇 ..

ミヤBM錠とビオフェルミン錠剤・ビオフェルミン配合散は異なる菌種が有効成分であるため、併用でより良い効果が期待できる場合もあります。実際、乳酸菌と酪酸菌の流動混合培養では、酪酸菌単独の場合に比べて菌数が11.7倍に増加することが報告されています。また、重症型薬疹や薬剤性過敏症症候群、bacterial translocationによる敗血症などの重症疾患において、乳酸菌・酪酸菌・糖化菌の合剤による治療が有効であったとの報告もあります。

嘔吐および緑色下痢あり。腹痛の訴えあり。 その他，鼻汁・鼻閉，咽頭痛 ..

抗生物質を飲み切らないと、抗生物質に抵抗力のある菌―「薬剤耐性菌」を生み出すきっかけをつくってしまいます。

投与から数時間以内の反復性嘔吐を主症状とし，下痢，嗜眠，顔面蒼白，低血圧，腹

まずは抗菌薬を中止することです。CDIと診断されることなく抗菌薬中止のみで改善した下痢の中にはごく軽症のCDIであった可能性もあり、市中には意外と存在するかもしれません。抗菌薬を中止、もしくは飲み終わっていても下痢症状が続きCDIと診断された場合は、メトロ二ダゾール、バンコマイシンといった薬を処方します。重症例や再発例でフィダキソマイシンという薬や、再発抑制薬としてベズロトクスマブといった高価な薬が使われることもあります。こちらもガイドラインの一部がネットで掲示されていますので、医療関係者の方は参照ください。
なお複数回のCDI再発例で他の治療法が有効でなかった場合には糞便移植（FMT:Fecal Microbiota Transplantation）といって健康な人の便に含まれる腸内細菌を病気の患者さんに投与する治療が日本でも行われることがあるそうですが、ガイドラインでは積極的に推奨していませんでした。
また感染対策も詳細は省きますが、接触感染のため、石鹸と流水による手洗いが大事になってきます。

いつまで経っても在庫が復活しないのです。 手持ちの在庫がなくなってしまったアモキシシリン ..

今回はやや専門的な疾患であり、一般の方には馴染みが薄くて難しかったと思います。抗菌薬を服薬したあとの下痢で症状が激しい場合は、CDIという病気の可能性もあることを頭の片隅にわずかでも覚えてもらえれば幸いです。風邪症状で抗菌薬をすぐに希望される患者さんがおられますが、こういったリスクもあることは知っておいてよいかもしれません。

【獣医執筆】ネクスガードスペクトラの効果や飲ませ忘れ時の対処法

抗生物質を飲み切らず体内に菌が残ったままだと、家族や友人などの第三者に感染させてしまうリスクが高まります。